别称
卵巢功能缺如综合征，女性去势综合征
概述
卵巢功能缺如综合征，又称为卵巢功能缺如综合征，女性去势综合征等，指各种医疗手段（如：手术、放疗）或自身疾病损伤了卵巢，导致卵巢功能丧失，表现为雌激素缺乏和自主神经紊乱等一系列症状。
此病目前并没有准确的流行病学数据。多见于腹部手术后的女性患者或有卵巢疾病的患者。
本病最主要的病因是各种医疗手段或疾病导致卵巢损伤或功能缺失。卵巢疾病、先天性卵巢缺如、自身免疫疾病等为卵巢功能缺如综合征的危险因素。
本病无分期分型。
症状与患病年龄有密切关系。青春期前患者表现为生殖器、第二性征发育障碍，不来月经。非绝经期患者最先表现的症状为闭经，最主要的症状为自主神经紊乱，表现为潮热和性格改变。而绝经期患者无明显症状。
激素疗法为卵巢功能缺如综合征的最主要治疗方法。应注意坚持治疗和定期复查。
最主要的危害是闭经和不孕、性格改变和性生活不和谐。将会导致患者夫妻感情不睦，生活质量下降，容易造成心理疾病。
坚持激素治疗后，对生活质量的提高有很大帮助，但无法生育也无月经。
症状
不同的患病年龄有着不同的临床症状。在青春期前患病，主要表现为不来月经、生殖器和第二性征不发育；在青春期至绝经期患病，会出现闭经、潮热等类似更年期综合征的表现；在绝经后患病，一般无明显症状。
卵巢功能缺如综合征的常见症状有哪些？
卵巢功能缺如综合征的常见症状包括：
青春期前患病：因卵巢功能缺如，导致青春期发育延迟，出现以下表现：
无月经初潮；
生殖器和第二性征不发育。
青春期至绝经期患病：此时期会出现严重症状，雌激素水平降低，可出现血管舒缩障碍和神经精神症状，类似更年期综合征的表现：
闭经；
阵发性潮热、出汗；
性格心理方面的改变：情绪不稳定，容易急躁、抑郁、易激动、多思多虑、多疑、失眠等；
心悸、头痛、头晕、血压增高、全身乏力；
阴道萎缩、阴道外口缩小、阴道分泌物减少；
尿道出现萎缩，表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难甚至尿血。
绝经后患病：因患者已适应卵巢功能下降带来的改变，故无明显的症状表现。
卵巢功能缺如综合征可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
不孕：因卵巢功能缺如，导致雌、孕激素缺乏、卵泡发育障碍，导致不孕。
绝经后骨质疏松：因雌激素明显缺乏，导致体内破骨细胞功能增强，骨转换加强，出现骨质流失，表现为骨质疏松。主要症状有慢性骨痛和脆性骨折，易出现残疾的现象，严重危害患者生活质量。
性生活不和谐：因雌激素水平降低，阴道分泌物减少、阴道萎缩，出现性交疼痛，严重影响夫妻感情和患者生活质量。
病因
卵巢功能缺如综合征主要由于各种医疗手段（如手术、放疗）或疾病导致卵巢被切除或者破坏，功能丧失。
卵巢功能缺如综合征的常见原因有哪些？
腹部手术或妇科手术误伤卵巢，局部放疗导致卵巢功能被破坏；
其他疾病因素：如肿瘤、感染等。
哪些人容易患卵巢功能缺如综合征？
腹部临近卵巢器官的手术史：在腹部施行临近卵巢的手术（如输尿管手术、输卵管手术、膀胱手术等）时，可能在术中误伤卵巢，导致卵巢功能缺如。
遗传家族史：先天性卵巢缺如也可引起卵巢功能缺如综合征，此种疾病与遗传因素有一定的关系。
自身免疫性疾病：自身免疫性疾病可引起自身免疫系统对卵巢组织的攻击、导致卵巢组织损伤、功能丧失、雌激素水平下降。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
青春期前患者：无月经来潮（即意味着无法再有月经）、生殖器（如子宫等）和第二性征（如乳房等）不发育；
非绝经期患者：闭经、潮热出汗、烦躁易怒、性交不适、排尿困难等症状。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
非绝经期患者以上症状加重；
出现尿血；
出现心悸、头晕、血压升高等症状。
建议就诊科室
妇产科
急诊科
医生如何诊断卵巢功能缺如综合征？
当医生怀疑是卵巢功能缺如综合征时，将通过详细询问病史、临床表现、体格检查、妊娠检查、激素水平检测、阴道分泌物检查等检查来确诊。
具体介绍相关检查：
体格检查：检查生殖器发育情况、检查第二性征发育情况、有无体格发育畸形。
妊娠检查：此项为抽血检查，排除妊娠引起的闭经。
激素水平检查：此项为抽血检查，包括雌激素水平、孕激素水平、垂体促性腺激素水平（包括黄体生成素和卵泡刺激素）、下丘脑促性腺激素释放激素水平观察雌、孕激素分泌情况，排除因下丘脑和垂体原因导致的雌、孕激素分泌异常。
阴道分泌物检查：此项为无创检查、可通过阴道分泌物或宫颈黏液了解体内雌激素水平。
妇科彩超：此项为无创检查、无辐射影响。可初步观察卵巢位置、形态是否正常，是否存在卵巢疾病。可排除因妊娠引起的闭经。
阴道镜检查：此项为有创检查，目的是排除阴道其他疾病引起的阴道症状，能直接观察阴道和子宫颈的血管形态和上皮结构。
腹腔镜检查：此项为有创检查，当以上检查无法确诊时再考虑此项检查，优点是能直接观察卵巢情况，明确发病原因，必要时，还可取活检做组织病理学检查。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候出现潮热这些症状的？持续多久了？
几岁来的月经？一次多长时间？间隔多长时间来一次？
什么时候出现月经异常？什么时候出现的绝经？
有没有怀孕？生过几个小孩？有没有流产？
有没有排尿困难、尿频、尿急、尿痛这些症状？
有没有性交不适的症状？
腹部有没有做过什么手术？
腹部有没有做过放疗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么不来月经了？
潮热出汗的症状要怎么样才能缓解？
最近特别容易急躁、郁闷、心情不好，和这个病有没有关系？
这和我做过腹部手术有没有关系？
会不会影响我生育？
激素疗法有什么副作用？
这个症状会持续一辈子吗？我还会再来月经吗？
治疗
卵巢功能缺如综合征主要采用药物激素疗法为主，坚持激素疗法可大大提高生活质量，但不能治疗不孕。对于绝经后患者，应注重心理干预，减轻心理负担。
药物治疗
激素替代疗法：对于青春期前患者，采用性激素目的是模拟正常月经周期。非绝经期患者使用性激素作用是减轻症状、改善性生活质量。可采用雌激素疗法、雌孕激素持续小剂量疗法等方法。
雄激素：雄激素可维持性功能、调节自主神经功能。但大量长期使用可导致患者出现男性化特征，如体毛增多，应注意定期复查。
雌激素和雄激素联合应用：适用于育龄期妇女。两种药物和互相拮抗，减轻彼此导致的副作用。在对促性腺激素的作用上可发挥协同抑制作用。
自主神经调节剂：可改善自主神经功能紊乱引起的血管舒缩障碍和调节神经精神症状。如谷维素、维生素 B6、选择性 5-羟色胺再摄取抑制剂（帕罗西汀）等。
抗抑郁药、抗焦虑药：在上诉药物和心理干预效果不大时，可采用适量抗抑郁药和抗焦虑要来缓解精神症状，避免患者出现自残、自杀等过激行为。
钙剂和维生素 D：适用于缺少户外活动的患者，可有助于钙吸收，缓解骨质流失。
其他治疗方法
认知-行为心理治疗：注意心态调节，可咨询心理医生，进行心理辅导，调节因疾病引起的情绪不稳定、烦躁、抑郁等症状。对可能终身不孕进行心理干预。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，自主神经功能紊乱症状可加重，可严重影响患者心理健康性生活和谐，导致生活质量下降。
经过正规治疗坚持采用激素代替治疗后，大部分患者生活质量并无太大影响，但不能生育，不能来月经。
日常注意
具体日常注意事项如下：
饮食：宜选择高蛋白、高维生素、低脂肪的食物；摄入足量蛋白质和含钙丰富的食物，预防骨质疏松；多吃含维生素 B6 的食物，如动物肝脏、沙丁鱼、金枪鱼等。
建立健康生活方式，坚持身体锻炼，保持心情愉悦。
补充 B 族维生素：特别是维生素 B6，有利于稳定情绪，帮助睡眠，家人应积极帮助患者调整心理状态，给予心理安慰和疏导，放松心情，有助于减轻症状。
戒烟、戒酒。
必要时，遵医嘱使用药物辅助睡眠，如艾司唑仑。
预防
具体预防方法如下：
避免去资质差的医院进行手术，易导致医源性损伤。在正规医院进行手术，术前多进行咨询。
合理的饮食和营养：多吃高蛋白、高维生素、含钙和维生素 D 丰富的食物、预防骨质疏松。
戒烟忌酒。
适当运动，锻炼身体，有利于缓解神经紧张和焦虑。
若有先天性卵巢缺如家族史，应及时就医，及时治疗。
若有自身免疫疾病史，应及时治疗。