别称
泌尿生殖道支原体感染
概述
泌尿生殖系统支原体感染 ( Urogenital Mycoplasma Infections ) 是一种临床常见病。支原体是一种没有细胞壁的原始微生物，广泛存在于人和动物体内，大多不具有致病性。与泌尿生殖系统感染有关的支原体主要有 3 种：解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、生殖支原体(Mg)。解脲支原体和人型支原体发现的时间较早，在我国大多数医院都能进行检测。生殖支原体在 1980 年代才被科学家发现，目前尚没有常规检测试剂，如果临床需要确诊，可在医生采样之后交由中心实验室检测，对支原体的遗传物质进行特异性鉴别。
泌尿生殖系统支原体感染的类型主要是解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、生殖支原体(Mg)。
临床的主要危险因素包括女性、性活跃、性病感染、多次孕产史、卫生或生活条件不佳。
泌尿生殖系统支原体感染患者多表现为泌尿或生殖系统的炎症、疼痛、异常出血或排出异常分泌物。
如果没有得到及时、有效的治疗，可能会导致男女不孕不育、早产等严重后果。
如果发生支原体感染的相关症状，患者应该前往医院就诊，尽早明确病情。
医生需要进行一系列的临床检查，包括询问病史，详细体检，验血，验尿，支原体分型和药敏检测，最终可得出诊断结果，并决定后续的治疗方案。
泌尿生殖系统支原体感染应根据患者的临床症状和严重程度，合理选择抗生素进行有效的治疗，必要时可根据药敏结果调整方案。
性伴侣若有感染也需要同时进行治疗，避免病情反复。
泌尿生殖系统支原体感染患者日常应遵医嘱，按时按量用药，确保痊愈。
预防泌尿生殖系统支原体感染的要点在于避免感染，注意性安全。
症状
泌尿生殖系统支原体感染患者多表现为泌尿或生殖系统的炎症、疼痛、异常出血或排出异常分泌物。如果没有得到及时、有效的治疗，可能会导致男女不孕不育、早产等严重后果。
泌尿生殖系统支原体感染有哪些症状？泌尿生殖系统支原体感染患者可能出现的症状和体征主要包括：
尿道炎：由支原体导致的泌尿系统感染以尿道炎最为多见。
尿道发炎肿胀，排尿困难；
尿频、尿急；
小便时感觉刺痛或灼痛；
尿道有异常分泌物。
宫颈炎和阴道炎
阴道异常出血或排出异常分泌物；
盆腔或腹部疼痛；
性交痛；
性交后出血。
盆腔炎
盆腔可触及局部肿块，有压痛；
阴道异常出血或出现异常分泌物；
排便不适或便秘；
发热、寒颤；
盆腔、下腹部疼痛；
全身感到难受。
泌尿生殖系统支原体感染会引起哪些并发症？ 如果感染没有得到及时、有效的治疗，可能会影响患者的生育功能，主要包括：
男女不孕不育：这是支原体感染最严重的并发症之一；
早产：在怀孕期间，下生殖道支原体感染上行至子宫腔可导致绒毛膜羊膜炎及早产；
影响男性精子活动度。
病因
泌尿生殖系统支原体感染的类型主要是解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、生殖支原体(Mg)。临床的主要危险因素包括女性、性活跃、性病感染、多次孕产史、卫生或生活条件不佳。
为什么支原体感染会“盯上”我？
支原体(Mycoplasma)是一种没有细胞壁的原始微生物，对环境较为敏感，繁殖速度较慢，致病性较弱，一般不侵入血液。
支原体在人体的泌尿生殖系统存在定植现象，附着于表层细胞，人群中存在着相当数量的支原体携带者。如果人体的免疫功能正常，通常无需担心。只有在人体免疫力下降的时候，部分类型的支原体才可能引发感染和炎症反应。
泌尿生殖系统支原体感染的类型主要包括解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mh)、生殖支原体(Mg)。
解脲支原体(Uu)：大多数健康女性的宫颈或阴道内，以及少数男性的尿道内都可以发现此类微生物。通常它不具有致病性，多数专家认为其属于人体的正常菌群。
人型支原体(Mh)：约半数女性的泌尿生殖系统带有此类微生物。它可以通过性接触传播，也可以在分娩时发生母婴传播。
生殖支原体(Mg)：近期研究显示，在成年人群中的携带比例约为 1%。
看看你是不是支原体感染的危险人群？可能导致泌尿生殖系统支原体感染风险上升的因素包括：
性别：女性；
年龄：20 岁～40 岁；
多性伴；
性交过于频繁；
合并性病感染或性伴侣有性病感染；
多次孕产史；
卫生习惯不佳或生活条件较差。
就医
如果发生支原体感染的相关症状，患者应该前往医院就诊，尽早明确病情。医生需要进行一系列的临床检查，包括询问病史，详细体检，验血，验尿，支原体分型和药敏检测，最终可得出诊断结果，并决定后续的治疗方案。
哪些情况需要及时就医？如果发生支原体感染的相关症状，患者应该前往医院就诊，尽早明确病情，进行对症治疗。
生殖系统的炎症反应提示可能发生了病原体感染。
如果感染损害生殖系统将会影响患者的生育功能，扰乱体内正常的激素合成、分泌。
生殖系统的感染必须及时治疗，以免造成严重后果。
就诊科室：妇产科、泌尿科
医生如何诊断泌尿生殖系统支原体感染？ 泌尿生殖系统支原体感染并不具有特征性的临床症状，因此医生需要进行实验室检查才能得出诊断结果。
首先需要仔细询问患者的病史、症状、家族史，并进行体检。
抽血化验：
全血细胞计数；
C 反应蛋白和血沉评估体内炎症水平。
尿液化验：
用于临床患者的病原体筛查；
检测尿液中是否存在支原体的 RNA 遗传物质。
支原体检测：采集患者尿道或生殖道分泌物样本进行检测。
采集患者的尿道拭子、阴道拭子、宫颈拭子；
支原体培养：目前国内医疗机构进行解脲支原体和人型支原体检测的主要手段，使用液体培养基直接检测并同时进行支原体药敏试验。
支原体核酸检测：采用 DNA 探针和 PCR 检测技术针对支原体的 DNA 遗传物质进行特异性的检测，明确支原体的类型。
医生可能询问患者哪些问题？
症状是什么时候开始的？
症状的程度有多严重？
症状是一直持续还是间歇性发作？
是否发生过性病感染？是否彻底治愈？
性伴侣是否有类似症状？
性伴侣是否发生过性病感染？是否彻底治愈？
是否还伴有其他疾病？
患者可以咨询医生哪些问题？
是什么原因造成泌尿生殖系统支原体感染？
需要做哪些检测可以确诊？
推荐采用什么方案进行治疗？
治疗过程中会有什么风险和副作用？
支原体感染会不会影响生育功能？
支原体感染还可能造成哪些并发症？
治疗后是否还会复发？
今后需要注意哪些事项？
治疗
泌尿生殖系统支原体感染应根据患者的临床症状和严重程度，合理选择抗生素进行有效的治疗，必要时可根据药敏结果调整方案。性伴侣若有感染也需要同时进行治疗，避免病情反复。
如何治疗泌尿生殖系统支原体感染？
因为支原体没有细胞壁，因此作用于细胞壁的抗生素对支原体无效。例如，内酰胺类及糖肽类抗生素。
生殖支原体可选的治疗药物：
氟喹诺酮类药物：左氧氟沙星(Levofloxacin)或莫西沙星(Moxifloxacin)；
大环内酯类药物：阿奇霉素(Azithromycin)；
四环素类抗生素：多西环素(Doxycycline)。
解脲支原体可选的治疗药物：
氟喹诺酮类药物：莫西沙星(Moxifloxacin)；
大环内酯类药物：阿奇霉素(Azithromycin)；
四环素类抗生素：多西环素(Doxycycline)。
人型支原体可选的治疗药物：
林可霉素类抗生素：林可霉素(Lincomycin)、克林霉素(Clindamycin)；
四环素类抗生素：多西环素(Doxycycline)。
如果初始用药对患者病情无明显效果，可根据药敏结果调整用药方案。
患者的性伴侣可能也需要接受检查，如果有感染也要同时进行治疗，这样才能确保切断传染源，避免反复感染。
日常注意
泌尿生殖系统支原体感染患者日常注意应遵医嘱，按时按量用药，确保痊愈。
治疗期间避免无保护措施的性行为。
如果病情得到缓解，患者不可擅自停药，应遵医嘱完成整个疗程。
按时按量用药，确保彻底杀灭病原体，获得痊愈。
留心观察自身症状，若疗效不理想，应及时与医生沟通，调整治疗方案。
如果性伴侣双方都有感染，治疗过程中应彼此监督，确保消除传染源。
预防
预防泌尿生殖系统支原体感染的要点在于避免感染，注意性安全。
注重生殖道卫生，降低感染风险；
安全性行为，避免多性伴，性生活过程中注意做好安全措施；
及时治疗生殖道感染，避免病原体散播。