别称
胶样癌，黏液癌
概述
黏液性腺癌注（mucinous adenocarcinoma），也称为“胶样癌”，是一种发生在腺上皮且能分泌液体的恶性肿瘤，癌组织呈灰白色、湿润、半透明如胶冻样，该块组织无序生长，并可侵犯或转移至其他组织。
根据发生的部位可表现为胃腺癌、结直肠腺癌、卵巢黏液性腺癌、肺黏液性腺癌等。
如发生在腹部，早期常无症状，后期可出现腹痛、腹泻、腹胀、便血等，有时可摸到腹部包块儿。但一旦出现症状，往往提示已进入了癌症晚期。
如果是上腹部疼痛医生常会建议做胃镜检查，如果是左下腹常会做肛门指诊以及结肠镜检查，以明确肿瘤部位。还可能会进行活检检查，以便明确肿瘤性质、分期等。
常通过手术治疗切除全部的肿瘤，术后辅以化疗和放疗防止肿瘤转移。若患者病情危重或不能耐受长时间的手术可行姑息性缓解治疗。
黏液性腺癌以胃肠道肿瘤多见，故常导致营养不良、消瘦、以及免疫功能下降。女性患者还可转移到卵巢，形成卵巢转移癌。
保持良好的生活习惯，包括健康饮食，多吃蔬菜、瓜果，规律锻炼，养成按时排便的习惯。定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗。
症状
黏液性腺癌注早期常无症状，腹部肿瘤逐渐发展可导致受累部位狭窄、压迫周围组织，出现腹胀，腹痛、呕吐、便秘等。
黏液性腺癌的常见症状有哪些？
根据黏液性腺癌发生的部位，可出现不同的症状。
发生在胃的黏液性腺癌，可出现
呕吐；
反酸；
食欲不振 ；
上腹不适感；
严重者还可能出现黑便（血便的一种）。
发生在结直肠的黏液性腺癌
下腹部有包块；
左下腹疼痛；
便秘；
红色血便。
发生在女性患者的卵巢
腹部包块；
下腹胀痛；
压痛；
腹水；
阴道不规则出血。
发生在肺的黏液性腺癌
胸痛；
咳嗽，呈高调金属音性；
咯血；
呼吸困难、气喘。
黏液性腺癌可能会引起哪些并发症？
常见的并发症主要是形成转移性癌：
胃、肠腺癌通过种植性转移到卵巢形成卵巢转移性癌，以及通过血行转移至肝脏形成肝转移癌；
肺腺癌常通过血行转移至肝脏及骨骼，形成相应的转移性癌；
导致肠梗阻；
卵巢的黏液性腺癌可出现破裂导致腹膜炎；
肺腺癌常会导致长期、反复的肺部感染。
病因
黏液性腺癌注的形成是在多种致瘤因素下，腺上皮组织细胞生长调控发生严重紊乱的结果。
根据出现的部位不同，它的形成原因也不尽相同。
黏液性腺癌的常见原因有哪些？
肿瘤的病因尚未阐明。通常与组织细胞的基因发生突变，且未被修复相关；
致瘤因素如烟酒及其他生物、化学、物理因素导致组织受到长期的炎症反应，以及机体自身的免疫力下降，难以修复或清除已突变的组织细胞；
与遗传也有一定的关系，如结直肠癌与家族性息肉病相关。
哪些人容易患黏液性腺癌？
胃黏液性腺癌多出现在胃溃疡患者，好发年龄为 40～50 岁；
结直肠癌多发生于老年人，随着年龄的增长，结直肠癌发病的危险性增加，城市高于农村[1]；
卵巢黏液性腺癌好发于 20~40 岁女性；
肺腺癌多发生于老年人。
就医
发现身体不适应及早就医。早发现，早诊断，早治疗是肿瘤疾病预防和治疗的关键。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况需要及时就医：
腹部触摸有包块；
便血；
消瘦、慢性注腹痛；
咳嗽、咯血、反复感染、胸痛等；
胸腔积液。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
急性腹痛，不能缓解。可能由于肿瘤的破裂或扭转等引起；
急性血压下降、突然头晕等。可能由于卵巢黏液性腺癌破裂，大出血所致。
建议就诊科室
普外科（胃、肠）；
肿瘤科；
妇产科（卵巢）；
呼吸科或胸外科（肺）。
医生如何诊断黏液性腺癌？
纤维内镜检查：能够直接观察胃肠道黏膜以及支气管、肺病变的部位和范围，还可以对可疑部位取小块组织进行病理学检查。病理学检查是诊断黏液性腺癌的金标准。
CT 引导下穿刺：对于纤维内镜不能取得活检组织的患者，可行 CT 引导下穿刺获取活检组织，以便在治疗前获得明确的病理诊断。
低剂量 CT 扫描：可明确胸部及腹部肿瘤具体的部位及是否有侵犯或转移。有助于判断肿瘤的分期[2]。
X 线钡剂灌注造影检查：该检查相对内镜检查痛苦小，病人多可耐受，但不如内镜直观，且不能取组织活检。
多普勒超声检查：可明确病变的范围及深度，有助于肿瘤的分期。
肛门指诊：能够直观触摸到直肠是否有肿瘤包块。
诊断性穿刺：如果遇有胸、腹水症状者，行诊断性穿刺可以进行肿瘤脱落细胞的检查。
血清肿瘤标志物检测：诊断的特异性不高，常用来监测肿瘤的复发及预后情况[3]。
医生可能询问患者哪些问题？
有什么症状？严重程度如何？有多长时间了？
用手按压着痛不痛？
家里面有人患过癌症吗？
以前有胃溃疡吗？
平时排便情况怎么样？是否规律？
平常饮食结构蔬菜瓜果吃得多吗？
之前去哪儿看过病、吃过什么药？
患者可能询问医生哪些问题？
为什么我就得了这个肿瘤呢？我的病情严重吗？
接下来我应该怎么办呢？
我需要做些什么检查呢？
治疗方面费用高吗？哪些治疗属于医保范围呢？
我的家人需要做体检吗？
这个病会遗传或传染吗？
治疗
治疗原则：根据肿瘤情况(分型分期)，选择手术切除肿瘤，术前、术后辅以放化疗。切除包括癌肿、已侵犯的邻近器官的全部或部分、以及可能被侵犯的组织和相应区域的淋巴注组织。术前放化疗可使肿瘤缩小，有助于手术。术后的放化疗主要是为了防止肿瘤的复发。具体治疗方案需根据病情向专业医生咨询。
胃黏液性腺癌：早期手术治疗切除肿瘤及清扫相应淋巴结，术后辅以放疗及以氟尿嘧啶为基础的化疗[4]。
结直肠腺癌：应行手术切除肿瘤及其侵犯的周围组织，若伴发能切除的肝转移癌应同时切除肝转移癌。术后辅以放疗及以氟尿嘧啶为基础的化疗。术后给予小剂量阿司匹林治疗，可降低疾病复发和死亡的风险[5]。手术治疗也许无法完整保留直肠和肛门的功能，可能会采取造瘘等措施。
卵巢黏液性腺癌：卵巢黏液性癌通常能早期诊断且预后良好。初始治疗包括全面的手术切除加术后治疗或观察。怀疑或者确诊为黏液性肿瘤者须切除阑尾。Ⅰ期患者未完成生育者可以考虑接受保留生育功能的手术[6]。卵巢切除后，可能会导致患者骨质疏松等。
肺黏液性腺癌：对于早期肺癌，肺叶切除、纵隔淋巴结清扫是首选的治疗方式。对于不能耐受手术的患者，将立体定向放疗（SABR）作为根治Ⅰ期肺癌的可行手段[7]。
疾病发展和转归
肿瘤出现的部位不同，其预后不一致。
与其他病理类型相比，黏液性腺癌预后相对较差。在黏液性腺癌中，卵巢黏液性腺癌及结直肠腺癌预后良好。
日常注意
定期体检是预防种瘤的最有效方法。
对于自身身体出现的异常要及时的去医院进行检查，不可大意。
我们应减少危险因素的暴露。
保持低脂、高纤维、膳食蔬菜水果的饮食方式。
加强体育锻炼，培养良好的生活习惯。
保持健康乐观的心理。
预防
早发现，早诊断，早治疗。
老年人需提高体检意识。