别称
早期妊娠
概述
早早孕为早期妊娠的一个特殊阶段，多用来表示停经时间为 4~6 周，早孕试纸阳性，或血人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）水平升高，彩超提示宫腔内未见明显妊娠囊回声，不能被确诊为宫内早孕，也不能排除异位妊娠。
症状
主要症状是停经和早孕反应，血、尿人绒毛膜促性腺激素水平升高是确诊的主要指标，超声检查是确认宫内妊娠的金标准。
停经：生育期、有性生活史的健康妇女，平时月经周期规则，一旦月经过期，应考虑到妊娠，停经 10 日以上，尤应高度怀疑妊娠。
早孕反应：可在停经 6 周左右出现不同程度的早孕反应，表现为食欲缺乏、口味改变、喜食酸物、厌恶油腻、晨起呕吐、畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡等，部分患者有情绪改变。多在停经 12 周左右自行消失。
尿频：有前倾增大的子宫在盆腔内压迫膀胱所致，当子宫增大超出盆腔后，尿频症状自然消失。
乳房变化：自觉乳房胀痛。检查乳房体积逐渐增大，有明显的静脉暴露，乳头增大，乳头乳晕着色加深。乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节，称为蒙氏结节。哺乳妇女妊娠后乳汁明显减少。
其他：部分患者出现雌激素增多的表现，如蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着（面部、腹部和乳晕等）。部分患者出现不伴有子宫出血的子宫收缩痛或不适、腹胀、便秘等不适。
病因
妊娠始于受精，受精是指精子与卵子相遇于输卵管并结合形成受精卵的过程。
受精多数发生在排卵后数小时内，一般不超过 24 小时。
受精后 30 小时，受精卵借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动行宫腔方向移动，同时开始进行有丝分裂，分化为早期囊胚。
受精后第 4 日，早期囊胚进入宫腔，并继续分裂发育，形成晚期囊胚。
大约在受精 6~7 日后胚胎植入子宫内膜，该过程称为着床。
若受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠，习惯称宫外孕。
就医
哪些情况需要及时就医？
育龄期妇女，有性生活史，平素月经周期规律，一旦出现月经未按时来潮，均应及时就诊。部分妇女孕早期出现阴道出血等先兆流产症状，易被误认为月经来潮。
此外，宫外孕的主要症状也可表现为阴道出血，常伴腹痛。此时需及时就诊明确阴道出血原因，及时正确诊断并进一步完善治疗方案。
就诊科室
妇产科
医生如何诊断早早孕？
医生主要通过症状、妇科检查、妊娠试验、超声检查来诊断早早孕。
症状：育龄期妇女、有性生活史，出现月经过期，伴或不伴早孕反应、乳房变化等。
妇科检查：阴道粘膜和宫颈阴道部充血呈紫蓝色。
妊娠 6~8 周时，双合诊检查子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连，称为黑加征。子宫逐渐增大变软，呈球形。
妊娠 8 周时，子宫未非孕时的 2 倍，妊娠 12 周时子宫为非孕时的 3 倍，宫底超出盆腔，可在耻骨联合上方触及。
超声检查：妊娠早期超声检查的主要目的时确定宫内妊娠，排除异位妊娠、滋养细胞疾病、盆腔肿块等。
确定胎数，若为多胎，可通过胚囊数目和形态判断绒毛膜性。
估计孕龄，停经 35 日时，宫腔内见到圆形或椭圆形妊娠囊；妊娠 6 周时，可见带胚芽和原始心管搏动。
妊娠 11~13+6 周测量胎儿头臀长度能较准确地估计孕周，校正预产期，同时检测胎儿颈项透明层（NT）厚度和胎儿鼻骨等，可作为早孕期染色体疾病筛查的指标。
妊娠 9-13+6 周超声检查可以排除严重的胎儿畸形，如无脑儿。
医生可能询问患者哪些问题？
年龄、有无性生活史？
是否从事接触有毒物质或放射线等物质的工作、有无用药史？
末次月经来潮时间？
有无恶心、呕吐、嗜睡等早孕反应？有无乳房胀痛？
有无阴道出血及腹痛症状？
是否用早孕试纸自查？结果如何？
有无诊治经历，做过哪些检查？
患者可能询问医生哪些问题？
是否能看出我怀孕多久了？
胚胎发育正常吗？
还需要做哪些检查？
什么时候才能确定是宫内妊娠？
如果是宫外孕我该怎么办？
我之前服用过××药或做过某些检查对胚胎发育有影响吗？
下一次的复查时间是什么时候？
如果这个孩子我不打算要可以用哪些方式终止妊娠？这些方式会对我的后期生活或生育有影响吗？
治疗
有性生活史的育龄期妇女，出现停经或月经异常，血或尿 HC 阳性，提示妊娠。超声发现宫内孕囊或胚芽可以确诊为宫内妊娠，见原始心管搏动提示胚胎存活。
若临床高度怀疑妊娠，血或尿 HCG 阳性，而超声检查未发现孕囊或胎芽，不能完全排除妊娠，可能是超声检查时间过早或异位妊娠，需要定期复查。
若出现阴道出血和（或）下腹疼痛不适等先兆流产症状，需及时就医，对症保胎治疗。
日常注意
日常注意中需要注意的事项主要包括：清淡饮食、营养均衡、保证碳水化合物及叶酸的摄入量、戒烟、禁酒、合理产前检查、不适随诊。
孕早期饮食易清淡、适口、易于消化，有利于降低妊娠反应。早孕反应严重的孕妇可少食多餐，保证进食量。妊娠反应过重而不能正常进食的孕妇应及时就医，避免对胎儿早期脑发育造成不良影响。
妊娠早期叶酸缺乏可增加胎儿发生神经管畸形及早产的危险。妇女应从计划妊娠开始多摄入富含叶酸的动物肝脏、深绿色蔬菜及豆类，并建议每日额外补充叶酸 400~800 微克。
烟、禁酒，尼古丁和烟雾中的氰化物、一氧化碳可导致胎儿缺氧和营养不良、发育迟缓。酒精亦可通过胎盘进入胎儿体内造成胎儿宫内发育不良、中枢神经系统发育异常。
避免接触有害物质和宠物，改变不良生活方式，避免高强度的工作、高噪音环境。孕期用药应在专业医师指导下应用。
孕早期是胚胎发育的关键阶段，无合并症的孕妇，孕12周前应至少进行一次全面的产前检查。有高龄（>35 岁）、不良孕产史等高危因素者应酌情增加次数。
有阴道出血和（或）下腹疼痛不适等先兆流产症状者、可疑宫外孕者、明显早孕反应不能进食、影响日常注意生活者，或其他不适症状者应及时就医，对症治疗。
预防
重视孕前体检，排除病毒、寄生虫感染等；有不良孕产史者，建议行染色体等检查；从事高危职业者，如放射科等，应提前调换工作岗位，以便更好地孕育健康的胎儿；
定期围产保健，做好排畸筛查；
孕期营养均衡、作息规律、劳逸结合、身心愉悦；
对于无生育计划的夫妇，应做好避孕措施。