别称
临产潜伏期延长，产程进展不良
概述
如果在大约 20 小时的规律宫缩后胎儿未出生，孕妇就可能出现了滞产。
滞产一般是指总产程超过 24 小时。如果怀的是双胞胎或多胞胎，滞产是指持续时间超过 16 个小时的分娩。
通常胎儿过大无法通过产道，胎位不正，头朝下面对孕妇背部，产道太小无法通过，宫缩很微弱等都可能会导致滞产。
滞产时分娩进展非常缓慢，分娩会停滞或速度过慢。
滞产时可通过服用药物来减轻阵痛、帮助放松，并根据滞产原因采取相应方法，比如从阴道中拉出胎儿、注射催产素、剖宫产等。
滞产会增加剖宫产的几率，并且太长的产程可能使胎儿缺氧、胎儿心律异常、羊水中出现异常物质、宫内感染等。
如果胎儿有危险，需要对孕妇实施紧急分娩。
症状
滞产的常见症状有哪些？
滞产的常见症状主要是分娩进展非常缓慢，大约在 20 小时的规律宫缩后胎儿仍未出生。滞产也可能在宫缩 18~24 小时候出现。如果是双胞胎或多胞胎，滞产是指持续时间超过 16 个小时的分娩。
滞产表现为：
胎头下降受阻；
子宫收缩力异常；
子宫颈扩张缓慢；
胎膜早破；
出现病理性缩复环。
滞产可能会引起哪些并发症？
脱水、酸中毒。如胎膜早破或肛查次数较多，可增加感染机会。
如果胎头挤压盆底组织时间过久，可使组织缺血水肿，甚至坏死而形成生殖道瘘管。
由于子宫收缩乏力，还可能引起产后出血或胎盘、胎膜残留。
胎儿方面也常因宫腔内感染，发生宫内窘迫甚至死亡。
病因
决定分娩是否顺利的主要因素有三条：即产力、产道及胎儿。其中任何一个因素异常而其他因素又不能相互适应，从而使分娩进展受到阻碍时，临床就表现为滞产。
滞产的常见原因有哪些？
可能出现滞产的情形如下：
机械性阻碍，如产道异常，胎位异常，子宫肌瘤，悬垂腹等皆可阻碍产程进展，常出现继发性官缩无力。引起子宫收缩无力的原因主要有：子官发育不良或畸形，多胎妊娠、羊水过多使子宫过度膨胀，均可引起子宫收缩无力。
神经性精神因素：根据临床实践的观察，精神因素是形成滞产的最常见的因素，由于产妇对分娩的生理过程了解不够，产生恐惧心理、精神紧张，因而影响各神经中枢间的协调，尤其是大脑皮层和皮层下中枢的相互诱导关系失调，使正常机能紊乱，影响宫缩和宫口扩张。
另一方面，由于产妇极度兴奋，紧张吵闹不安，影响休息与进食，使体力衰竭，胃肠功能紊乱，而导致宫缩乏力。产妇无力配合使用腹压，使产力不足，产程延长。同时因宫缩及胎头压迫，使产妇排气排便困难，膀胱直肠充盈，也影响产程进展。
胎位不正或胎儿过大无法通过产道。
产道太小胎儿无法通过。
宫缩很微弱。
哪些人容易患滞产？
精神紧张。
产道异常：软产道硬韧、旋转异常、头盆不称等。
胎儿过大巨大胎儿、双胎。
羊水过多。
胎位不正。
高龄产妇。
就医
哪些情况需要及时就医？
当规律宫缩约 20 小时后胎儿未出生，双胞胎或多胞胎分娩时间超过 16 小时，孕妇就可能出现了滞产。
建议就诊科室
产科
妇产科
医生如何诊断滞产？
如果分娩进展非常缓慢，医生、护士或助产士会密切监测孕妇和胎儿在滞产期内是否有任何问题。
医疗团队将检查：
宫缩的频率。
宫缩的强度。
可能会进行下列测试：
宫内压力导管放置（IUPC）：用以了解宫缩的时间和强度。如果医生感觉宫缩不够强烈，可能会考虑使用催产素。
持续胎儿电子监护（EFM）：以测量胎儿的胎心。
医生可能询问患者哪些问题？
现在有何不适？
生育史、家族史等。
患者可以咨询医生哪些问题？
是否影响胎儿健康？
何种方法能帮助尽早分娩？有何风险？
患者及家属可以做哪些配合？
治疗
由于宫缩无力引起的第一产程延长，原则上采取积极促进宫缩的办法。给以精神安慰，流质饮食，补充水分，必要时洗肠、导尿、避免膀胧胀满，而等待宫缩的好转。因宫缩无力引起的第一产程延长的滞产，多不引起胎儿窒息。由于产妇过度紧张滥用无用的腹压，可使胎心变快，此时宜令产妇安静、吸氧，由于产妇不安及紧张而常易引起疲劳，故需紧密加以观察。
第二产程的宫缩无力，多由第一产程继续而来，此期的滞产容易引起胎儿窒息，故需积极采取促进宫缩的办法，首先用简单的人工破膜，效果良好。特别是对羊水少，胎膜紧包胎头者，更应积极地破膜。人工破膜后如不能引起宫缩增强时，应加用催产素。
第二产程因继发性宫缩无力所致的滞产，多由于骨产道、软产道的异常，或因此而引起的回转异常者居多，遇此情况不能采用促进宫缩的办法而应采用产科手术解决分娩。
药物治疗
如果分娩进展缓慢，建议您休息一会。有时，可服用药物减轻阵痛和帮助放松。可服用的药物如下：
催产素。在医生认为需要加速宫缩时使用。该药物会加速宫缩，使宫缩更强烈。
手术治疗
如果医生认为宫缩足够强烈，而分娩仍然停滞不前，孕妇可能需要接受剖宫产。
剖宫产。胎儿太大或者药物未能加速分娩时使用。
滞产的发展和转归
如果胎儿有危险，需要对孕妇实施紧急分娩。此时，务必密切监测孕妇和胎儿的健康状况。滞产可以给母体和胎儿带来很多不良后果，甚至危及健康及生命，产程延长。胎儿可因胎盘血液循环受阻而产生窘迫甚至死亡。第三产程延长，子宫收缩无力，可影响胎盘的正常剥离，致使胎盘滞留，以致产后大出血。
日常注意
日常注意事项及护理：
应该做好围产期保健工作，做到三及：及早发现；及时处理；及时纠正。
做好产前、产时，产后心理护理，着重讲解妊娠分娩是一种生理过程，减少孕妇对分娩的恐惧心理，鼓励进食，补充营养，必要时给予输液及纠正酸中毒，有感染可能的，应给以抗感染药物，争取顺利结束分娩。
严密观察产程，分娩过程中应有专人观察，专人护理，以随时调整分娩方式。
如有骨盆软产道问题，头盆不称，估计经阴道分娩困难者，即行剖宫产。
试产的时间不宜太长，经过规律而有力的宫缩 6 小时，或宫口开大 2 cm，行人工破膜 2~4 小时，且宫缩规律有力，而产程仍无进展者，视为试产失败，应即刻行剖宫产结束分娩。
预防
要定时测量产妇血压、胎心及宫口开大情况，观察产程进展。同时要对产妇进行精神安慰，加强分娩的教育，介绍正常分娩过程，使产妇消除恐惧，情绪稳定，大脑皮层处于正常状态，建立起占主导地位的新的条件反射，从而能正确地控制皮质下中枢的活动。鼓励她按时饮食和睡眠，以保证摄取足够的热量和有充足的精力。嘱产妇按时大、小便，以保持膀胱和直肠的空虚。这样就可以增强产妇子宫统一规律地收缩，使宫口肌肉松弛，扩张的较快，缩短第一产程。所以做好第一产程的护理，是预防滞产的重要环节。
滞产的预防，采取如下措施：
妊娠期的卫生保健：加强孕期保健，是预防滞产的重要措施。在妊娠期间，要定期进行检查。了解孕妇全身发育营养状况，及有无急慢性疾病和妊娠并发症，检查孕妇骨盆大小，胎心情况等。以及时预防或矫治某些异常情况，早期确定分娩方针。同时要对孕妇进行卫生宣传，使他们了解妊娱的生理变化特点，及如何注意孕期卫生。
临产时的护理（包括第 1 产程护理），孕妇妊娠足月临产时，常以出现先兆症状如见红、宫缩或破水而来诊。产妇人院后，我们首先翻阅病历，全面了解其妊友期的情况，然后对产妇进行检查，包括胎位，胎心、宫缩情况、宫口开大以及是否破水，并测量外骨盆径及血压、脉搏，如有异常及时采取措施。如检查结果均属正常范围，根据产妇宫口开大情况，决定留分娩室待产，或送病房休息。般当初产妇宫口开大 6 cm，经产妇开 4 cm 时，应留分娩室待产。