别称
Leiners病，剥脱性红皮病，落屑性红皮病
概述
脱屑性红皮病是指婴儿出生后由于胃肠消化吸收功能不良、维生素缺乏、食用脂肪过多等因素导致的皮肤弥漫性潮红脱屑。
本病一般于出生后 2 个月内发病，多见于女婴，尚无准确的发病率资料。
分型分期：初发为局限性红斑，多见于肛周、会阴、腹股沟、四肢的皱襞处；继而迅速扩展，累及头面、躯干和四肢；晚期症状：全身皮肤弥漫性潮红数天后，出现大小不等的灰白色细碎糠秕样鳞屑，有的呈大片状。
婴儿体内维生素 H 缺乏、食用脂肪过多可能是该病最主要的原因。
皮肤弥漫性发红并伴有脱屑是该病的主要症状。头皮的鳞屑为黄色、较厚，剥去可见其下皮肤发红呈轻度炎症反应。全身可出现大小不等的灰白色细碎糠秕状鳞屑，有的呈大片状，可有指（趾）甲的改变及脱发。
本病主要采用支持疗法，包括加强护理、保温防寒、治疗胃肠功能障碍，以及补充维生素 B、C、H 等。
本病最严重的危害是皮肤破损可导致继发感染，从而引起肺炎、肾炎等导致婴儿死亡。
给婴儿加强营养、防寒保温，严防继发感染。
症状
皮肤弥漫性发红并伴有脱屑是该病的主要症状。头皮的鳞屑为黄色、较厚，剥去可见其下皮肤发红呈轻度炎症反应。全身出现大小不等的灰白色细碎糠秕状鳞屑，有的呈大片状，可有指（趾）甲的改变及脱发。
脱屑性红皮病常见症状有哪些？
脱屑性红皮病的常见症状包括：
红斑：局部的红斑是发病初期的表现，多见于肛周、会阴、腹股沟、四肢皱襞处，进而累及头面、躯干和四肢。
皮肤脱屑：在眉、耳后、鼻旁和口周可见脂溢性皮炎样油腻性鳞屑，头皮的油腻性鳞屑为黄色、较厚，剥去可见其下皮肤发红呈轻度炎症反应。
皮肤发红：全身性皮肤发红。
腹泻：由胃肠消化吸收功能不良引起。
发热：为抵抗力低下，感染最早的表现。
淋巴结肿大：为炎症反应的表现。
脱发：病理性的脱发可能由于缺钙引起。
指（趾）甲的改变：指（趾）甲变厚、变脆。
脱屑性红皮病可能会引起哪些并发症？
脱屑性红皮病由于脱屑导致皮肤发红有炎症，如果炎症得不到控制，则会造成其他器官的继发感染。
常见并发症包括：
肺炎
肾炎
心肌炎
病因
可能与胃肠消化吸收功能不良、维生素缺乏、生物素较少、食用脂肪过多、低蛋白血症和贫血等有关。
脱屑性红皮病的常见原因有哪些？
缺乏维生素：一般多见于母乳喂养的婴儿，推测可能为母乳中含维生素 H 较少。
食用脂肪过多：母乳中的脂肪含量过高所致。
胃肠消化吸收功能不良：婴儿的消化系统还没发育完善，摄入的维生素、蛋白质等营养物质无法充分消化吸收。
低蛋白血症：蛋白质缺乏，营养不良。
贫血：会导致机体抵抗力降低，加重疾病。
哪些人容易患脱屑性红皮病？
有如下可变因素的人群，容易罹患脱屑性红皮病：
母乳喂养：母乳中的维生素 H 较少，而脂肪含量又较高。
低蛋白血症：血液中的蛋白含量低，说明营养不良。
贫血：贫血导致抵抗力低下，进而加重疾病，恶性循环。
有如下不可变因素的人群，容易罹患脱屑性红皮病：
胃肠消化吸收功能不良：由于婴儿消化系统发育不完善，导致营养素的消化吸收不良。
女婴：女婴中多见。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
肛周、会阴、腹股沟、四肢皱襞处皮肤出现红斑；
眉、耳后、鼻旁、口周和头皮可见油腻性鳞屑；
发热：体温超过 37℃；
淋巴结肿大：为炎症反应的表现；
腹泻：大便次数增多和性状改变；
指（趾）甲变厚、变脆。
如出现以下情况应立即拨打 120：
高热：体温超过 39℃；
肺炎：咳嗽、胸部有痰鸣音、呼吸困难、发绀和发热为肺炎的表现；
肾炎：出现血尿、婴儿眼睑和面部水肿。
建议就诊科室
小儿内科
医生如何诊断脱屑性红皮病？
当医生怀疑脱屑性红皮病时，首先通过视诊观察婴儿的皮肤有无发红和鳞屑一般可诊断，再检验是否有维生素、蛋白质缺乏，是否有贫血。
具体介绍相关检查：
视诊：观察婴儿的皮肤哪些部位有红斑和鳞屑，头部鳞屑的特点以及剥脱鳞屑皮肤是否发红呈轻度炎症反应，这是最基本的检查方法。
血常规：采取静脉血，可以判断婴儿是否有低蛋白血症，是否有贫血。
微量元素测定：采取静脉血，可以检查是否缺乏维生素 B、C、H。
医生可能询问患者哪些问题？
孩子都有什么症状？
孩子身体哪有红斑？
孩子有这些症状多久了？
孩子几个月大了？
孩子吃母乳还是奶粉？
孩子有贫血吗？
给孩子查过维生素是否缺乏吗？
孩子食欲怎么样？
孩子有腹泻吗？
孩子有发热吗？
孩子精神怎么样？
患者可以咨询医生哪些问题？
孩子为什么会有这些症状？
还会有更严重的症状出现吗？
孩子需要做哪些检查？
什么治疗方法最有效？
需要长期服药吗？
药物的副作用是什么？
大概多久能痊愈？
我应该怎么给孩子补充营养？
饮食上需要注意什么？
这个疾病的预后怎么样？
需要注意孩子的哪些方面？
这种病会不会传染？
治疗
本病主要采用支持疗法，包括加强护理、保温防寒、调节饮食、治疗胃肠功能障碍，以及补充维生素 B、C、H 等，必要时可输新鲜血或血浆及人血丙种球蛋白；为防止继发感染，必要时给予相应抗生素。
药物治疗
抗生素：如氧氟沙星等，用于治疗感染，针对病原菌选用抗生素，有念珠菌感染时加用抗真菌药物。
0.1% 依沙吖啶：用于皮肤的炎症和溃疡的局部治疗，具有杀菌消毒作用。
中医中药：中医中药对症状有一些缓解作用，必须要在正规中医院和研究院所的医生指导下遵医嘱用药。
其他治疗方法
支持治疗：为最主要的治疗方法，加强护理、保温防寒、调节饮食、治疗胃肠功能障碍，以及补充维生素 B、C、H 等，必要时可输新鲜血或血浆及人血丙种球蛋白，提高患儿的抵抗力。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，可引起肺炎、肾炎等其他器官的继发感染，进而导致婴儿死亡。继发感染是脱屑性红皮病的最常见的死因。
经过正规治疗后大多数脱屑性红皮病可以得到控制，无并发症的发生，患儿皮肤状况好转。精心护理，预防感染、补充营养，患儿可痊愈。早期诊断、积极治疗和减少并发症是提高治愈率的关键。
日常注意
具体日常注意事项如下：
饮食：暂停母乳，改用不加糖脱脂奶粉喂养或用不加糖去脂牛乳代替，给予多种维生素。
皮肤的护理：患儿全身皮肤潮红脱屑，部分水肿糜烂渗出，应做好皮肤的清洁，鳞屑多的部位可用霜剂涂抹，触摸患儿时尽可能戴无菌手套，动作轻柔，剪短手指甲，以免划伤患儿。
保护性隔离：保持房间内温湿度适宜，夏季应保持在 26 摄氏度左右，冬季应保持在 20 摄氏度左右，室内湿度要达 45%～70%。减少亲属的探望，有感冒的家属避免进入患儿房间。
预防
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
一般情况的观察：密切观察婴儿的情况，是否有低热、腹泻、咳嗽等，若有应及时治疗。
体检：去医院体检，注意婴儿是否有维生素的缺乏。
饮食：可以用不加糖的脱脂奶粉和母乳共同喂养。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
保护性措施：婴儿的房间应温湿度适宜，通风换气的同时应注意防寒保暖。由于婴儿抵抗力低，触摸婴儿时应洗净双手，感冒的家属避免进入婴儿房间。
尽早诊治：如发现婴儿皮肤上有红斑，应尽早诊治，以防出现皮肤更大面积的红斑、脱屑、炎症。