别称
老年性雀斑样痣,色素痣,衰老性着色斑,黑痣
概述
日光性雀斑样痣是指由紫外线照射引起的边缘较清晰,直径大约 0.5 厘米的色素斑。该色素斑既可融成一片,又可散在分布,好发于面部、前臂、手背。
本病女性患病率比男性较高,更易发生于日常生活中接受长时间日光辐射的深肤色人群,好发于 41~50 岁。
本病的病因为紫外线照射,如太阳照射、室内晒伤、光疗等,老年皮肤退行性变也是病因之一。日常生活中长期接触紫外线、年龄增加是本病的危险因素。
本病症状好发于面部、前臂及手背,出现直径大约 0.5 厘米、边缘较清晰的深褐色斑疹。
本病主要治疗方法有药物治疗、手术治疗、液氮冷冻治疗及激光治疗。
随年龄增大,本病引起的色素斑颜色会加深、面积会扩大、数量会增多,还可能会发生恶变,最终演变为恶性老年性雀斑。本病的表现也可能是皮肤癌的早期症状,故患者应及时就医,排除此风险。
本病应早发现、早诊断、早治疗。针对危险因素积极地进行早期干预,可减少日光性雀斑样痣的发生。
症状
皮肤表面出现边缘较清晰、直径大约 0.5 厘米的深褐色斑疹是日光性雀斑样痣最常见的症状。
日光性雀斑样痣的常见症状有哪些?
日光性雀斑样痣的常见症状包括:
深褐色斑疹:好发于面部、前臂、手背,边缘较清晰,直径大约 0.5 厘米,既可融成一片,又可散在分布。
日光性雀斑样痣可能会引起哪些并发症?
常见并发症包括:
恶性老年性雀斑:可见明显颜色加深、面积扩大。
脂溢性角化病:皮肤损害表面粗糙。
老年角化病:原皮疹部位出现炎性红斑,表面脱屑。
病因
日光性雀斑样痣常见病因为紫外线照射如太阳照射、室内晒伤、光疗,老年皮肤退行性变也是病因之一。
日光性雀斑样痣的常见原因有哪些?
紫外线照射:长期紫外线照射,如太阳强光照射、室内晒伤、光疗等,是日光性雀斑样痣最常见的病因。
老年皮肤退行性变:随着年龄的增长,人的皮肤会出现老化,皮脂分泌会减少,皮肤变得越来越干燥,出现瘙痒,此类人群日光性雀斑样痣的患病率会有所增加。
哪些人容易患日光性雀斑样痣?
有如下可变因素的人群,容易罹患该疾病:
长期接触紫外线:因为工作或生活原因,需要长期接触紫外线,如长时间户外工作等,可诱发或加重日光性雀斑样痣。
缺乏维生素 C、E:身体若缺乏维生素 C、E,也可能会诱发或加重日光性雀斑样痣。
有如下不可变因素的人群,容易罹患该疾病:
女性:虽然男性和女性都可能发生,但该病更多见于女性患者。
年龄增长:随着年龄增长,皮肤会出现老化,患此病的概率也会升高。
就医
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
皮肤表现出现边缘较清晰、直径大约 0.5 厘米的深褐色斑疹。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
皮肤出现大面积色素沉着且出现溃烂、疼痛。
建议就诊科室
皮肤科
肿瘤科
普外科
医生如何诊断日光性雀斑样痣?
医生会根据患者的病史、症状表现和体格检查,同时结合临床皮肤检查及组织病理检查等相关检查结果,即可确诊日光性雀斑样痣。
具体介绍相关检查:
临床皮肤检查:医生可通过对皮肤表面的情况来判断是否为日光性雀斑样痣,以及怀疑是否发生恶变。该检查主要是观察皮肤部位的斑块大小、质地、颜色、形状、表面是否生长出异物或其他分泌物等。
组织病理检查:是本病的确诊性检查。患者需平躺,医生取少量病变部位的皮肤样本,在显微镜下进行检查。
医生可能询问患者哪些问题?
以前有无类似的症状发生?
什么时候开始出现症状?症状持续多长时间?
平常情况下,异样皮肤有无痛痒?是否随季节变换而发生改变?
皮肤颜色、质地是在变化还是一直处于现在这种情况?
您平时经常处于什么样的环境,需要长时间接触紫外线吗?
家族中是否有日光性雀斑样痣病史?
身体还有其他不适吗?
患者可以咨询医生哪些问题?
该病情况是否严重?是否需要手术?服用药物是否可以治疗?
需要多长时间才可以康复?
现在是否会出现恶变,恶变是否严重?会威胁到生命吗?
今后该如何避免此类疾病发生?
治疗花费高吗?哪些治疗费用在医保范畴内?
这个可以治愈吗?
这个病传染吗?
治疗
日光性雀斑样痣较为常见,治疗也较为简单,可根据实际情况选择药物治疗,较为严重时可选择手术治疗。
药物治疗
脱色类药物:常用的药物有氢醌霜、维 A 酸、壬二酸霜等,可以减轻皮肤表面的色素沉着。
止痛类药物:常用的药物有对乙酰氨基酚片、曲马多片等,可以减轻患者术后及液氮冷冻治疗后引起的疼痛。
中药类:常用的药物有薏苡仁、百合、白瓜子等,其作用为保持皮肤水嫩光滑,减少色素斑的形成。
手术治疗
手术切除:该方法是通过手术治疗,将日光性雀斑样痣所在的皮肤直接切除,达到直接去除痣的方法。但若后期护理不当,可能会留有疤痕。
其他治疗方法
液氮冷冻治疗:该方法是通过对色素沉着部位的细胞进行冷冻处理,从而迅速将此杀死,可去除患者皮肤表面的色素沉着。
激光治疗:该方法是将激光作用于色素组织,将组织破坏或去除,从而消除色素,达到去除日光性雀斑样痣的目的。该方法不会留有瘢痕,只是单纯去除色素。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗,随着年龄的增加,病变部位会逐渐扩大、扩散,而且该病有潜在恶变的可能,可发展为恶性老年性雀斑,直接降低患者的生活质量,严重时可危及生命。
经过正规治疗后,绝大多数患者可痊愈,生活质量不会有影响,寿命更不会受到影响。
日常注意
饮食以清淡为主,保持好个人卫生,做好防晒工作。
具体日常注意事项如下:
术后注意事项:如果患者做了手术,术后敷料 1 天应更换 2 次,保持卫生;引流管应保持畅通。
在家用药注意事项:患者需注意不良反应,若出现恶心、呕吐、头晕等不良反应症状时,应及时就医。
术后、用药复查:半年需要到医院复查 1 次,主要复查临床皮肤检查、组织病理检查等项目。
饮食:
若为手术患者,术后 8 小时后即可饮食,吃一些含有高蛋白、高维生素、易消化的食物,如豆类、鸡蛋、牛奶、苹果、苦瓜、胡萝卜等;忌吃辛辣食物,如辣椒、蒜、生姜等;不要吃油腻、难消化的食物。
若为普通患者,多吃些含有维生素类和矿物质类的食物,如油菜、番茄、芥菜等,避免吃些过于油腻、熏烤类、辛辣类、生冷类的食物。
外出时做好防晒工作,如打遮阳伞、使用防晒喷雾等,避免让皮肤被阳光直射。
早睡早起,尽量不要熬夜。
预防
日光性雀斑样痣主要与长时间接触紫外线照射密切相关,所以生活中需做好防晒措施。
具体预防方法如下:
针对可变的因素:
做好防晒措施,避免阳光直射,如外出时带遮阳伞、穿防晒衣、涂防晒霜、使用防晒喷雾等。
若皮肤表面出现较大面积的色素沉着时,且该处皮肤有破损,应尽早就医,进行病理学活检,明确病变类型。
维生素 C 可减少黑色素的形成,食用富含维生素 C 的食物,可减少患病概率。
饮食多样化,不挑食,保持营养均衡。
避免熬夜。
针对不可变的因素:
老年人皮肤比较菲薄,紫外线抵抗能力低下,应避免太阳照射,可减少皮肤色素沉着。