别称
颞间隙蜂窝组织炎，颞间隙蜂窝织炎
概述
颞间隙位于颧弓上方的颞区，借颞肌分为颞浅、颞深两间隙，发生于颞间隙的细菌感染引起的肿胀即为颞间隙感染。
病因为耳源性感染、相邻间隙感染、颞部损伤继发的感染扩散至颞间隙引起。危险因素为局部损伤、感染及全身抵抗力下降。
主要症状是颞部及邻近部位的肿胀、疼痛，以及张口受限。
治疗方法为手术切开引流。治疗关键点为消除颞间隙及病源部位的感染。治疗难点为防止感染向颅内扩散，避免引起颅内感染。
若治疗不及时有可能导致脑膜炎、脑脓肿、骨髓炎等并发症，危及生命。
当耳部及其他部位出现感染时，应及时治疗，维护面部卫生，避免感染扩散。
症状
颞部及邻近部位组织的肿胀、疼痛，以及张口受限是颞间隙感染的最典型症状。
颞间隙感染的常见症状有哪些？
颞间隙感染的常见症状包括：
肿胀：最常见的症状。颞部或者同时有邻近部位如眶部、颊部、颧部等区的大面积肿胀，也可表现为水肿，按压可凹陷。
疼痛：常见症状。可有颞部及邻近部位的压痛、咀嚼痛。
张口受限：感染及肿胀波及到张闭口肌群时引起不同程度的张口受限。
颞间隙感染可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
脑膜炎
脑脓肿
骨髓炎
病因
颞间隙感染的主要病因包括耳源性感染、相邻间隙感染、颞部疖痈、损伤继发的感染。
颞间隙感染的常见原因有哪些？
耳源性感染：如化脓性中耳炎、颞乳突炎扩散至颞间隙。
相邻间隙感染：如咬肌间隙、翼下颌间隙、颞下间隙感染扩散至颞间隙。
颞部疖痈。
颞部损伤继发感染。
哪些人容易患颞间隙感染？
有如下可变因素的人群，容易罹患该疾病：
自身免疫力弱：长期过劳，营养不良，免疫功能低下，易发生感染。
耳、颞部有创面：创面处消毒不当，继发感染。
有如下不可变因素的人群，容易罹患该疾病：
鬓部胡须重的男性：因剃须导致近耳颞部外伤，易导致感染。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
肿胀：颞部或者同时有邻近部位如眶部、颊部、颧部等区的大面积肿胀，也可表现为水肿，按压可凹陷。
疼痛：颞部及邻近部位的压痛、咀嚼痛。
张口受限。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
发热、头痛、呕吐、食欲减退、精神差。
建议就诊科室
口腔颌面外科
急诊科
医生如何诊断颞间隙感染？
当医生怀疑是颞间隙感染时，将通常进行口腔颌面部的专科检查及实验室检查，必要时行穿刺检查予以确诊。
具体介绍相关检查：
口腔颌面部专科检查：口腔科常规检查。对颞区及邻近区域组织进行视、触、扪诊等，观察是否有肿胀、疼痛等症状予以确诊。
血液生化检查：常规检查，通过抽取患者血液来检测白细胞数目及比例，判断是否存在炎症。
穿刺检查：用注射针从脓肿部位抽取出脓液进行检查予以确诊。
X 线检查：治疗后症状始终不消除时可拍摄 X 线片排除骨髓炎。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候出现的这些症状？
之前有没有得过中耳炎？
最近身体状况怎么样？有没有很疲劳或者感冒？
最近耳部面部有没有受过伤？
之前有没有脸面部其他部位的肿胀？
之前有没有做过治疗？
现在有没有发热、头痛、呕吐、食欲减退的症状？
患者可以咨询医生哪些问题？
我的病情严重吗？
这些症状是什么原因导致的？
我需要做哪些检查和治疗？需要手术吗？
如果不及时治疗会有什么后果？
治疗效果如何？症状多久可以消失？
治疗费用高吗？在不在医保范畴内？
我这个病还会向其他部位扩散吗？
我在家平时需要注意些什么？有什么不能做的？
治疗
本病的治疗方法主要为手术切开引流。
药物治疗
抗菌药物：抑制引起感染的细菌，常用药物如头孢曲松、替硝唑等。可根据细菌培养及药敏试验调整药物。
手术治疗
脓肿切开引流术：在颞部区域，对不同脓肿采取不同的切口进行切开引流脓液，包括单个皮肤切口、直切口、弧形切口、耳后切口等。若感染间隙多，则有可能在下颌部位也做切口贯通引流。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，可发展为脑膜炎、脑脓肿、颌骨骨髓炎等，出现发热、头痛、呕吐、食欲减退、精神差等，影响生活质量，感染波及颅内，危及生命。
经过正规治疗后，大部分患者可以消除颞部及邻近部位的肿胀，疼痛消失，在感染控制后恢复正常。若肿胀持续不消，脓液不减，则有可能发生骨髓炎。
日常注意
保持患处及手术部位的卫生，减少患处活动，防止感染的扩散。
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：切开引流术后，应当以高渗盐水纱布持续湿敷手术部位，但已脓污的纱布应及时更换。湿敷到脓液消失、创面平复为止。
术后复查：术后注意观察，若一月内肿胀一直不消，脓液一直不减，需及时找医生就诊。若症状消失，每半年至一年到医院复查。
用药注意事项：不可随意乱用各类抗生素，可在医生指导下服用抗生素，防止杀灭正常菌群，造成致病菌耐药性，若出现皮疹、皮肤红斑等及时就诊。
饮食：可进流食或半流食，避免大幅度张嘴动作影响颞部，进食可用管饲或鼻饲流质饮食。
运动：减少患侧面部肌肉的表情运动，防止感染扩散。运动时做好防护，防止造成面部的创伤。
其他：保持良好卫生习惯，耳部、面部皮肤护理，预防感染的发生。
预防
注意耳面部卫生，提高自身免疫力，防止外伤及感染。
具体预防方法如下：
针对可变的因素：
合理饮食，均衡营养摄入，避免熬夜，避免过劳，加强体育锻炼，提高自身免疫力。
面部出现创面时及时去医疗机构做创口消毒及处理，并注意面部创面的保护，注意卫生，避免创口外漏引起感染。
针对不可变的因素：
注意面部的清洁卫生，避免不当使用剃须刀，避免面部被刃端划伤。