别称
摇手柄骨折
概述
桡骨茎突骨折，是指前臂接近手腕处的突起骨折，较为少见，一般预后良好。
本病暂无准确的流行病学数据。
桡骨茎突骨折的最主要的病因包括交通事故、暴力打击、跌倒、手腕部剧烈的牵拉等均可引起桡骨茎突骨折。本病的危险因素有骨质疏松、缺乏运动、营养不良等。
本病无分型分期。
桡骨茎突骨折的典型表现是受伤后前臂接近手腕处疼痛、肿胀、可能伴有骨擦音（骨与骨之间摩擦的声音）。
桡骨茎突骨折是较为稳定的骨折，手法复位后予以石膏固定。如骨折不稳定，或再次移位风险较大，需行手术治疗。良好的对位是骨折恢复的关键。
桡骨茎突骨折的主要危害为疼痛，手腕、前臂功能障碍。
选择安全的活动场所和活动方式，避免外伤因素，可有效预防桡骨茎突骨折。
症状
桡骨茎突骨折的典型表现是受伤后前臂接近手腕处疼痛、肿胀、活动受限、可能伴随骨擦音。
桡骨茎突骨折的常见症状有哪些？
桡骨茎突骨折的常见症状包括：
外伤后前臂接近手腕处疼痛难忍、肿胀、前臂不能活动、可能有手腕前部的骨骼摩擦感。
腕关节向尺侧（小拇指侧）偏斜时，桡侧（大拇指侧）疼痛剧烈。
桡骨茎突骨折可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
创伤性关节炎
腕管综合征
肌腱黏连
感染
固定松动
病因
桡骨茎突骨折的常见病因为直接或间接的暴力。
桡骨茎突骨折的常见原因有哪些？
车祸；
摔伤；
跌倒手猛然撑地；
腕部肌肉遭到剧烈牵拉导致撕脱骨折。
哪些人容易患桡骨茎突骨折？
有如下可变因素的人群，容易罹患桡骨茎突骨折：
危险工种，易外伤人员；
营养不良者。
有如下不可变因素的人群，容易罹患桡骨茎突骨折：
老年易跌倒人群。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
腕部受伤后出现疼痛、肿胀、活动受限、有骨擦感。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
当患者合并其他外伤出现大量出血，意识不清，陪同人员应立即协助就医或拨打 120。
建议就诊科室
骨科
急诊科
医生如何诊断桡骨茎突骨折？
当医生怀疑是桡骨茎突骨折时，通常先询问外伤情况。行包括肘关节和腕关节在内的前臂正位 X 线检查，一般即可明确诊断。
具体介绍相关检查：
X 线：拍摄腕部正位、侧位 X 线检查，直接观察骨损伤或移位情况。
CT：必要时进行腕关节 CT 扫描，排除其他损伤。
医生可能询问患者哪些问题？
什么原因导致的受伤？什么时候发生的？
受伤时的具体情况是什么？手腕有没有遭受暴力的牵拉？
受伤后有没有自行处理？如自行按摩止痛或冷、热敷等？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么受伤后不能活动？
为什么需要/不需要手术？
做 CT 检查的目的是什么？
需要多久能够恢复？
治疗
桡骨茎突骨折可根据骨折的稳定程度，选择手法复位或手术治疗。
药物治疗
非甾体抗炎药：主要用于缓解骨折疼痛，常用如尼美舒利、酮洛芬、双氯芬酸等。
手术治疗
凡闭合复位不满意者，均需手术治疗。
经皮克式针外部固定：皮肤固定游离的茎突断端，恢复茎突的正常解剖位置。
螺丝钉、克氏针内固定：从外部难以固定，需切开恢复正常结构。
术后需外部支具固定以保持腕关节位置稳定，防止骨折移位。
其他治疗方法
手法复位：为常用治疗方法。牵引手腕，将移位的骨折端推挤复位，外部固定。
固定：腕关节支具外部固定至少 1 周，保持骨折部位正常位置，利于恢复。
疾病发展和转归
桡骨茎突骨折若及时治疗，一般预后良好。
如未接受规范治疗，可能发生骨折移位、腕关节功能障碍等。
日常注意
无论何种复位方式，均需外部固定。早期疼痛需服用止痛药物。定期复查配合医生进行康复训练，手术患者除上述事项外还需注意术后的敷料、引流情况。
具体日常注意事项如下：
术后护理注意事项：非手术患者复位后注意固定部位的稳定性，如有松动需及时复诊。
手术患者应注意术后敷料的整洁情况、引流管的固定情况，敷料部位避免污损、溅水、随意碰触。
用药注意事项：服用止痛药，常选用非甾体类抗炎药。服药期间可能出现胃灼热、恶心、胃痛等轻微不良反应，一般可耐受。
定期复查：遵医嘱定时复查，如有疼痛不缓解或加剧、发热、固定移位等情况应尽快就诊。
饮食：戒烟戒酒（烟酒影响局部血液供应），注意蛋白质和钙的补充，多吃新鲜的水果蔬菜和奶制品，如：瘦肉、鱼肉、牛肉、牛奶、时令蔬菜等。
运动：遵医嘱循序渐进，一般医生处理后第 1 日即可进行肘部、肩部关节的主动运动，1 周后可进行手指、腕关节的主动运动，3 周后进行腕关节的被动运动，6 周后复查 X 线检查，根据骨折愈合情况进行负重锻炼，第 12 周逐渐恢复日常注意活动。
其他：保持患者长居环境的整洁、明亮，尤其是老年患者，卫生间加装扶手，穿舒适衣物和防滑鞋袜，避免再次受伤。
预防
注意劳动安全，避免外伤因素。老年人生活安全，注意预防因视力不佳导致的跌倒。
针对可变的因素，具体预防方法如下：
注意活动安全，避免可能导致跌伤、滑倒、磕碰的危险因素，进行骑车、轮滑等活动时佩戴护具。
受伤后，无论是否确定骨折，均不能自行进行热敷或外用活血药物，以免增加局部出血、肿胀，加重病情，延误治疗。