别称
绿脓杆菌肺炎，铜绿假单胞杆菌肺炎，铜绿假单胞菌肺炎
概述
铜绿假单胞菌肺炎是由于铜绿假单胞杆菌感染肺部导致的炎症。
铜绿假单胞菌肺炎是一种医院感染常见的肺炎，占肺炎发病总数 20%，因肺炎死亡的患者中，有 30% 是由于铜绿假单胞杆菌感染而死亡。
机会性感染、院内感染、呼吸机感染等是铜绿假单胞菌肺炎最主要的病因。
咳嗽、咳绿色脓痰、发热、呼吸困难、紫绀、意识改变等症状是铜绿假单胞菌肺炎最常见的症状。
铜绿假单胞菌肺炎目前通过抗生素联合治疗，经长时间、联合用药后可控制感染，能够消除患者症状，恢复正常的生活质量。
铜绿假单胞菌肺炎可导致菌血症、呼吸衰竭、胸腔积液等疾病，引起患者全身性中毒及器官衰竭，严重威胁生命健康。
症状
咳嗽、咳绿色脓痰、发热、呼吸困难、紫绀、意识改变等症状是铜绿假单胞菌肺炎最常见的症状。
铜绿假单胞菌肺炎的常见症状有哪些？
咳嗽。
咳绿色脓痰：因铜绿假单胞菌分泌绿脓素使分泌物呈翠绿色。
发热。
呼吸困难。
紫绀。
意识改变：患者可因全身中毒导致休克或昏迷。
铜绿假单胞菌肺炎可能会引起哪些并发症？
铜绿假单胞菌肺炎随着病情加深，可导致菌血症、呼吸衰竭、胸腔积液等症状，严重影响患者生活质量，甚至威胁患者生命安全。
常见并发症包括：
菌血症
呼吸衰竭
胸腔积液
病因
铜绿假单胞菌肺炎主要病因包括机会性感染、医院获得性感染、呼吸机感染等。
铜绿假单胞菌肺炎的常见原因有哪些？
机会性感染：当患者免疫力下降时，寄生于人体的铜绿假单胞杆菌会迅速繁殖造成人体感染。
医院获得性感染：医院存在大量铜绿菌，患者更易在医院获得感染。
呼吸机感染：由于呼吸机消毒不彻底导致呼吸机存在细菌，当需要呼吸机氧气供应的患者吸氧时，可导致感染。
哪些人容易患铜绿假单胞菌肺炎？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患铜绿假单胞菌肺炎：
先天性疾病：如先天性免疫异常的患者。
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患铜绿假单胞菌肺炎：
体弱：如感染患者、老年患者、体弱患者等。
住院患者：医院住院患者易被感染；危重患者等。
烧伤的患者：当患者因火灾皮肤大面积烧伤时，可导致铜绿假单胞杆菌大量感染，导致肺部发炎。
就医
当患者出现咳嗽、咳绿色脓痰、发热、呼吸困难、紫绀等症状时，请及时就医；当患者发生休克、昏迷等症状时，应立即拨打 120 急救电话或立即就医。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
咳嗽
咳绿色脓痰
发热
呼吸困难
紫绀
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
休克
昏迷
建议就诊科室
呼吸内科
急诊科
医生如何诊断铜绿假单胞菌肺炎？
当医生怀疑是铜绿假单胞菌肺炎时，将通常采取体格检查、血常规、血液生化检查、痰液细菌培养、X 线检查等检查来确诊。
具体介绍相关检查：
体格检查：医生可观察患者是否有呼吸道感染症状，观察患者是否有鼻炎、嘴唇是否有紫绀，用听诊器判断患者是否有异常的呼吸音，询问患者是否有痰液以及痰液的颜色等。
血常规：医生可通过查见患者血常规结果，判断患者是否有感染以及感染的类型。
血液生化检查：医生可通过血液生化检查，判断患者是否有多器官受累，观察患者肝功能、肾功能是否有异常。
痰液细菌培养：医生可取患者痰液做细菌培养，可鉴定出患者感染何种细菌，并筛选出对该细菌敏感的抗生素。
胸部 X 线检查：医生可通过给患者肺部拍摄 X 线平片，观察患者肺部纹理是否有改变等。
胸部 CT 检查：对肺部感染诊断准确率和敏感度较胸部 X 线检查高，但价格也更贵。
医生可能询问患者哪些问题？
出现咳嗽、咳痰多久了？
咳出痰液是什么颜色？
最近有没有受凉？
最近有没有去医院探望患者？
患者可以咨询医生哪些问题？
我是不是普通的伤风感冒？
我怎么会感染这个细菌？
这个细菌感染严不严重？会不会治不好？
有没有抗生素能够杀死它？国产药和进口药有什么差别？
以后需要注意些什么？
治疗
铜绿假单胞菌肺炎目前通过抗生素联合治疗，经长时间、联合用药后可控制感染，能够消除患者症状，一般青年人预后较良好。
药物治疗
哌拉西林：哌拉西林是一种合成的 β-内酰胺抗生素，对与铜绿假单胞杆菌感染有良好的治疗效果。
庆大霉素：庆大霉素属于氨基糖苷类药物，一般与哌拉西林等青霉素类药物联合使用，以达到最佳的抗感染效果。
头孢吡肟：头孢吡肟是第四代头孢类药物，能够杀灭多重耐药的细菌。
亚胺培南：亚胺培南是一种超广谱的抗生素，对各种细菌感染均有较好的疗效。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，铜绿假单胞菌肺炎可发展为菌血症、呼吸衰竭、肾功能不全、胸腔积液等症状，严重影响患者生活质量，甚至威胁患者生命。
经过正规治疗后，大部分患者都能治愈，能够恢复正常等生活质量，不影响寿命，但老年人预后较差。
日常注意
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：用药期间可出现恶心、腹痛、头疼、乏力等不良反应，一般都可忍受，若症状严重应及时告知医生。
复查：患者应每 3 个月到医院复查一次，主要复查血常规、血液生化、痰培养等。
饮食：患者日常注意要以清淡、易消化的食物为主，注意多吃高能量优质蛋白食物，如鸡蛋、豆制品、牛肉等。忌辛辣刺激、生冷的食物，如辣椒、火锅、日料等。
运动: 日常注意患者应加强锻炼，可选择健身房锻炼、慢跑、球类运动等中强度有氧运动，每次运动尽量大于 30 分钟，运动后要注意保暖，及时更换受潮的衣服，避免感冒。
戒烟、戒酒：吸烟饮酒均不利于身体健康，应戒烟、戒酒。
预防
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
日常应注意锻炼身体，工作后每周适当运动，如慢跑、健身房锻炼、球类运动等，运动后注意保暖。保持身体健康，提高免疫力，降低条件致病菌致病的机会。
去医院探望患者时，老年人和小孩应尽量不去，探望时应戴好口罩做好防护，以免飞沫等传染。
医院应对医院医疗器械做好消毒工作、做到不留死角，以免患者在使用时造成交叉感染。
注意生活安全，避免火灾等灾害发生，避免自身烧伤。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
先天免疫系统异常的患者在日常生活中要着重注意自身防护，在任何时候用做好可能阻断可能等传染途径，如戴口罩防止飞沫、饭前便后洗手、室内保持空气流通、干湿分区。