别称
地痒疹，粪毒，钩蚴皮炎
概述
钩虫皮炎是指由十二指肠钩虫和美洲钩虫侵入皮肤之后引发的局部炎症。
该病主要在热带和亚热带地区流行。在我国，十二指肠钩虫皮炎多见于华东和华北等地，美洲钩虫皮炎见于华西及西南地区。
本病的病因是钩虫感染，钩虫的虫体丝状蚴经汗腺孔、毛囊或皮肤破损处钻入人体。
患者的皮肤出现出血斑点，奇痒无比，搔破后常伴有继发感染，形成脓肿或溃疡，少数患者会出现荨麻疹。若钩蚴钻入过多，可引发呼吸道症状，如哮喘、咳嗽、血痰等。
主要治疗方法是涂抹药膏。治疗关键点：抗过敏反应，防止继发性感染。治疗难点：患者的搔抓会引起反复感染。
钩虫皮炎可导致患者皮肤破溃，严重者可致呼吸道疾病。
避免皮肤直接接触土壤，可降低患钩虫皮炎的可能性。
症状
皮肤刺痒、可见出血斑点和继发性感染为钩虫皮炎的早期症状；若钩蚴移行至肺部，可诱发呼吸道炎症。
钩虫皮炎的常见症状有哪些？
钩虫皮炎的常见症状包括：
皮肤刺痒：皮肤有被针扎和瘙痒的感觉，几分钟至几小时内可能出现红色血疹或水疱，搔破后常伴继发性感染。
呼吸道症状：痰中带血，咳嗽，发烧。
钩虫皮炎可能会引起哪些并发症？
荨麻疹
溃疡
哮喘
病因
钩虫皮炎主要病因为十二指肠钩口线虫或美洲钩口线虫经汗腺孔、毛囊或皮肤破损处入侵皮肤。
钩虫皮炎的常见原因有哪些？
人裸露的皮肤接触土壤：土壤中存在钩蚴，人皮肤接触土壤时，钩蚴可钻入皮肤，引发皮炎。
人接触含有钩蚴的粪便：钩虫病患者的粪便中常常含有钩虫卵或钩蚴，如果粪便未经处理即用于施肥，人皮肤接触后，可引发钩虫皮炎。
哪些人容易患钩虫皮炎？
农民：农民如桑农、菜农，赤足到地里耕作时，土壤中的钩蚴可侵入皮肤，诱发此病。
煤矿工人：矿井内潮湿避光，有利于钩虫的生长，煤矿工人工作时易接触钩虫而患此病。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
皮肤出现脓肿：接触土壤或粪便后，皮肤出现红肿，发热，疼痛或者有脓液流出等症状时，应及时就医。
阵发性咳嗽，痰中带血：若患者发生阵发性咳嗽，并有痰中带血的症状，应及时到医院就诊。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
哮喘急性发作：反复喘息、胸闷、气促和咳嗽等。
建议就诊科室
皮肤科
呼吸科
医生如何诊断钩虫皮炎？
当医生怀疑是钩虫皮炎时，将通常检查患者手足，在发现有小水疱后，可能进一步通过真菌检查等予以确诊。
具体介绍相关检查：
问诊：询问患者是否接触土壤、粪便。目的是判断患者有无接触钩虫的机会。意义是初步判断是否为钩虫引发的疾病。
视诊：检查是否有手足癣、小水疱、反甲。目的是检查患者的发病程度。意义是观察疾病症状是否与钩虫病相符。
真菌检查：取感染处的皮肤，检查是否有真菌感染。目的是判断皮肤的炎症反应是否为真菌感染所致。意义是诊断炎症发生的原因。
血检：检查血液中嗜酸性粒细胞数量是否增多。目的是检查血液中是否有炎症反应。意义是检测钩虫是否侵入血液。
粪检：确诊钩虫皮炎 1 个月后，检查粪便涂片中是否存在虫卵。目的是检查患者肠道中是否存在钩虫。意义是检测钩虫是否侵入消化道。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候出现皮肤刺痒，脓肿的症状？
是否生活在农村？
从事什么职业？
患病前一段时间是否接触过土壤或粪便？
是否咳嗽，有痰吗？是否痰中带血？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会患这种疾病？
我该如何配合治疗，需要做哪些检查？
疾病预后如何？
怎样做才能避免再次感染疾病？
治疗
钩虫皮炎症状较轻时，可在家中自行热敷缓解，钩虫皮炎症状严重者，需服药或涂抹药物。
药物治疗
甲苯达唑、阿苯达唑：为杀虫药物，可抑制虫卵的发育。
其他治疗方法
热敷：将手足浸泡在 53℃ 的热水中 20 分钟左右，要注意保持水温不变，或使用毛巾或 6~8 层纱布浸于 53℃的热水中，取出后，稍微拧干，敷在皮炎处，每分钟换一次，共敷 10 次。
艾条熏：用艾条熏皮炎部位，持续 5 分钟左右，可杀死病原虫。本方法仅有辅助治疗的作用，且需要到正规的医院就诊，并在医生的指导下用药治疗。
化毒散、雄黄毒散、百部酒：可将化毒散、雄黄毒散、百部酒等药物混合后，涂抹于皮炎部位，可缓解症状。本方法仅有辅助治疗的作用，且需要到正规的医院就诊，并在医生的指导下用药治疗。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，钩虫数量会逐渐增多，导致皮肤感染溃烂，严重者会影响患者的正常生活。
经过正规治疗后，大部分患者都会痊愈，注意生活习惯，尽量避免接触土壤和粪便，大多不会复发，痊愈后对生活质量无影响，对寿命无影响。
日常注意
患者应注意饮食卫生与饮食习惯，饮食应清淡，并注意清洁皮炎处的皮肤。
具体日常注意事项如下：
饮食：饮食应清淡，不宜吃蒜、辣椒等辛辣食物，多吃蔬菜瓜果，如油菜、苹果等。
运动：可根据身体状况决定运动的时间和强度。通常每周 2~3 次，每次 1 小时左右，以增强机体抵抗力。
卫生习惯：应注意卫生习惯，皮炎处应保持干燥清洁，如果伤口处流出脓水，应用洁净的医用纱布擦拭。
预防
预防钩虫皮炎，应远离感染源，避免接触土壤和粪便等。
具体预防方法如下：
针对可变的因素：
农作时做好防护：农民应尽量避免赤手赤足耕作，应穿鞋、戴手套。
禁止随地大小便：避免随地大小便。
粪便处理：采用沉积发酵式粪池、沼气池、堆肥等方式，可杀死钩虫。
针对不可变的因素：
在手足涂抹左旋咪唑酒精溶液或 2.5% 白矾水溶液，也可涂抹菜油加食盐，可抗钩虫侵肤，用于避免病原虫感染。