别称
外源性变应性肺泡炎
概述
过敏性肺炎(HP)是易感人群反复吸入具有抗原性的有机粉尘或者低分子化学物质引起的一种免疫反应导致的炎症性疾病。如果及早发现,并且停止吸入颗粒物,就可以自行痊愈,如果长期吸入颗粒物,会导致肺部发炎,从而使得呼吸困难。由于过敏性肺炎容易和其他肺部疾病混淆,因此诊断困难,容易误诊。
该病主要由反复吸入一些动物或植物的有机粉尘,引起肺组织的免疫反应和炎症;
主要表现为持续性咳嗽、呼吸困难、乏力、体重减轻;
如果吸入粉尘等物质后,出现持续性咳嗽、胸闷、呼吸困难的症状,需及时就医;
避免接触过敏原,用糖皮质激素进行治疗;
患者要加强锻炼,尽量避免抗原接触,保持心情愉快;
保持周围环境卫生,饲养家禽和鸟类的,及时处理粪便和羽毛,家里有空调或加湿器,也需要定时清理。
症状
过敏性肺炎有哪些临床特征?
过敏性肺炎临床表现可以分为急性、亚急性和慢性三种。
急性型
临床表现和流感类似,起病快,常在吸入颗粒后 4-12 小时发病。如果不再接触颗粒物,症状可以自行缓解。
干咳
咳嗽
呼吸困难
胸闷
发热
寒战
乏力
亚急性型
大部分都是由急性转变过来的,或轻度多次发作,起病时会伴有发热。
持续咳嗽
呼吸困难
食欲减退
严重者出现紫绀
乏力
发热
慢性型
可以由反复持续吸入颗粒物引起,也可能是由急性、亚急性发展形成。起病隐匿,晚期会导致肺源性心脏病、右心功能不全、呼吸衰竭。
活动性呼吸困难
严重者静息时呼吸困难
咳嗽
疲劳乏力
体重减轻
过敏性肺炎会出现哪些并发症?[2]
肺源性心脏病
肺纤维化
右心功能不全
呼吸衰竭
病因
过敏性肺炎由什么原因引起?
过敏性肺炎都是由反复吸入一些动物或者植物的有机粉尘引起的,进入肺泡的颗粒物达到一定量后,会引起肺组织免疫反应和炎症。现在,已经发现会引起过敏性肺炎的物质有 200 余种。
一些常见的可能引起过敏性肺炎的颗粒物:
动物皮毛
生长在空调、加湿器和供暖系统中的真菌
鸟粪和羽毛
生长在干草、稻草或者谷物里面的霉菌
水蒸气中的细菌
就医
何时需要及时就医?
如果吸入粉尘等物质后,出现持续性咳嗽、胸闷、呼吸困难的症状,需及时就医
就诊科室
呼吸内科
可能需要做哪些检查?
医生会详细地询问患者的症状,并进行常规的肺部听诊。
辅助检查:
血液学检查
胸部 X 线检查或者 CT
肺功能检查
肺活组织检查,取一小块肺组织,在显微镜下查看
医生可能询问患者哪些问题?
是否有在养宠物?
什么情况下会出现或加重症状?
家里有浴缸吗?
家里的空调、加湿器、电暖气是否有水渍?
居住的环境,工作的环境
患者可咨询医生哪些问题?
是什么原因导致的过敏性肺炎,抗原是什么?
我需要做更多检查吗?
是否有必要再看其他医生?
哪种治疗对我最有效?
是否治愈?是否会复发?
有什么能帮助我呼吸立马好转的?
我多久来复查一次?
我需要做肺移植手术吗?
治疗
如何治疗过敏性肺炎?
过敏性肺炎的治疗主要包括两个方面,肺药物治疗和药物治疗。
非药物治疗
脱离或者避免抗原接触,改善周围环境,注意通风、防尘,保持空调或加湿器的清洁,避免污染;
对症治疗,轻微的呼吸道症状在避免接触抗原后可以自行缓解,严重者需要卧床并氧疗;
疾病晚期,需选择肺移植。
药物治疗
糖皮质激素,缓解症状,改善肺通气功能,但具有体重增加和血糖升高的副作用,一般使用泼尼松。
日常注意
患者要加强锻炼,尽量避免抗原接触,保持心情愉快。
及时就医,从而获得积极治疗;
加强锻炼,增强身体免疫力;
戒烟,尤其对于慢性过敏性肺炎患者,吸烟会加重病情。
预防
预防过敏性肺炎的关键是注意周围环境的卫生。
避免抗原的吸入,工作时戴防护口罩;
改善周围环境,定期通风、除尘;
饲养家禽和鸟类的,需要保持饲养环境的清洁,及时处理粪便和羽毛;
定期清洁加湿器、加热器和空调,防止霉菌的产生。