别称
慢性肥厚性喉炎
概述
慢性增生性喉炎是一种非特异性炎症性病变,表现为咽喉壁黏膜组织的充血增生和肥大,咽喉后壁处有大量滤泡增生,多由慢性单纯性喉炎转化而来。
主要的病因是感染因素,如 EB 病毒、单纯疱疹病毒和肺炎支原体等感染;危险因素包括过量吸烟、大量饮酒、吸入粉尘或有害气体、摄入过多刺激性食物和不正确用嗓等。
主要表现是咽部充血肿胀,声带因组织增生而导致声音嘶哑,咽部时常会有异物感,表现为黏稠分泌物附着于咽喉后壁,会出现干燥、发痒,偶尔会有细小疼痛感,会有头晕、乏力。
治疗方法以去除病因、消除其他疾病病灶和增强体质为主。治疗关键点在于中重度患者可用雾化、局部注射药物和切除肥厚部分的黏膜等方法加以治疗。治疗难点是疾病难以完全治愈。
本病导致患者发声困难、咽喉肿痛、头晕、发热,长久未愈还会继发鼻窦炎、中耳炎、气管炎等,生活质量下降。
慢性增生性喉炎属于癌前病变,在规范及时治疗的情况下,大部分不会发生癌变。
症状
慢性增生性喉炎的常见症状有哪些?
患者时常感觉声音沙哑,发声受阻。
咽喉后壁有异物感,多为分泌物附着而产生。
咽喉壁有各种程度的不适,时常表现为咽部干燥、发痒。
患者喉部后壁黏膜发生充血肿胀,会觉得嗓子发紧。
慢性增生性喉炎可能会引起哪些并发症?
常见并发症包括:
中耳炎
鼻窦炎
气管炎
肺炎
扁桃体炎
病因
慢性增生性喉炎多由于患者用嗓过度或发声不科学及急性喉炎长久未愈所导致。生活环境,如粉尘、油腻饮食等诱因,也会引发此类病症。
慢性增生性喉炎的常见原因有哪些?
用嗓过度:长期高声高频说话以及错误的发声方式,导致患者嗓子过度疲劳和脆弱。
饮食习惯:长期过度食用辛辣、油炸食品的习惯,对咽喉壁产生较大的刺激。
呼吸环境:烟雾灰尘重度污染的环境,使杂质容易黏附在咽喉壁上,从而引发喉炎。
炎症感染:邻近器官疾病反复感染之后,炎性分泌物刺激咽部,引起慢性喉炎。
哪些人容易患慢性增生性喉炎?
有如下可变因素的人群,容易罹患该疾病:
日常饮食过多摄入辛辣刺激和油炸等食物人群。
生活作息经常不规律以及生活压力太大的人群。
长期大量吸烟的人群。
发声咬字方式不正确的人群。
有如下不可变因素的人群,容易罹患该疾病:
罹患急性喉炎或其他炎症反复未愈的人群。
因职业要求,需要长时间高声高频说话的声音工 我们。
长期生活在含有大量粉尘的环境中的人群。
就医
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
咽喉处感到不适,有不同程度的干、痒、红、肿。
喉部分泌物增多,常有浓痰。
患者声音沙哑,发声受阻。
患者喉部黏膜组织出现大规模充血肿胀情况。
患者咽喉处异物感剧烈,有灼伤疼痛感。
患者出现吞咽受阻、发声困难,甚至失声。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120 采取急救措施:
喉梗阻,觉得憋气。
呼吸不畅。
建议就诊科室
耳鼻喉科
呼吸内科
医生如何诊断慢性增生性喉炎?
当医生怀疑是慢性增生性喉炎时,可通过视诊、纤维喉镜基本可以诊断,然后可结合一系列相关检查,明确诊断,追寻病因。
具体介绍相关检查:
口咽视诊:医生用压舌板和手电筒检查口咽即可发现喉部红肿,来判断患者喉部的基本情况,此检查方便快捷。
间接喉镜或纤维喉镜:在患者口腔内通过间接喉镜反光,或通过软管自鼻腔或口腔进入,到达喉部,通过纤维喉镜可以非常清晰地观察到咽喉,明确有无组织增生,对病变部位进行拍照并取病理,可明确诊断。
血常规:抽取患者血液进行化验,此项检查主要通过化验血液中的血细胞来明确是否存在感染。
细菌生物学检测:此项检查将采集咽部的分泌物标本或痰液标本,进行细菌检测,明确感染的具体病原体。
医生可能询问患者哪些问题?
什么时候发现有这些症状的?
这些症状持续多长时间了?
平时生活的饮食作息习惯如何?
从事什么性质的工作?是否会用嗓过度?近来有无发声不当的情况?
喉部是否常有异物感?
是否有急性咽炎发作史?
近来有无接触有害气体或粉尘?
有无长期大量吸烟、饮酒史?
患者可以咨询医生哪些问题?
我为什么会得这个病?
治疗不成功还会出现哪些症状?
有哪些治疗方案? 需要手术吗?
治疗期间有什么需要注意的?
大概要多久能治好?
治疗成本大概是多少?
治好之后我还需要忌口吗?
这个疾病能够根治吗?
治疗
慢性增生性喉炎的治疗方案由病情程度轻重而决定。由于喉炎往往较难根治,所以治疗时多以去除病因、改善生活习惯为主,清热药物解毒为辅。中重度患者可用雾化、局部注射药物和切除肥厚部分的黏膜等方法加以治疗。
药物治疗
硼砂溶液:使用硼砂溶液洗漱口腔,保持口腔内良好的卫生环境。
清热退火药:口含西瓜霜含片等药物排毒清热。
抗生素:服用抗生素,如青霉素等,目的是消除炎症。
手术治疗
注射法:对患者黏膜部的增生组织进行激素制剂的注射,以收敛黏膜组织。
离子射频法:对增生处黏膜组织进行微波、低温治疗,从而软化相关部分的病理黏膜。
冷冻和激光切除法:适用于病情严重者,目的是直接切除肥厚部分的黏膜。
其他治疗方法
物理雾化法:将清热解毒的中药煎水后雾化吸入喉部,可以达到化痰杀菌以及消除炎症的作用,大大加快疾病的痊愈。
疾病发展和转归
在规范及时治疗的情况下,大部分情况下不会发生癌变。预后良好,也不会影响患者的生活。
但是如果不及时治疗,慢性增生性喉炎属于癌前病变,长久以往细胞有可能产生癌变,主要表现为喉部黏膜处细胞的增生,继而会影响患者的生活质量,加重家庭的负担。
日常注意
慢性增生性喉炎术后要坚持消炎治疗,并且要定期复查,日常注意保持适度的休息和运动。
具体日常注意事项如下:
术后如果感到突发疼痛,请尽快告知医生。
在家用药时若发生咽部肿痛、气急等,请立即停用并请医生处理。
治疗期间每两周复查一次,治愈之后半年还需复查一次。
日常注意要远离油炸辛辣的食物,多补充富含维生素 C 的蔬菜和水果。
生活中远离烟尘过大的地方,外出要戴上口罩。
日常注意请保持正常的作息和适度的运动。
预防
慢性增生性喉炎的主要预防方式在于要合理使用嗓子,避免过度用嗓引发的慢性咽炎。
具体预防方法如下:
对于可改变的危险因素,预防方式如下:
保持规律作息和充分睡眠。
少吃油炸辛辣的食物,如火锅、烧烤等。
多运动以加强体质,每周进行 2~3 次的跑步或者游泳等。
注意口腔卫生,每天至少 2 次刷牙,饭前饭后要漱口。
戒除吸烟习惯,从根本上解决烟草对喉部带来的伤害。
对于不可改变的危险因素,预防方式如下:
及时治疗其他疾病,防止发展为慢性疾病。
科学用嗓,科学发声,病情严重者,可更换职业。
远离烟尘过重的环境,如不能避免,应佩戴口罩。