别称
先天性小肠禁锢症，包膜内粘连性肠梗阻，小肠节段性纤维包裹症群，小肠茧状包裹症，腹腔茧状包裹症
概述
腹茧症，又称为包膜内粘连性肠梗阻，腹腔茧状包裹症，先天性小肠禁锢症，小肠茧，状包裹症，小肠节段性纤维包裹症群等，是由于小肠的部分或全部被一层厚厚的白膜包裹而导致肠梗阻的一种情况，它看起来像一个茧，故而得名。
腹茧症是一种罕见的肠梗阻原因，通常在开腹手术中偶然诊断，该病主要影响生活在热带和亚热带地区的少女，人群中的发病率暂无相关报导。
腹茧症病因暂时不明，有报导称月经初潮早期的月经血逆行引起的腹膜炎可能是最重要的病因。腹部长期受到刺激（如腹膜透析、腹腔结核等），长期服用 β-受体阻滞（如普萘洛尔等）、原发性腹膜炎、性别，年龄，地理和气候等是腹茧症的危险因素。
根据纤维膜包裹的范围， 可将腹茧症分为 3 型：Ⅰ 型为仅部分小肠被白膜包裹，Ⅱ 型为全部小肠被膜包裹，Ⅲ 型则是整个肠道和其他器官被膜包裹；也可根据病因将本病分为原发性性和继发性两类，前者多因先天发育畸形，后者主要由一种或多种后天因素（如感染等）造成腹腔内形成白膜包裹腹腔脏器。
患者可主要表现为慢性肠梗阻，如反复腹痛、腹部包块、腹胀、恶心、呕吐等症状。
根据腹茧症的严重程度，主要可采取保守治疗及手术治疗。
若不接受及时、正规的治疗，可反复出现腹痛、恶心、呕吐等症状，影响生活质量，更甚者发生肠坏死，危及生命。
腹茧症临床上虽罕见，但严重影响生活质量，应注意预防及积极就诊。
症状
部分患者可无症状，部分患者可表现为反复腹痛、腹部包块、腹胀、恶心、呕吐等典型慢性肠梗阻症状，随者病情的发展，可进一步表现为肛门停止排便、排气，体温升高，血压下降、尿量减少。
腹茧症的常见症状有哪些？
腹茧症的常见症状包括：
反复腹痛。
腹部包块。
腹胀。
反复恶心、呕吐。
肛门停止排便、排气。
以上症状均可因外在因素诱发：如腹部受到寒冷刺激，或摄入油腻、油腻的食物。
其它症状还包括：
体重减轻。
不孕、不育：由于卵巢、睾丸被包裹在纤维膜里，致使卵子不能进入输卵管受精，出现不孕，睾丸不能下降到阴囊，出现不育。
体温升高：大于 37.3℃。
血压下降、尿量减少（小于 25 毫升/小时）。
腹茧症可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
肠梗阻
肠坏死
病因
腹茧症病因暂不明确，目前认为月经初潮早期的月经血逆行引起的腹膜炎可能是最重要的病因。
腹茧症的可能原因有哪些？
月经初潮早期的月经血逆行引起的腹膜炎：有报导称本病发病时间常在月经初潮 2 年内，可能由于月经血经输卵管反流进入腹腔，从而诱发腹膜炎纤维渗出机化所致。
先天性发育异常：先天性发育不良的大网膜发育不良包裹或附着在肠内或其他腹部器官（如升结肠、卵巢、输卵管、睾丸），导致本病的发生。
哪些人容易患腹茧症？
腹部长期受到刺激：如长期进行腹膜透析的患者；患有腹腔结核及子宫内膜异位症等疾病的患者易患腹茧症。
药物影响：有报导称腹茧症与长期服用 β-受体阻滞（如普萘洛尔等）有关，β-受体阻滞剂减少了控制细胞正常增生的，环磷酸腺苷酸及环磷酸鸟苷酸（为细胞内参与调节物质代谢和生物学功能的重要物质）的比例，从而导致本病发生。
原发性腹膜炎：如肝硬化、肾炎、恶性肿瘤及心力衰竭等疾病伴腹水患者中，发生腹茧症几率较高。
性别、年龄：青春期女性易患腹茧症。
地理、气候因素：生活在气温高的地区（如热带、亚热带）的人群易患本病。
就医
患者若为育龄女性，或长期服用 β-受体阻滞，或曾患有腹膜炎等情况时，当反复出现腹痛、腹部包块、腹胀、恶心、呕吐等症状时，请及时就医，当患者出现上述症状进行性加重，肛门停止排便、排气，体温升高、血压下降、尿量减少等症状时，应立即拨打 120 急救电话或立即就医。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
反复腹痛。
腹部包块。
反复腹胀。
反复恶心、呕吐。
体重减轻。
不孕、不育。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
腹痛、腹部包块、腹胀、恶心、呕吐进行性加重。
肛门停止排便、排气。
体温升高：大于 37.3℃。
血压下降、尿量减少（小于 25 毫升/小时）。
建议就诊科室
消化内科
普外科
急诊科
医生如何诊断腹茧症？
医生通过患者的症状及既往的病史，初步怀疑腹茧症时，将通常进行腹部查体及一系列相关检查检验来明确。
具体介绍相关检查：
腹部查体：可通过观察及按压初步了解腹部是否有包块，包块性质软。
B 超检查：为无创性检查，可初步判断患者肠管是否粘连。
钡餐造影：可进一步明确小肠是否发生梗阻，但因其是口服造影剂，可能加重肠梗阻，使症状加重，应谨慎选择。
电子计算机断层扫描（CT）检查：为无创性检查，费用低，可明确小肠是否发生梗阻，且无副作用，并能初步排除其他引起肠梗阻疾病。
磁共振成像（MRI）检查：为无创性检查，费用稍高，可更清晰观察腹部情况。
腹腔镜检查：为有创性检查，但对腹茧症有重要的诊断价值，同时可以起到治疗作用。
医生可能询问患者哪些问题？
年龄多大了？发病多长时间了？
有哪些表现？疼痛部位在哪？发作时可以自行缓解吗？
平时会因为吃油腻或冰冷的食物而发生腹痛、恶心、呕吐吗？
既往有什么疾病？是否患有腹膜炎病史？是否做过腹部手术？
月经哪一年来的？已婚已育了吗？
是否自行用药？效果如何？有没做过一些检查？
有没有其他系统疾病？
患者可以咨询医生哪些问题？
什么原因导致该病？与我原先的疾病有关吗？
需要做哪些检查确诊？
如何治疗？
需要治疗多长时间？
什么原因可能加重此病？
生活中的注意事项？有没有忌口？
是否会复发？如何尽量避免复发？
治疗
无症状或症状较轻的患者，可选保守治疗，症状较重者需采取手术治疗。
保守治疗
全肠外营养：通过静脉补充营养，减少食物对小肠的刺激。
胃肠减压：可减轻胃肠压力，改善症状。
激素治疗：如可的松，可改善包裹小肠的纤维膜，减轻症状。
秋水仙碱：副作用少、成本低，在各种纤维化过程中都能起到作用。
免疫抑制剂：如硫唑嘌呤，亦可改善症状。
手术治疗
松解粘连、切除包膜：可在腹腔镜下进行，目的是释放小肠梗阻状态。
肠切除吻合术：对于肠坏死或肠严重狭窄的部分需行小肠切除术。
疾病发展和转归
腹茧症若不接受及时、正规的治疗，可反复出现腹痛、恶心、呕吐等症状，影响生活质量，更甚者发生肠坏死，危及生命。
经过手术治疗，腹茧症患者的总体预后令人满意，无术后复发。
日常注意
腹茧症患者需注意术后的护理及生活习惯和方式的改善，有病情变化及时就诊。
具体日常注意事项如下：
术后注意事项
术后引流管护理：术后应注意引流管的通畅，避免挤压，术后第一天正常量为 300 毫升以内，若过多，应及时告知医生。
术后伤口护理：缝合伤口需每日换药，床上期间注意翻身及清洁皮肤。
术后饮食：术后 1~3 天需流质饮食，而后逐渐转为半流质饮食，若患者无不适，大约 2 周后可饮食。
术后运动：术后第一天患者应卧床休息，尽量避免下床走动；术后 3 天患者可适量在床边活动；术后 1 周可恢复正常活动，但动作需缓慢，切勿突然改变体位
生活习惯改善
饮食以食物细软、少量多餐为原则。避免进食胀气、刺激性食物、严禁暴饮暴食。
应戒烟、限酒，注意个人卫生。
预防
由于腹茧症的主要危险因素是腹部长期受到刺激、年龄、性别、气候环境等，所以应针对上述危险因素积极地进行早期干预，可一定程度上减少腹茧症的发生。
具体预防方法如下：
减少对腹部的刺激：如长期行腹膜透析病人，应注意勤洗手，注意对引流管的消毒，定期到医院复查；若患有子宫内膜异位症等腹部疾病者，应尽早治疗，并注意戒烟、限酒，少食过冷及辛辣食物；
针对年龄、性别、气候等不可变的危险因素，暂无有效措施，可通过定期体检做到早期发现。