别称
牛绦虫病，牛肉绦虫病，肥胖带绦虫病
概述
牛带绦虫病是由牛带绦虫（肥胖带绦虫、牛肉绦虫、无钩绦虫）的成虫寄生于人体小肠所引起。
本病呈世界性分布，在喜食牛肉地区、尤其是有生食习惯的地区，可呈地方性流行，其余地区为散发。发病以青壮年居多，男性稍多。在云南西北部、四川甘孜、贵州东南、西藏昌都、广西大苗山、内蒙古、新疆喀什等地区呈地方性流行，感染率较高，可达 5%～70%。
本病因感染牛带绦虫致病，主要通过食生的或半生的含牛囊尾蚴的牛肉感染、或进食被牛囊尾蚴污染的食物而感染。饮食习惯（生食）及粪便污染是危险因素。
粪便中发现白色节片（形状似宽面条）是最常见症状，感染虫数较多者，可有恶心、腹泻或便秘、上腹或脐周隐痛不适。
主要治疗方法是驱虫治疗，治疗关键点及难点是彻底去除虫体头节。
病史长、寄生虫数多者可导致营养不良、长期慢性腹胀腹痛，影响生活质量。
提高个人认识，生活中生、熟食分开，不进食生或未煮熟的牛肉。
症状
粪便中发现白色节片，或节片自肛门逸出，肛门周围瘙痒为最常见症状；感染虫数较多者，可有恶心、腹泻或便秘、上腹或脐周隐痛等非特异症状。病程较长者可有消瘦、营养不良等。
牛带绦虫病的常见症状有哪些？
潜伏期为从吞食牛囊尾蚴食物至粪便中出现虫体节片或虫卵，约需 3 个月。
粪便中发现白色节片（形状像宽面条）；
肛门周围瘙痒；
恶心；
腹泻或便秘；
上腹或脐周隐痛；
营养不良：表现为体重减轻，皮下脂肪减少或消失，皮肤干燥、苍白，体力下降；
食欲减退或亢进；
神经症状：可有头昏、失眠；
荨麻疹、皮肤瘙痒。
牛带绦虫病会引起哪些并发症？
牛带绦虫病常见并发症包括：
阑尾炎：绦虫虫体阻塞盲肠阑尾开口处引起，以右下腹痛为主要表现，可伴发热。
肠梗阻：绦虫虫体阻塞肠腔，导致肠腔不通所致，以急性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便、排气为主要表现。
营养不良：表现为消瘦、面色苍白、乏力等症状。
病因
牛带绦虫病是由进食生的或半生的含囊尾蚴的牛肉感染，饮食习惯决定牛带绦虫感染的主要因素。人进食生的或半生的含有囊尾蚴的牛肉后，囊尾蚴中的头节翻出后、吸附在人体小肠肠壁经 2~3 个月发育为成虫，充满虫卵的孕节常单节或数节相连脱落并随粪便排出体外。
牛带绦虫病的常见原因有哪些？
本病病因明确，由牛带绦虫寄生人体致病。
哪些人容易患牛带绦虫病？
人群对牛带绦虫普遍易感。高危人群包括以下几类：
有如下不可改变的危险因素的人群，容易牛带绦虫病：
男性多于女性，青壮年居多。
牛带绦虫病流行区人群感染率高。
回族食用牛肉较多，感染相对较多。
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患牛带绦虫病：
经常进食生牛肉者。
食物被含有囊尾蚴的牛肉污染。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
大便发现白色带状节片物、肛门瘙痒；
食欲减退或食欲亢进、营养不良、消瘦；
反复恶心，腹胀、腹痛；
腹泻或便秘。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
剧烈腹痛伴恶心呕吐，肛门停止排气排便。
右下腹痛，呈持续性，程度难以忍受，版发热、畏寒等。
建议就诊科室
感染科
消化内科
医生如何诊断牛带绦虫病？
医生主要根据进食生或半生牛肉、大便中发现白色带状节片物或肛门排出节片，根据节片鉴定，粪便中找到绦虫卵有助诊断。
具体介绍相关检查：
粪便常规检查：用棉花拭子法作肛门涂片检查，可检获虫卵。通过检查可判断是否感染了绦虫。
孕节检查：随粪便排出的带状物清洗后观察形态可区别绦虫种类，协助病因诊断。
头节检查：驱虫治疗后 24 小时，留取全部粪便，检查头节可帮助考核疗效和鉴别虫种。可将粪便置一大容器中用清水反复漂洗直至粪液澄清，将沉渣转到玻璃容器中衬以黑色背景，仔细查找头节。
血常规：白细胞多正常，可有血嗜酸性粒细胞增多。为常规检查，可协助判断是否合并贫血等长期营养不良并发症，部分患者嗜酸粒细胞增多可提示寄生虫感染。
免疫学检查：环卵沉淀试验、补体结合试验、乳胶凝集试验等检查血中的抗体。
酶联免疫吸附试验：检测粪便抗原，用以协助诊断。
聚合酶链反应：可扩增粪便中虫卵或虫体特异性脱氧核糖核酸，特异性高。直接用于检查绦虫遗传物质确定绦虫类型，但临床应用偏少。
医生可能询问患者哪些问题？
是否曾有进食过生肉或半生肉情况？是否在疾病流行区生活？
同食者有无类似症状？
肛门周围是否有瘙痒？是否有白色带状物自肛门排出？
是否有反复腹胀、腹痛、恶心病史？
近期食欲如何？体重有减轻吗？
是否到别的医院就诊？怎么治疗的？症状有缓解吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
疾病会不会传染给周围的人，通过什么方式传播？如何避免？
日常生活需要注意什么？
什么治疗方法最有效？费用高吗？
能否彻底治愈？需要用多久的药？如何判断疾病已经治愈？
什么时候复查判断治疗效果？
治疗药物相关不良反应？
治疗
一旦确定诊断，立即开始驱虫治疗，可选药物多，且疗效肯定，经驱虫治疗多数可痊愈，预后良好。
药物治疗
选择其中一种驱虫药，足量、足程、规范治疗。药物的疗效评价：服药后收集患者全部粪便，检查发现有头节排出为治愈，否则需治疗后 3～4 个月检查粪便，如发现虫卵或节片，则需再次治疗。
吡喹酮：是目前病因治疗的首选药，通过直接破坏虫体表皮细胞发挥驱虫作用。患者驱虫服药前晚宜禁食，次日晨空腹服药并多饮水或服缓泻药，可使麻痹或破坏的虫体迅速从体内排出。
阿苯达唑：驱虫效果较好。
甲苯咪唑：抑制虫体摄取葡萄糖，导致虫体能量供应不足虫体麻痹排出体外。可完整去除虫体，多数可找到头节，疗效近 100%。
氯硝柳胺：能抑制绦虫代谢，消化溶解头节，但早孕妇女禁用。
南瓜子与槟榔合剂：两者有协同作用，先服南瓜子使虫体中后段瘫痪变软，半小时后再服槟榔煎剂可使头节失去吸附力，再服硫酸镁促进肠壁蠕动，从而加速虫体排出。材料易获得，价格低廉，方法简便，适用人群广，副作用少，疗效很好。
手术治疗
牛带绦虫病属内科疾病，通常驱虫治疗为主，若出现并发症如肠梗阻、急性阑尾炎需积极手术治疗。
并发肠梗阻：完全性肠梗阻需要立即手术治疗，切除坏死肠段，再将两切口进行吻合，同时积极抗感染治疗控制腹腔感染。
并发急性阑尾炎：明确诊断尽早外科手术切除阑尾，同时抗感染治疗。
其他治疗
辅助治疗：病程长者，驱虫治疗后加强营养和心理护理，针对相应并发症。解除患者担忧及顾虑。
疾病发展和转归
牛带绦虫病若不接受正规治疗，长期带虫状态可导致消化吸收不良，并发营养不良，症状反复发作影响患者生活质量；虫体堵塞存在肠梗阻及急性阑尾炎风险，出现急性并发症治疗不及时可能导致弥漫性腹膜炎、脓毒血症等加重疾病影响寿命。
牛带绦虫病经过正规驱虫治疗后，大部分患者可治愈，治疗彻底不接触含牛囊尾蚴食物不会复发，治愈后不影响生活质量及远期寿命。
日常注意
日常注意生活注意饮食卫生及饮食习惯，不进食生及半生牛肉，生食、熟食及餐具、刀具严格区分。
具体日常注意事项如下：
注意生活饮食卫生，饭前便后洗手。
不进食生及半生牛肉。
生食、熟食严格区分，避免生牛肉污染熟食或餐具。
注意个人卫生，尤其饮食卫生，饭前便后肥皂洗手。
用药注意事项：在医生指导下规范足疗程治疗，勿私自用药。用药物期间要需注意药物相关不良反应，若新出现不适或原有不适加重，应及时就诊，医生指导下调整用药。儿童及孕妇严格在医生指导下用药。
定期复查：每 3 个月复查大便常规、血常规，查找绦虫节片。复查阴性并且无症状，则定期健康体检。
饮食：在使用驱虫药期间，应该注意饮食清淡、容易消化，症状未缓解少吃易胀气食物，如豆类、牛奶，少吃或不吃辛辣食物，不进食凉食、生食，限制动物内脏、油炸、烧烤以及油腻食物。驱虫治疗成功后，适量加强营养，多进食优质蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等蛋白含量高的食物。
运动：疾病期间注意休息，限制活动。疾病恢复后应加强锻炼，选择慢跑、羽毛球、健身操等中等强度有氧运动，每次运动需大于 30 分钟，每周运动 3~5 次。
预防
预防的关键是避免进食生牛肉及半生牛肉，加强人粪管理，防止人粪污染牧场、饲料及水源，治疗患者。
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
避免进食生及半生牛肉，生食、熟食及处理牛肉的餐具严格区分。
注意饮食卫生，改变不良饮食习惯。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
青壮年男性人群、疾病流行区人群及回族同胞改变饮食习惯，避免进食生及半生牛肉，生食、熟食及处理牛肉的餐具严格区分。
彻底治疗患者，疾病流行区定期普查高危人群。
保持牧场清洁，避免牛吞食虫卵。