别称
直肠内脱垂直肠壁内疝
概述
直肠脱垂直肠壁内疝是由于直肠套叠在一起，当直肠下垂脱出时，直肠壁向腹腔内凹陷，形成疝气，产妇和绝经妇女是高发群体。
由盆腔内肿瘤、肥胖、腹水以及产妇生孩子等原因导致腹腔内压力增大，使子宫直肠中间的筋膜断裂及阴道损伤而导致。显著肥胖者、生孩子不久的产妇都是高危发病人群。
排便不尽、大便变细、大便次数增多、肛门坠胀、腹痛腹胀、便血、小便不畅通等是该病最典型、最主要的症状。
治疗方法包括非手术治疗（饮食疗法、排便习惯、体育锻炼、提肛锻炼等）及手术治疗。该病应从积极治疗原发病入手，如手术切除肿瘤、控制体重等，该病早期状况不明显，因此很容易延误病情，当发展严重产生便血、排尿困难等症状时，则较难治疗。
严重时会出现黏液血便、腹痛、腹胀、排尿异常等并发症，严重危害患者的身体健康。
因为该病目前还没有有效的预防措施，只能定期检查，做到早发现、早诊断、早治疗。
症状
直肠脱垂直肠壁内疝的主要症状有排便不尽、大便变细、大便次数增多、肛门坠胀、腹痛腹胀、便血、小便不畅通等。
直肠脱垂直肠壁内疝的常见症状有哪些？
直肠脱垂直肠壁内疝的常见症状包括：
大便异常：当小肠、乙状结肠及子宫发生疝气时，就会出现排便不尽、大便变细、大便次数增多、肛门坠胀、腹痛腹胀、便血、小便不畅通等症状。
直肠脱垂直肠壁内疝可能会引起哪些并发症？
腹痛
血便
排尿异常
小儿腹胀
病因
直肠脱垂直肠壁内疝是由盆腔内肿瘤、过度肥胖、腹水以及产妇生孩子等原因导致腹腔内压力增大，使子宫直肠中间的筋膜断裂及阴道损伤而引起。
直肠脱垂直肠壁内疝的常见原因有哪些？
肿瘤：随着肿瘤的不断生长，向周边压迫内脏器官。
肥胖：身体过于肥胖，腹部大量的脂肪积压腹腔内脏，引发的腹腔内脏下垂。
腹水：因肿瘤或其他疾病，腹腔内产生大量腹水，压迫腹腔内脏。
生产：孕妇在生孩子的时候用力过猛，导致直肠脱出。
哪些人容易患直肠脱垂直肠壁内疝？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易患直肠脱垂直肠壁内疝：
产妇、绝经期妇女：孕妇在生孩子的时候用力过猛，导致直肠脱出。
肿瘤患者：腹部患肿瘤的人，随着肿瘤的不断生长，向周边压迫内脏器官。
有如下可改变的危险因素的人群，容易患直肠脱垂直肠壁内疝：
过于肥胖：身体过于肥胖，腹部大量的脂肪积压腹腔内脏，引发的腹腔内脏下垂。
肚子里有腹水的人：因肿瘤或其他疾病，腹腔内产生大量腹水，压迫腹腔内脏。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
大便异常：当小肠、乙状结肠及子宫发生疝气时，就会出现排便不尽、大便变细、大便次数增多、肛门坠胀、腹痛、腹胀、便血、小便不畅通等症状。如果出现以上症状中的一种或多种，就要及时就医，以免延误病情。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
患者如果出现持续性腹痛、便血就应立即就医。
建议就诊科室
消化内科
肛肠外科
普外科
医生如何诊断直肠脱垂直肠壁内疝？
当医生怀疑是直肠脱垂直肠壁内疝时，会通过症状分析、直肠指诊、双合诊、排粪造影、盆腔造影检查等来确诊。
具体介绍相关检查：
症状分析：医生首先会通过询问患者是否有排便不尽、大便变细、大便次数增多、肛门坠胀、腹痛、腹胀、便血、小便不畅通等症状，来初步判断是否患上了直肠脱垂直肠壁内疝。
直肠指诊：食指戴手套涂润滑油后由肛门伸入直肠，触摸肛门口和直肠壁，查看有没有压痛，黏膜是不是光滑，有没有肿块生成等，来判断是否患病。
双合诊：双合诊在盆腔检查中特别重要，主要查看检查阴道、宫体、输卵管、卵巢以及骨盆腔是否存在病变。
排粪造影：主要是通过将造影剂注入直肠，来检查患者的肛管直肠部位是否存在实质性病变，以提供最佳的治疗方案。
盆腔造影：通过盆腔造影，来了解盆腔内部情况，有无肠道阻塞及其他病变等，为后期治疗提供有效的依据。
医生可能询问患者哪些问题？
近期有生过孩子吗？
之前得过什么肿瘤疾病吗？
有出现排便不尽、大便变细、大便次数增多等症状吗？
平时有出现过肛门坠胀的情况吗？
平时有感觉到腹痛、腹胀吗？
最近有没有发生过便血的情况？
小便的时候有没有感觉不正常？
最后一次月经来的时候是多少岁？
一直都是像现在这么胖吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
直肠脱垂直肠壁内疝是什么引起的？
这种病和生孩子有关系吗？
直肠脱垂直肠壁内疝和我过于肥胖有关系吗？
直肠脱垂直肠壁内疝有什么并发症吗？
这种病治好后还会再反复出现吗？
肿瘤会引起直肠脱垂直肠壁内疝吗？
治疗
直肠脱垂直肠壁内疝治疗方法是非手术治疗（提肛锻炼）及手术治疗。
手术治疗
内肠手术：经过会阴和腹部，施行直肠内脱垂致肠壁内疝手术，清除病变部位，将其他受挤压的内脏器官复位。
其他治疗方法
提肛锻炼：晚上睡觉前或早上起床前，躺在床上提肛 56 次，大小便后紧接着提肛 16 次，每次持续 5～10 分钟，每天坚持可以促进局部血液循环，预防肛周疾病。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，病情恶化，肠道堵塞严重，引发肠梗死，危及生命。
经过正规治疗后，患排便不尽、大便变细、大便次数增多、肛门坠胀、腹痛腹胀、便血、小便不畅通等症状消失，大部分患者恢复良好，不会复发。
日常注意
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：手术治疗后，医生会为患者开一些抗生素（如头孢类），这类药物容易造成胃部不适，手术后的患者身体虚弱，一定要按照医嘱用药，不能擅自更改用量。
定期检查：本病早期接受治疗后，一般恢复的比较好，但是也不排除复发的可能，一定要依照医嘱定期复查，首次接受治疗后一到两周回医院复查。
饮食习惯：最好不要吃辣油、芥末、辣椒等刺激性食物，带鱼、螃蟹等凉性食物也要少吃。
多吃酸奶，酸奶中的益生菌可以促进肠道蠕动，有利于排便通畅；
早起喝一杯蜂蜜水，蜂蜜中的果糖有很好的通便作用；
每天吃一个苹果，苹果中的果胶会通过吸收水分而凝胶，进而起到软化肠道废物的作用；
多吃高粱、燕麦、荞麦等粗粮，粗粮中含有丰富的膳食纤维，可以起到清洁肠道、促进肠胃运动的作用。
建立健康的生活习惯：每天起床后一小时内排便，防止大便在肠道内聚积过久，增加肠道负担。晚饭后外出散步，晚上睡觉前或早上起床前，躺在床上提肛 56 次，大小便后紧接着提肛 16 次，每次持续 5～10 分钟，每天坚持可以促进局部血液循环，预防肛周疾病。
心态：大便不尽、便血常常让患者身体不适，内心恐慌，患者一定要正视疾病，积极配合治疗，平时多出去散步散心，放松心情，用积极的心态面对一切。
预防
具体预防方法如下：
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
产妇、绝经期妇女：孕妇在生孩子的时候不能盲目地用力，要根据医生的指引用力，防止用力过猛，导致直肠脱出。
肿瘤患者：定期检查，一旦发现肿瘤，要尽早治疗，避免肿瘤引起其他疾病。
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
过于肥胖：身体过于肥胖，腹部大量的脂肪积压腹腔内脏，引发的腹腔内脏下垂，平时要坚持锻炼，适合的运动有跑步、跳绳、转呼啦圈等，保持正常的体重，避免肥胖引起的疾病。
肚子里有腹水的人：因肿瘤或其他疾病，腹腔内产生大量腹水，要及时去医院检查，将腹水抽出。