别称
反应性组织细胞增生，嗜血细胞综合征，嗜血综合征
概述
反应性组织细胞增生症是指有明显的原发病存在,在原发病某些因素的刺激下而发生
各种病原体的感染均可发病，最常见于病毒感染，包括 EB 病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。
主要表现为高热，一般大于 38.5 摄氏度，盗汗、体重减轻、皮疹及皮肤黏膜发黄、腹胀等。
主要是针对于原发病的治疗，如肿瘤患者给予放化疗等。
多数病例随着原发病的控制逐渐好转，预后良好，一般不会遗留后遗症，但也有一部分患者因多脏器功能衰竭或凝血功能障碍而死亡。
症状
大多数患者的症状因原发病的不同而有所不同，但大多数表现为发热、盗汗，体重减轻，皮疹，肝脾淋巴结肿大。
反应性组织细胞增多症的常见症状有哪些？
发热：一般大于 38.5 摄氏度，持续 1 周以上；
头晕、全身乏力；
夜间出汗；
关节疼痛：主要表现在髋关节、膝关节、肘关节等大关节；
皮肤有出血点、瘀斑；
皮疹：全身各部位均可出现；
恶心、呕吐；
头晕、头痛；
淋巴结肿大：可触及浅表淋巴结（如腋窝、耳后）肿大，有触痛。
反应性组织细胞增多症可能会引起哪些并发症？
常见的并发症包括：
多脏器功能衰竭
中枢神经系统浸润
弥漫性血管内凝血
病因
反应性组织细胞增多症的常见原因有哪些？
感染：病毒、细菌、真菌、立克次体、支原体等各种感染均可致病，以病毒感染最常见；
结缔组织病：如系统性红斑狼疮、干燥综合征；
寄生虫病：如血吸虫病、布鲁氏杆菌病等；
血液系统疾病：白血病、淋巴瘤等；
艾滋病；
长期服用免疫抑制剂。
哪些人容易患反应性组织细胞增多症？
病毒感染；
寄生虫病；
血液系统疾病；
艾滋病；
系统性红斑狼疮等结缔组织病；
长期服用免疫抑制剂；
恶性肿瘤发生骨髓转移；
有家族性嗜红细胞性淋巴细胞增生症的人群。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
持续性高热：大于 38.5 摄氏度以上，持续时间大于 1 周；
头晕，全身乏力；
皮肤出现出血点、瘀斑；
关节疼痛；
皮疹；
恶心、呕吐；
触及浅表淋巴结肿大。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
皮肤出现大片瘀斑、紫癜；
剧烈头痛；
剧烈胸痛；
血压下降：低于 90/60 毫米汞柱；
恶心、呕吐，无尿（24 小时尿量小于 100 毫升）或少尿（24 小时尿量小于 400 毫升）；
胸闷、憋气，呼吸困难。
建议就诊科室
感染科
血液内科
风湿免疫科
医生如何诊断反应性组织细胞增多症？
当医生怀疑此病时，应通过患者的既往病史、近期有无感染、临床表现、辅助检查及查体等综合做出判断。
具体介绍相关检查：
触诊：通过触诊查看浅表淋巴结及肝脏、脾脏的大小。如发现肝脾、淋巴结肿大，可为该病的诊断提供一定的依据，但不是金标准。
病理活检：取淋巴结或者肝脏活检，为明确组织中是否存在嗜血现象，组织细胞增生，如存在是诊断的必要条件，是诊断的金标准。
骨髓穿刺：为明确骨髓象出现吞噬现象，为诊断提供一定的必要条件。
血常规：为明确血象是否出现不同程度的血细胞减少，为诊断提供一定的方向，不能作为诊断的依据。
腹部彩超：如出现肝脏、脾脏的肿大，为诊断提供了一定的方向和依据。
腹部 CT：为明确肝脏、脾脏的大小，同时可排除是否存在恶性肿瘤的可能，是一种可明确病因的检查手段。
凝血功能检查：为判断是否出现了弥漫性血管内凝血，同时可排除其他凝血功能障碍性疾病，如血友病等。
血生化检查：包括肝肾功、血脂、血糖、电解质，为病情进展提供一定的依据，同时可排除肝肾系统疾病。
医生可能咨询患者哪些问题？
有哪些不舒服？
既往有什么疾病吗？
家是哪里的？
最近有没有服用什么药物？
身上有没有青紫的地方？
最近有没有外出过？
有没有发热？
发热持续了多长时间了？最高到过多少度？
有没有关节痛？
患者可以咨询医生哪些问题？
什么原因导致的这个病？
需要治疗吗？
花费高吗？
有没有什么严重后果？
会不会出现什么并发症？
能治好吗？
有没有比较好的治疗手段？
治疗周期长吗？
有什么方法可以阻止疾病的进展？
治疗
对于继发性反应性组织细胞增多症的治疗，主要是针对病因的治疗，如控制感染、控制恶性肿瘤及风湿病的进展等。
药物治疗
抗病毒药物：如确诊本病是由病毒感染引起的，则应该积极抗病毒治疗，常用药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦。
抗真菌药物：通过留取痰培养或者真菌指标偏高确诊本病是由真菌感染引起的，则应该积极抗真菌治疗，常用药物包括伏立康唑、两性霉素 B 等。
化疗药物：如本病是由恶性淋巴瘤引起，则应该积极治疗淋巴瘤，可选用长春新碱、依托泊苷等化疗药物。
免疫治疗药物：如本病的基础疾病是结缔组织疾病或风湿病等，则应该用大剂量甲泼尼龙冲击疗法，或加用免疫球蛋白治疗来抑制免疫反应。
甲氨蝶呤：如出现中枢神经的浸润，则可加用甲氨蝶呤来抑制肿瘤细胞的生长。
手术治疗
异基因造血干细胞移植：异基因造血干细胞移植可改善患者的骨髓造血，提高淋巴瘤、白血病的治疗效果，延长生存期，防止复发。
其他治疗方法
血液透析：如出现肾功能衰竭，血液透析可滤过身体内每天产生的废物，改善患者的恶心、呕吐的症状，提高患者的生存质量，延长生存期。
疾病的发展和转归
如不接受正规系统的治疗，可能会出现多系统的功能衰竭，血栓、出血等严重的后果，甚至会威胁患者的生命。
如接受正规系统的治疗，多数一般不遗留后遗症，不会影响患者的生活质量和生存期。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：移植后可能会出现排斥反应，如出现发热、皮疹、腹泻等症状，应及时告知医生。
用药注意事项：用药期间如出现恶心、呕吐、水肿、头晕等不良反应，应及时告知医生。
复查：患者应每周到医院复查 1 次，主要复查血常规、肝肾功等。
饮食：术后 1 周应流质饮食，如小米粥等，同时要注意卫生，所有食物必须经过加热处理，逐渐从流质饮食过渡到普通饮食，大约需要 2 周。
运动：日常注意患者要适量运动，可采取散步、慢走等方式，每周大约 3~5 次，每次持续 30 分钟左右。
大小便管理：排便应保持大便通畅，如出现大便干结，应在医生的指导下服用药物治疗，如乳果糖、舒泰清等。
透析注意事项：要注意保持透析通路的干净，避免感染，尽量少饮水。
预防
具体预防方式如下：
在寄生虫高发地区，任何食物都要经过高温处理，避免产生寄生虫感染。
对于体质较差的患者，应适量运动，可采取慢跑、散步等，每次 30 分钟，每周 3 到 5 次，增强机体的免疫力，提高抵抗力，避免感染。
对于患有血液系统疾病的患者，应积极治疗，早期进行异基因造血干细胞移植，争取早期到达完全缓解，避免各种并发症的出现。
每半年常规查体，对于恶性系统疾病，争取做到早发现、早治疗。
要做到洁身自好，避免性生活紊乱，预防艾滋病的发生。