别称
老年人 Henoch-Schonlein综合征，过敏性血管炎
概述
过敏性紫癜又称为过敏性血管炎，该病主要是机体对某些物质发生变态反应、血管壁异常所致的出血性疾患。
该病病因尚不明确，可能跟自身免疫系统功能紊乱相关，致病因素包括病原体感染，药物和毒素作用，还有过敏反应。
按照发病部位的不同，可以分为皮肤型、关节型、腹型、肾型、混合型。
主要症状是皮肤紫癜、腹痛、消化道出血和关节痛，极少数患者还潜藏着肾脏病变的风险。
本病主要依靠药物消除皮肤紫癜和缓解疼痛。治疗的关键在于按时服药，卧床休息，多补充水分。治疗难点在于老年性紫癜治疗周期较长，患者本身可能患有原发病，还有可能因为过敏性紫癜引起肾病变，增加治疗难度。
随病情进展可出现皮肤紫癜、腹痛、消化道出血和关节痛以及肾脏病变，有可能引起慢性肾炎。
该病治疗周期长，病情容易反复，患者要卧床休息，及时补水，密切注意尿量和颜色，保持平静的心情，积极治疗，才有利于病情康复。
症状
皮肤紫癜、腹痛、消化道出血和关节疼痛是老年过敏性紫癜的主要症状。
老年人过敏性紫癜的常见症状有哪些？
老年人过敏性紫癜的常见症状包括：
皮肤症状，表现为皮肤紫癜，从脚踝、腿部蔓延至臀部乃至全身的紫红色的小斑点。
肠胃症状，表现为腹痛、恶心、呕吐，按压腹部，会有明显的压痛感。
关节症状，表现为膝盖和手肘部位的关节酸胀、肿痛。
消化道出血，临床无症状，通过常规检验才能分辨。
老年人过敏性紫癜可能会引起哪些并发症？
老年人过敏性紫癜的进展过程中，可能累及肾脏，造成肾损伤，严重者还可能引起肾功能不全和肾衰竭。
常见并发症包括：
肠坏死
肠套叠
肾功能衰竭
病因
病因尚未明确，可能与病毒感染、过敏反应以及药物和毒素中毒有关。
老年人过敏性紫癜的常见原因有哪些？
病因尚未明确，可能与以下因素有关：
病毒感染，比如水痘、肝炎和麻疹病毒，还有 HIV 病毒感染，可能导致血管性发炎，引发紫癜。
食物过敏，比如人体对食物中某种成分过敏，引起了人体的过敏反应，
药物过敏，比如青霉素过敏引发紫癜。
寒冷天气，老年人可能因为被冻伤而诱发过敏性紫癜。
昆虫叮咬和皮肤创伤。
哪些人容易患老年人过敏性紫癜？
病毒性感染导致血管发炎的人
身上有寄生虫且引发病毒感染的人
寒冷天气里，磕伤、冻伤，皮肤受损的人。
对某种食物过敏的人。
对药物和毒素过敏的人。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
下肢、臀部，踝关节部出现紫红色斑点
腹痛
恶心
呕吐
关节肿胀、酸痛
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
血尿、腹痛
头晕、头疼
恶心、呕吐、浑身无力
建议就诊科室
皮肤科
风湿免疫科
血液科
医生如何诊断老年人过敏性紫癜？
当医生怀疑是老年过敏性紫癜时，将通常进行病史问诊、症状视诊、毛细血管检查、眼底检查，在以上检查有结果后，可能进一步血液检查、尿液检查、敏源检测等检查予以确诊，必要时还需要进行皮肤活检和肾脏活检。
具体介绍相关检查：
视诊：根据体征，初步诊断该病，而且能够区分该病与急性风湿性关节炎和肠胃疾病。
毛细血管脆性试验：根据毛细血管凝血时间、各种凝血功能检查结果，初步做出诊断。毛细血管脆性试验阳性，除外血小板数量、功能及各种凝血因子异常，可以进一步确诊。
血液化验和尿液检查：根据血液中的白细胞和红细胞含量，大概确诊致病因，为病情的诊断和治疗提供依据。尿液检查可以发现是否有血尿和蛋白尿的情况，进一步诊断病情。
眼底检查
过敏源检测：点刺检查过敏源，先将点刺皮试液滴在皮肤上，然后用点刺针穿过液滴，轻轻刺入皮内，该检查安全性和灵敏度高、准确度高，皮损小，患者无痛楚。能准确地检测出过敏源，为诊断病情和后续治疗提供依据。
其他检查，皮肤活检和肾脏活检，皮肤检查可以帮助查看是否存在攻击皮肤的特殊抗体，肾脏检查可以帮助查看是否发生了肾损害，如果发生了，程度有多严重。这两个检查可以为疾病的确诊和治疗提供依据。
医生可能询问患者哪些问题？
主要有哪些症状？
症状持续多久了？
最近有没有用过抗病毒的药？
最近是否因为病毒感染而得病？
日常生活中是否做好了保暖措施？
患者可以咨询医生哪些问题？
可以查出什么原因导致的过敏吗？
能够完全治愈吗？
治愈之后，还会复发吗？
会不会引起其他并发症？
有没有什么后遗症？
大概需要治疗多久？
治疗期间在饮食和活动上，有什么需要注意地方？
治疗
该病主要依靠药物治疗。
药物治疗
组胺拮抗药：如氯苯那敏、维生素 C、芦丁和钙剂，百分之十的氯化钙溶液，根据医嘱进行治疗，可有效缓解过敏症状，延缓病情发展。
肾上腺皮质激素：地塞米松或泼尼松静注，根据医嘱用药，可以帮助缓解肾脏和肠胃症状。
免疫抑制药：环磷酰胺、硫唑嘌呤。针对肾脏型过敏性紫癜患者有疗效，能够有效预防肾炎发生和延缓病情。
对症处理：腹痛患者可予阿托品止痛，出血者可用酚磺乙胺和卡巴克络等止血。
其他治疗方法
去除诱因：避免接触可能的诱发因素，如可能对某些食物或药物过敏，就不要再吃某种食物和药物。
疾病发展和转归
该病病程时间长短不一样，短的几天内就能好转，有的则长达数年、一般老年人过敏性紫癜病程是 3 个月到 6 个月。预防是最好的治疗，由于本病可以复发，避免接触致病源是最好的预防办法。大部分患者经过治疗，各系统症状能够消失，少数患者会发展成慢性肾炎。
如果治疗不及时，老年人过敏性紫癜有造成全身皮肤大面积皮损，甚至会造成肾脏损害，引发肾炎。
日常注意
本病日常注意要积极治疗，以卧床休息为主，注意预防感染，防止并发症。
具体日常注意事项如下：
在家用药注意事项：根据医嘱服用、注射和涂抹药物，坚持治疗，不因为病情反复而焦虑急躁。一定要去正规的三甲医院就诊，不要轻信以营利为主的专科医院，以免延误病情。
术后、用药复查：症状消失之后，两周之内，可以到医院复查，可能会进行血管脆性检查，血液化验和尿液化验等，以检查结果为依据，根据医嘱决定是停药还是继续用药。检查治疗，直到病情好转。
饮食：
饮食以清淡饮食为主，少油少盐，比如青菜，粥，富含膳食纤维的粗粮，玉米。小麦和地瓜等；远离过敏食物，多吃富含维生素 C 的食物，比如青菜、橙子、苹果、樱桃。
发病期间，不吃辛辣、海鲜类食物，比如火锅、螃蟹、大虾和各种鱼类，以免刺激过敏症状，加重病情。
运动：
紫癜发病在腿部，患者最好以坐卧为主，不要进行大幅度活动；如果手臂末端或身体其他部位出现紫癜，尽量避免患处用力，以柔和的运动为主，运动时间不宜过长，每天 30 分钟为宜，运动过程中，一定要避免阳光直射。
其他：
禁烟禁酒，流感季节出门戴口罩，室内注意卫生，定期打扫，注意通风换气。
由于病情周期长，病情易反复，治疗期间，患者要有耐心，保持平静的心情，可以做喜欢兴趣爱好，比如联系打发时间。
患病的老人一定要注意保暖，特别是腿部和腹部，行动要慢一点，谨防磕伤和碰伤。
预防
该病主要以预防为主，预防病毒感染，用药一定要谨遵医嘱，出现过敏史之后，要远离导致过敏的食物或药物。
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
营养充足而均衡，锻炼身体，增强抵抗力，有效预防病毒感染。
因为药物过敏导致过敏性紫癜，以后便不再服药此类药物。
保持居所卫生，注重个人卫生，出门在外不要席地而坐，吃饭前洗手，以防寄生虫感染致病。
日常行动要当心，小心因皮肤破损，感染病菌而致病。
冬季要注重保暖，冷冻会降低皮肤敏感性和抵抗力，可能会发生病毒感染，从而导致该病，所以老年人到了冬天，一定要注意保暖防寒。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
如果是的食物和药物过敏导致紫癜，家属最好带老人进行过敏源检测，远离过敏因素。积极预防疾病的发生。