别称
夜盗（杖）骨折
概述
当尺骨中部骨折而无其他骨折时，被称为尺骨干骨折。
本病多由直接暴力所伤。
本病的主要症状是患者前臂出现疼痛、皮下血肿、旋转功能受限。
在治疗上，多采用进行手法复位外固定治疗，对极少数复位困难或不稳定骨折，可考虑行切开复位内固定治疗。治疗关键点是恢复前臂旋转功能以及腕和肘关节的伸屈功能。治疗难点是复位之后有无成角畸形，旋转畸形等。
疾病的主要危害是可能会影响前臂的旋转功能以及腕和肘关节的伸屈功能，影响患者生活质量。
平时应该避免意外，工人谨慎操作机器。
症状
伤后最容易发现骨折处的皮下血肿，触摸时会感到明显疼痛。此外，受伤后前臂还会出现肿胀及旋转功能受限。
尺骨干损伤的常见症状有哪些？
尺骨干损伤的常见症状包括：
疼痛；
皮下血肿：伤后出现前臂皮下血肿或肿胀；
前臂旋转功能障碍：受伤上肢手部及肘部也因疼痛不能活动。
尺骨干损伤可能会引起哪些并发症？
尺骨干损伤初期，有时会伴有桡骨头脱位；清创范围大或存在感染时，可能导致骨折不愈合；骨折愈合后未达到功能复位的要求，可能导致骨折畸形愈合；若在损伤性水肿继续发展的情况下，有发展成为骨筋膜室综合征的可能。
常见并发症包括：
桡骨头脱位：尺骨干损伤之后，有时会伴有桡骨头脱位；
神经血管损伤：尺骨干损伤之后，一般会有神经血管损伤；
骨折不愈合：若开放性骨折清创去除骨片较多，或者感染等，可能导致骨折不愈合；
骨折畸形愈合：若骨折愈合后未达到功能复位的要求，可能会造成骨折畸形愈合；
创伤性骨性关节炎：骨折畸形愈合后，可能会导致创伤性骨性关节炎；
骨筋膜室综合征：如果损伤处发生炎性反应和广泛毛细血管损伤，骨筋膜室内肌肉就会发生严重水肿，或者敷料包扎过紧或包扎时不紧，但在损伤性水肿继续发展的情况下，早期不紧的包扎可以变得过紧而形成压迫，从而发展成为骨筋膜室综合征。
病因
多见于外力突然袭击，患者举手遮挡头面部时被棍棒直接打击所致，因多发生在路遇强人情况下，称为“夜盗骨折”。
尺骨干骨折的常见原因有哪些？
直接暴力：这是最常见的原因，多由于重物打击、机器或车轮的直接压榨或刀砍伤，多伴有不同程度的软组织损伤，包括肌肉、神经血管损伤等。
扭转暴力：跌倒时手掌着地，同时前臂发生旋转或手被卷入机器内遭受扭转暴力，可同时发生软组织撕裂、神经血管损伤。
哪些人容易发生尺骨干损伤？
有如下可改变的危险因素的人群，容易发生尺骨干损伤：
工人：手臂卷入机器；
交通事故；
被抢劫者以及喜欢挑衅滋事人员：外力突然袭击，患者举手遮挡头面部时被棍棒直接打击所致。
就医
当患者前臂有严重外伤，前臂出现血肿，疼痛，关节活动障碍时，请及时来院就诊。若被直接暴力损伤、车祸损伤前臂或者手卷入机器时，应立即拨打 120 急救电话。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
前臂肿胀；
前臂疼痛；
前臂功能障碍。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
被直接暴力损伤，或者车祸损伤前臂，或者手卷入机器。
建议就诊科室
骨科
医生如何诊断尺骨干损伤？
当医生怀疑尺骨干损伤时，可以根据外伤史，血肿、疼痛症状以及触诊、听诊、神经系统查体以及拍摄包括肘关节腕关节的前臂正侧位 X 片来确诊。
具体介绍相关检查：
触诊、听诊：尺骨干损伤时，局部会有明显压痛，医生能摸到骨折端，有骨摩擦感，会出现反常活动。用听诊器可检查到骨传导音减弱或消失。
神经系统查体：用于判断有无神经损伤。医生会使用棉签对患者进行感觉检查，通过观察前臂、腕关节、手指的自然姿势，观察是否有相关神经损伤。
拍摄包括肘关节腕关节的前臂正侧位 X 片：通过这项检查，医生可以发现判断骨折的准确部位、骨折类型及移位方向，以及是否合并桡骨头脱位或尺骨小头脱位。
医生可能询问患者哪些问题？
您是从事什么工作的呢？
受伤的原因是什么？
什么时候受伤的？
进行过什么处理吗？
是否吃过什么药？
疼痛是否可以忍受？
患者可以咨询医生哪些问题？
我手臂的疼痛能不能吃什么药或者做什么处理来缓解？
我的病情会不会恶化？
我需要做什么检查？
什么治疗方法最有效？要不要手术？
治疗期间我是否需要康复锻炼？
治疗期间我多吃钙会不会有助于伤口恢复？
治疗期间我不能做什么？
治疗多久我能恢复原状？
会不会有什么后遗症或者落下残疾？
治疗
尺骨干损伤多采用手法复位外固定治疗。当尺骨干下 1/3 部分骨折时，在进行手法复位可将远侧骨折放于旋转前位，放松旋前方肌，以利手法复位和外固定，外固定多用上肢石膏或夹板固定。此外，医生还会根据患者实际情况进行手术治疗和康复治疗。
手术治疗
切开复位及内固定：对极少数复位困难或不稳定骨折，医生会考虑行切开复位内固定治疗，如髓内钉或钢板螺丝钉内固定。
其他治疗
手法复位及外固定：用以将处于异常位置的尺骨恢复到正常位置。当尺骨下 1/3 部分骨折，手法复位时，可将远侧骨折放于旋前位（掌心相对的位置），放松旋前方肌，以利手法复位和外固定，外固定多用上肢石膏或夹板固定。将患者侧体位采用臂丛麻醉，取仰卧位，肩部展开、肘部屈曲 90°、前臂旋前位，一位助手紧扣下尺桡关节牵引，另一助手扶持肘部牵引，术者先行夹挤分骨，在两位助手协助下，纠正远端侧方移位，整复完毕之后进行夹板固定，复位后欠稳定可采用中立板固定前臂。固定后即可在医生指导下进行功能锻炼，经整复、夹板固定后骨折端仍可能残留移位，可通过换药调整。
康复治疗：
早期阶段：一般是伤后 1～2 周内。由于患肢肿胀、疼痛，且骨折容易再移位，此期功能锻炼的目的是促进患肢血液循环、消除肿胀、防止肌萎缩。在功能锻炼方面，医生会以患肢肌主动舒缩活动为主，骨折部上下关节暂不活动，而身体其他关节均应进行功能锻炼。
中期阶段：一般指骨折 2 周以后，肿胀基本消退，局部疼痛缓解的一段时间。在此期间，患者可在医护人员的帮助下，或借助于功能康复器逐步活动骨折处的上下关节。请注意，动作要缓慢轻柔，逐渐增加活动次数、运动幅度和力量。
晚期阶段：骨折已达临床愈合标准，外固定已拆除。功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动运动，消除肢体肿胀和关节僵硬，并辅以各种物理和药物治疗，尽快恢复各关节正常活动范围和肌力。
疾病的发展和转归
单纯的尺骨干骨折很少危及生命。
若不接受正规治疗，可能会造成一个骨折不愈合或畸形愈合，限制了前臂的旋转功能和腕部、肘部的伸屈功能，会影响生活质量。更加严重的话，可能会引起一个骨筋膜室综合征，导致前臂的肌肉和神经的坏死，发生挛缩甚至坏疽。
经过正规治疗后，大部分患者可以治愈，生活质量基本不会有影响。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后护理注意事项：如果患者做了手术，术后应保持患肢的安全性，如果出现石膏松动情况，应该及时就医进行调整，以便使骨折的愈合达到最佳水平。
复查：手术 1 个月后需去医院拍摄 X 线片，观察骨折愈合情况，便于及时调整。
饮食：骨折后 1～2 周，饮食以清淡为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，忌食酸辣、油腻食品；骨折后 2～4 周，饮食由清淡转为适当的高营养补充，可在初期的食谱上加以骨头汤、动物肝脏之类，以补给更多的维生素 A、D，钙及蛋白质；骨折 5 周以后，饮食上可以解除禁忌。食谱可在配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤等。
运动：早期以收缩肌肉为止，防止肌肉萎缩；中期进行骨折部位以外关节活动；晚期加强患肢关节活动。
预防
尺骨干骨折由可改变危险因素造成，具体预防方法如下：
遵守交通规则，对于行人来说，不横穿马路；对于司机而言，不疲劳驾驶，酒驾、醉驾。
工人在使用一些有安全隐患的机器时，应严格按照手册规范操作，同时避免疲劳劳作。