别称
暂时性髋关节滑膜炎
概述
髋关节滑膜炎又称为暂时性髋关节滑膜炎(Transient Synovitis of Hip Joint)，是小儿髋关节疼痛最常见的病因之一，多发于年幼的男童。临床通常急性起病，突发髋关节疼痛，活动受限，痛性跛行，但全身情况良好，基本无其他症状。经过早期对症治疗，病情通常在短期内即可缓解，不会留有后遗症，因此属于自限性疾病[1]。
髋关节滑膜炎的确切病因尚不清楚[1]。存在多种可能的临床诱因，例如细菌或病毒感染引发的过敏反应、髋关节外伤病史或剧烈运动[1][2]。常见临床危险因素为5岁左右、男性幼童[1]。
髋关节滑膜炎患儿最典型的临床表现为髋关节或膝关节疼痛、活动受限、痛性跛行。通常无全身性症状，体温正常或低热[1]。
髋关节滑膜炎若反复发作，可能进展为股骨头缺血性坏死[4]。
如果幼儿发生髋关节或膝关节疼痛、跛行，应该尽早前往医院接受诊治。
临床医生会仔细询问患儿的症状和病史，同时进行体检，并结合实验室和影像学检查结果，通过鉴别分析，最终得出诊断结果[3]。
髋关节滑膜炎为自限性疾病，无需特殊治疗，发病期间采取针对性措施缓解症状即可。患儿经卧床牵引、局部理疗，结合抗炎、抗感染治疗，绝大多数在 1~2 周内即可痊愈[2][3]。
患儿在治疗期间应卧床静养，补充钙剂，遵医嘱每天完成牵引治疗或局部理疗[4][5]。
由于具体病因尚未明确，因此难以有效预防髋关节滑膜炎[1]。预防感染或许有助于降低发病风险[5]。
症状
髋关节滑膜炎有哪些症状？
髋关节滑膜炎通常发病急骤，主要临床表现包括[2]：
髋关节或膝关节疼痛；
痛性跛行，患侧下肢不能用力；
髋关节功能障碍，活动范围受限；
通常无全身性症状，体温正常或低热。
髋关节滑膜炎会导致哪些并发症？
有专家认为，髋关节滑膜炎若反复发作，可能进展为股骨头缺血性坏死[4]。
病因
髋关节滑膜炎是什么原因引起的？
髋关节滑膜炎的确切病因尚不清楚[1]。多种临床因素可诱发髋关节滑膜炎[1][2]：
感染：通常在 1~2 周前有上呼吸道感染病史；
髋关节外伤病史；
剧烈运动。
发生髋关节滑膜炎的危险因素有哪些？
临床与髋关节滑膜炎相关的常见危险因素包括[1]：
年龄：5 岁左右；
性别：男性幼童。
就医
哪些情况需要及时就医？
如果患儿发生髋关节或膝关节疼痛、跛行，应该尽早前往医院接受诊治[3]。
由于多种髋关节疾病都有类似的症状，因此首先需要明确诊断。
患儿家长切勿掉以轻心，因为上述临床表现也可能是髋关节肿瘤、骨关节感染和自身免疫性疾病的初期征象。
在鉴别诊断后，医生才能根据患儿的具体病情，制定有针对性的治疗方案。
就诊科室：
骨科
医生如何诊断髋关节滑膜炎？
首先医生会详细询问患者的症状，并进行全面的体检，了解髋关节和膝关节的大致病变情况和疼痛的严重程度[3]。
同时进行体检，并结合实验室和影像学检查结果，通过鉴别分析，最终得出诊断结果。
实验室检查[3]：
验血：通常均为阴性；
细菌学检查：通常均为阴性。
影像学检查：未发生骨骼病变，可能出现关节囊肿胀[3]。
B 超：应用普遍，被认为是诊断髋关节滑膜炎的金标准；
X 线检查；
CT 扫描。
医生可能询问患者哪些问题？
症状是什么时候发生的？
当时或之前发生过什么情况？例如感染或剧烈运动？
现在的症状程度有多严重？
髋关节和膝关节还能正常活动么？
是否能够正常行走？行走时是什么感觉？
髋关节以前是否曾经受过损伤？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么会出现目前的症状？
需要做哪些检测可以确诊？
推荐采用什么方案进行治疗？
是否会留有后遗症？
髋关节滑膜炎是否还会复发？
今后需要注意哪些事项？
治疗
髋关节滑膜炎为自限性疾病，无需特殊治疗，发病期间采取针对性措施缓解症状即可。患儿经卧床牵引、局部理疗，结合抗炎、抗感染治疗，绝大多数在 1~2 周内即可痊愈[2][3]。
如何治疗髋关节滑膜炎？
卧床牵引
缓解髋关节周围肌肉紧张痉挛状态，减轻关节腔压力，促进水肿吸收，减轻疼痛[3]。
局部理疗
改善血液循环，减轻炎症疼痛，缩短治愈时间[3]。
药物治疗
非甾体类抗炎药缓解疼痛：对乙酰氨基酚(Acetaminophen)、布洛芬(Ibuprofen)、萘普生(Naproxen)。
抗生素：若伴有上呼吸道感染或肠道感染，则给予经验性抗生素治疗[3]。
手术治疗
若完成常规疗程，患儿症状仍未缓解，需采用关节镜探查病情，并开展相应的外科治疗[1]。
日常注意
患儿在治疗期间应卧床静养，补充钙剂，遵医嘱每天完成牵引治疗或局部理疗[4][5]。
遵医嘱每天按时完成牵引治疗或局部理疗，以利于缓解症状，及早痊愈。
治疗期间，需卧床静养，减少活动量，避免剧烈运动。
可以将患儿喜欢的书籍、玩具放在其伸手可取的位置，有利于其活动上肢，并打发时间。
患儿在治疗过程中，还要按照医生的指导补充足量钙剂和维生素。
卧床期间确保每天食用足量的水果和蔬菜，防止发生便秘。
卧床治疗结束后，即可下床进行康复训练，促进髋关节恢复正常功能。
康复训练过程中要注意循序渐进，不要运动过度。
预防
由于具体病因尚未明确，因此难以有效预防髋关节滑膜炎[1]。预防感染或许有助于降低发病风险[5]。