慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎是什么?慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎怎么办?慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎症状有哪些?

后循环又称椎基底动脉系统,由椎动脉、基底动脉和大脑后动脉组成,主要给大脑半球的后 2/5、丘脑、脑干和小脑部分供血。后循环缺血(posterior circulation ischemia,PCI),属于缺血性脑卒中的一种,指后循环血管狭窄、血管内有血栓形成或栓塞,引起所供血的脑组织发生缺血,从而导致一系列症状;包括后循环缺血性发作和后循环脑梗死两种情况。后循环缺血性发作的临床症状出现短暂,持续时间一般不超过 1 小时,最长不超过 24 小时,影像学检查没有与症状相对应的病变。后循环脑梗死也叫后循环缺血性卒中,是指由于血液供应障碍,导致后循环供血的局部脑组织发生缺血、缺氧性坏死,进而出现相应的神经功能障碍。病因主要是动脉粥样硬化,其他原因包括心源性栓塞、椎基底动脉延长扩张症等。高龄、不良生活方式、高血脂、高血糖、脑卒中病史等均是后循环缺血的危险因素。主要临床表现是头晕、眩晕、肢体麻木、头面部麻木、肢体无力、头痛、呕吐、视物成双(复视)、短暂意识丧失、视觉障碍、行走不稳或跌倒。短暂性脑缺血发作属于急症。在短暂性脑缺血发作发病后 2~7 天内是脑卒中的高风险期,积极治疗能够减少脑中风的发生。最终短暂性脑缺血发作病人部分发展为脑梗死、部分继续发作、部分自行缓解。后循环缺血的急性期治疗包括溶栓治疗、抗血小板治疗等。日常应当注意按照医嘱服药,定期复诊。如果患者有肢体无力,活动不便,平时应注意安全,防止跌倒。预防后循环缺血的发生需要积极控制“三高”等危险因素。

别称

纤维组织炎,纤维肌炎,肌纤维织炎

概述

慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎,指某些原因导致颈背部的筋膜及其他相关组织产生病变,导致相应症状的疾病。

本病暂无准确的流行病学数据。

慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎病因不清,可能与免疫机制、血管炎症、受寒和创伤等有关。本病的危险因素包括寒冷天气、潮湿的环境、颈部筋膜及肌肉的慢性损伤。

本病无分型分期。

慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎主要症状表现为颈背部疼痛、双上肢僵硬感。

慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎的主要治疗方法有解热镇痛药物、封闭疗法、末梢神经卡压松解术等。治疗的关键点在于缓解患者疼痛,难点在于完全消除疼痛。

慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎若不及时治疗,将影响患者的日常生活。

针对危险因素的预防为慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎的主要预防手段。

症状

颈背部疼痛、双上肢僵硬感等症状是慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎最常见的症状。

慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎的常见症状有哪些?

慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎的常见症状包括:

颈背部疼痛:多数患者表现为颈背部的弥漫性疼痛,疼痛程度在每日晨起时最为剧烈,稍活动后可缓解,但剧烈的活动又会加重疼痛。

双上肢僵硬感:主要表现为双上肢做向前、向上运动时的僵硬感。

慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎可能会引起哪些并发症?

本病暂无明确的并发症。

病因

慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎主要或常见病因包括寒冷天气、潮湿的环境、颈部筋膜及肌肉的慢性损伤等。

慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎的常见原因有哪些?

寒冷天气:寒冷的天气会造成颈肩部的血液循环受到影响,导致颈背部肌肉、筋膜等组织产生纤维渗出,发生纤维组织炎。

潮湿的环境:在潮湿的环境中,人的排汗功能容易受到影响,造成血流速度减缓,形成纤维组织炎。

颈部筋膜及肌肉的慢性损伤:长期屈颈等不良的用颈习惯,可能造成颈背部筋膜、肌肉组织长期处于高张力状态,久而久之会产生颈部组织慢性损伤,发生颈背部筋膜纤维织炎。

哪些人容易患慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎?

有如下可改变危险因素的人群,容易罹患慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎:

生活在寒冷、潮湿环境中的人:由于长期处于寒冷、潮湿的环境,容易引起颈肩部血液循环及排汗受影响,发生颈背部组织的纤维渗出。

司机:由于开车时需长期保持屈颈的体位,容易造成颈部组织慢性损伤,易发生该病。

文职工 我们:伏案工作需保持屈颈体位,易造成颈部肌肉、筋膜组织损伤。

就医

哪些情况需要及时就医?

如出现以下情况应及时就医:

明显的颈背部疼痛。

双上肢活动受限。

如出现以下情况应立即就医或拨打 120:

本病不涉及生命危险,暂无需要立即就医的情况。

建议就诊科室

骨科

医生如何诊断慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎?

当医生怀疑是慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎时,将通过询问病史、专科查体、X 线检查、实验室检查等来确诊。

具体介绍相关检查:

病史:可能有寒冷、潮湿环境生活史;可能从事司机、文职工 我们等职业;有颈背部疼痛及上肢活动僵硬感。

专科查体:明确疼痛的部位和疼痛性质,在患者的疼痛点处,医生压之一般会有压痛,一般能忍受,有的患者还可在疼痛点处触及皮下结节。

X 线检查:排除其他原因引起的颈背部疼痛,可表现为颈椎生理曲度消失。余无特殊表现。

实验室检查:通过检测类风湿因子、抗“O”抗体等,排除风湿性疾病引起的颈肩疼痛,从而进一步确诊该病。

医生可能询问患者哪些问题?

你的长期生活地是哪里?

你家的环境是否较为潮湿?

你是做什么职业的?

你出现这些症状有多久了?

你的颈肩部疼痛、僵硬的程度在一天当中是否有变化?

你的症状最近有加重吗?

患者可以咨询医生哪些问题?

我需要做手术吗?

在日常生活中我需要注意哪些问题?

治疗之后我的症状能缓解吗?

我的病会加重吗?会不会有生命危险?

治疗

慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎的治疗以非手术治疗为主;若患者有末梢神经卡压的情况,可行松解神经的手术。

药物治疗

解热镇痛药物:主要作用是缓解颈肩部组织的炎症和疼痛,代表药物是布洛芬胶囊、洛索洛芬钠片等。

中药外敷:使用活血化瘀的重要敷患处,以改善局部血液循环。中医中药对症状有一些缓解作用,必须要在正规中医院和研究院所的医生指导下遵医嘱用药。

手术治疗

末梢神经卡压松解术:对于颈肩部疼痛、僵硬明显,能明确指出压痛点,怀疑末梢神经卡压者,可行神经松解术,缓解神经卡压,改善疼痛症状。

其他治疗方法

封闭疗法:主要是改善局部疼痛症状。方法是在压痛点局部注射普鲁卡因或氢化可的松等药物。

疾病发展和转归

若不接受正规治疗,慢性劳损性颈背部筋膜纤维织炎患者的颈肩部疼痛会持续存在,影响患者日常生活。

经过正规治疗后,大部分患者的症状会得到缓解。

日常注意

具体日常注意事项如下:

术后注意事项:术后应注意观察患者颈肩部疼痛是否出现加剧难忍,若出现应及时告知医生。

复查:患者应每 1~2 个月到医院复查一次,主要关注患者症状是否缓解等。

饮食:术后麻醉清醒后可先饮清水(5~10 毫升)、无恶心呕吐现象时可转为流质饮食、逐渐转为正常饮食。

大小便管理:排便保持大便通畅,避免用力排便,如大便干燥或排便困难,应在医生指导下使用软化大便药物。

用药注意事项:服用消炎镇痛药物期间,注意是否出现腹痛、呕血等症状,若出现上述症状,应立即于消化内科就诊。

运动注意事项:患者应注意颈部活动的范围和时间,活动范围以不引起颈部疼痛为主,活动时间每次不宜超过 20 分钟。

预防

具体预防方法如下:

对于可改变的危险因素,预防方式如下:

避免长期处于寒冷、潮湿的环境:若周围气候较为寒冷、潮湿,则注意做好保暖、防潮。

养成良好的用颈姿势:若因工作性质原因需要长时间屈颈,则注意定时活动颈部,每半小时抬头活动颈部 5 分钟左右。

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