佩吉特骨病是什么?佩吉特骨病怎么办?佩吉特骨病症状有哪些?

颅内压增高是指围绕脑和脊髓的空间内的高压,超过 200 毫米水柱。老年人颅内压增高一般指年龄在 60 岁以上,如果发生在恶性肿瘤患者时,多数为肿瘤颅内转移导致。本病无明确的流行病学数据。老年人颅内高压可由许多病症引起,包括某些药物,大脑中的血凝块、脓肿、囊肿,脑膜炎、脑炎等颅内感染或脑肿瘤等。糖尿病、高血压、恶性肿瘤病史等为本病的危险因素。颅内压增高的分期根据病情进展包括代偿期、失代偿期和血管运动麻痹期;而颅内压增高的分型包括弥漫性和局灶性两类,其中局灶性颅内压增高常伴有脑疝出现。老年人颅内压增高最常见的症状是头痛,还包括恶心、呕吐,耳鸣,身体无力,嗜睡,昏迷,抽搐甚至轻偏瘫。老年人颅内压增高的治疗需要病因治疗和对症治疗相结合。如颅内肿瘤、颅内血肿等引起,要进行手术治疗。但无明显原因,可在病因明确前先行降低颅内压的一般处理,如使用高渗透性脱水药物和利尿剂。老年人颅内压增高主要并发症有脑水肿、脑疝、昏迷等,严重时会威胁生命。脑转移瘤患者配合化疗可以有效降低复发率,延长中位生存期。

概述

机体不断生成新骨取代旧骨。但是对于佩吉特骨病(Paget’s disease)来说,这种情况发生得太快,使骨骼出现了畸形。可能是变得弯曲、脆弱、易碎、柔软或变得太大。新骨也可能不像该有的那样紧密结合在一起。

佩吉特骨病通常会影响骨盆、头骨、脊椎和腿部,但它可能发生在任何一块骨头上。佩吉特骨病可能导致骨折,引发其他健康问题。例如,骨头可能压迫神经或导致关节炎。

症状

症状会随着时间推移慢慢出现,许多轻度佩吉特骨病患者没有任何症状。对他们来说,骨痛很常见。有些人在患骨附近会出现关节炎。对他们来说,患骨(和脆弱的骨头)更有可能骨折。

如果累及颅骨,可能会出现头痛、视力障碍、听力丧失、脸部疼痛、麻木感或刺痛感。

有时您可以看到骨骼的变化。腿部和大腿看起来可能比平时更大,可能看起来弯曲或成弓形。前额也可能看起来更大。如果佩吉特骨病加重,走路时可能会摇摇晃晃。

极少数情况下,剧烈的疼痛意味着佩吉特骨病已经导致了骨癌。其他罕见的问题包括充血性心力衰竭(心脏不能泵出足够的血液来满足身体的需要)和脑组织压力。

病因

佩吉特骨病见于 40 岁以上人群,随着年龄增长,患病概率也会增加。在美国,大约有 100 万人患此病——男性通常多于女性。

医生们并不真正了解佩吉特骨病的病因。可能是骨骼出现了病毒感染,也可能是环境中的某些因素引起的。大约 15% ~ 30% 的佩吉特病例有家族史。研究人员已经发现了使您或家人更可能患该病的一些基因。吸烟也会增加患病风险。

如果您有家庭成员患该病,您本人在 40 岁以后应该每 2 ~ 3 年做一次血液检查。

就医

佩吉特骨病很难诊断。它可能与关节炎、骨质疏松症、椎管狭窄或其他随年龄增长而发生的变化相混淆。有些人因为其他原因做了 X 光检查或血液测试后才发现自己患病。

要判断您是否患有佩吉特骨病,医生会给您做检查,并询问您有关家族史的一些问题。医生还需要骨骼拍片结果,因为佩吉特骨病的骨头看起来比平常更大更厚。看起来好像没有正常生长。拍片将通过 X 光或以下方法来完成:

骨扫描:手臂静脉注入少量的放射性物质,称为示踪剂。示踪剂通过血流进入骨骼。一种特殊的照相机可以拍下骨骼的图片,任何示踪剂吸收过多或过少的区域都可能是骨骼存在问题的迹象。

MRI(核磁共振成像):利用强大的磁铁和无线电波形成骨骼的数字图像。

CT 扫描(计算机断层扫描):几种 X 射线从不同角度拍摄、拼在一起形成一个更完整的骨骼图片。

医生可能会要求您进行尿液和血液测试,检测血液中的碱性磷酸酶。佩吉特骨病患者体内的碱性磷酸酶通常比正常人多,这反映了佩吉特骨病患者常见的骨转换。

根据身体受影响的部位,您可能需要不止看一个医生,可能要包括治疗骨病、关节问题、神经问题的医生以及治疗耳鼻喉病的医生。

治疗

对已经发生的改变没有办法进行修复,比如听力丧失或骨骼畸形,但您可以就佩吉特骨病引发的问题得到帮助。包括:

物理帮助,像通过使用楔形鞋、行走用的手杖、物理治疗以及其他方法来构建肌肉,帮助控制疼痛

使用药物,如用双磷酸盐防止骨质流失,或用降钙素控制钙水平

使用药物缓解疼痛,对乙酰氨基酚比如泰诺,或非甾体抗炎药比如布洛芬或艾德维尔

医生可能会建议您做手术修复骨折或畸形骨头,进行髋关节或膝关节置换,或者治疗严重的关节炎。

日常注意

向医生咨询保持骨骼健康的方法。以下是一些小贴士:

服用钙和维生素 D 补充剂。

有规律地进行锻炼。

不要让患骨承受很多压力。

如果某些骨头存在骨折风险,要使用夹板。

预防

目前佩吉特骨病的病因还未明确,因此还无法预防该病。

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