别称
急性流行性腮腺炎性睾丸炎
概述
急性腮腺炎性睾丸炎是由腮腺炎病毒引起的传染性疾病，是急性腮腺炎最常见的并发症。主要通过喷嚏、飞沫、唾液以及共用餐具等方式传播，腮腺病毒可通过淋巴回流侵犯睾丸而导致该病。
青春期男性为主要发病人群。
有感染腮腺炎病毒病史的人易患急性腮腺炎性睾丸炎。
患者主要表现为腮腺肿大，单侧或双侧睾丸疼痛、肿胀，阴囊皮肤发红、皮温升高。
治疗方法为对症治疗。患者可服用抗病毒药物、糖皮质激素、干扰素、止疼药、退烧药等药物来减轻症状；可局部热敷或冷敷缓解症状。治疗关键点是早发现、早治疗。治疗难点是患者一般只注意到腮腺炎的症状，忽略了睾丸炎的症状，从而导致疾病未能及时发现，使病情进展严重。
随着急性腮腺炎性睾丸炎的病情进展，患者可出现睾丸萎缩，严重者可导致不育。
若出现上述症状且怀疑自己患有该病，请及时就医，以免耽误治疗，及时接种流行性腮腺炎病毒疫苗可预防该病。
症状
急性腮腺炎性睾丸炎临床表现一般为单侧或双侧睾丸疼痛、肿胀，触痛明显，阴囊部位皮肤发红发热，并且常伴有发热、乏力、呕吐等全身症状。
急性腮腺炎性睾丸炎会出现哪些症状？
急性腮腺炎性睾丸炎的常见症状包括：
腮腺肿大：单侧或双侧腮腺突出，可见耳垂下方肿大突出，可触及耳垂下方肿大突出，按压可见分泌物流出。
睾丸肿痛：常于腮腺炎后的 3~4 天后出现单侧或双侧睾丸肿胀，触痛明显的症状。
阴囊不适：阴囊部位的皮肤潮红、皮肤温度高。
全身症状：可伴有发热、乏力、寒战、恶心、呕吐以及食欲不振等全身症状。
急性腮腺炎性睾丸炎可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
睾丸萎缩
不育
病因
急性腮腺炎性睾丸炎主要是感染流行性腮腺炎病毒所致。腮腺炎病毒主要通过喷嚏、飞沫、唾液以及共用餐具等方式传播。
急性腮腺炎性睾丸炎的常见原因有哪些？
感染流行性腮腺炎病毒的人容易患急性腮腺炎性睾丸炎。
哪些人容易患急性腮腺炎性睾丸炎？
有不安全的性行为的人群：该类人群由于进行了不安全的性行为，如未使用安全套、身体清洁不到位等，病毒很容易趁机进入体内进而使患者患病。
未接种流行性腮腺炎病毒疫苗的人群：该类人群机体内不含特异性抗体，故患者在感染腮腺炎病毒后更容易罹患急性腮腺炎性睾丸炎。
患有尿路感染的人群：该类人群因患有尿路感染，病毒排泄不畅而长期滞留于患者体内，增加了患病的可能性。
先天尿路异常的人群：虽然青春期男性是本病的好发人群，但是先天尿路异常的人群在患有腮腺炎病毒感染时更容易患有急性腮腺炎性睾丸炎。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
近期有腮腺炎病史，腮腺肿大合并出现睾丸肿胀疼痛。
单侧或双侧睾丸肿胀，触痛明显。
阴囊出现长时间皮肤潮红、皮温升高的症状。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
出现严重感染、休克。
睾丸出现剧烈疼痛。
建议就诊科室
泌尿外科
男科
医生如何诊断急性腮腺炎性睾丸炎？
当医生怀疑急性腮腺炎性睾丸炎时，通常会采取询问病史、视诊、触诊、彩色多普勒 B 超等检查，并与睾丸扭转、急性附睾炎、急性化脓性睾丸炎、嵌顿性斜疝等疾病进行鉴别诊断。
具体介绍相关检查：
询问病史：目的是了解患者是否患有腮腺炎，疼痛等症状何时出现及持续时间的长短，是否有药物过敏史，这样有利于医生对患者所患疾病有个大致的了解，进一步进行诊断及鉴别诊断，也有利于医生为患者制定有效的治疗方法。
视诊：目的是观察患者腮腺、睾丸及阴囊的病变情况，便于医生对患者目前的病情进行诊断，也有利于医生将本病与睾丸扭转等疾病进行鉴别诊断。视诊时可见患者的腮腺有不同程度肿大；患者的单侧或双侧睾丸的皮肤发红，肿胀明显；患者阴囊部位的皮肤潮红。
触诊：医生手部消毒并佩戴无菌手套后对患者腮腺、睾丸、阴囊进行触诊，触诊的目的是使医生了解患者腮腺、睾丸、阴囊的病变情况，同时医生可对患者病情的严重情况进行诊断，也有利于医生将本病与嵌顿性斜疝等疾病进行鉴别。触诊时可发现患者的腮腺受到按压时有分泌物流出，睾丸被触诊时疼痛明显，阴囊部位的皮肤温度高。
血常规及尿常规：通过基本的实验室检查来了解患者血液中的血细胞比例是否发生变化以及尿液中是否出现尿蛋白、血尿，也有利于区分患者所患疾病是细菌感染还是病毒感染导致的。
彩色多普勒 B 超：是有效的辅助诊断手段，可用来区分急性腮腺炎性睾丸炎和睾丸扭转，也可确定搞完及附件区有炎症反应的存在。
医生可能询问患者哪些问题？
近期是否有腮腺炎病史？
是否有高血压、糖尿病等疾病？
这些症状何时出现且持续多久了？是否有改善或加重的情况？
这些症状的严重程度？
是否尝试过治疗？采取过哪些治疗手段，效果怎么样？
是否有药物过敏史？
是否伴有感染或其他症状？
最近是否有过性行为，是否有安全措施？
患者可以咨询医生哪些问题？
我患病的可能原因是什么？
我需要做哪些检查？
我需要住院吗？
治疗花费贵吗？
需要多久才能治好？
我需要药物治疗吗？都需服用哪些药物？药物有什么副作用吗？要如何避免？
平时生活中需要注意什么？
需要限制性行为吗？
会导致不育吗？
治疗
急性腮腺炎性睾丸炎目前没有特效的治疗方案，一般采取传统治疗，药物治疗包括糖皮质激素、利多卡因、干扰素。
药物治疗
糖皮质激素：可用肾上腺皮质激素来达到抗炎的作用。
利多卡因：1% 利多卡因低位精索封闭，从而达到改善睾丸血流，保护生精能力的作用。
干扰素：具有广谱抗病毒活性和免疫调节作用，可有效抑制病毒的复制，进而杀灭病毒。且在退热、消肿方面作用显著，还可缩短临床痊愈时间，有利于患者恢复。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，可发展为睾丸萎缩、不育。对患者生活质量有比较严重的影响，对患者寿命无影响。
经过正规治疗后，大部分患者治愈率为 60%，复发率不明。患者的生活质量不会受影响，对寿命无影响。
日常注意
患者可在日常注意生活中通过休息、饮食、运动等方面来促进康复。
具体日常注意事项如下：
在家用药注意事项：要注意药物的不良反应，如服用糖皮质激素，要注意向心性肥胖，满月脸、水牛背、痤疮、多毛等不良反应。如服用利多卡因，要注意是否有嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥、皮疹、荨麻疹等不良反应。如服用干扰素，则应注意是否有发热、乏力、恶心、呕吐等全身症状。若出现上述不良反应应及时和医生沟通，调整治疗方案。
饮食：患者日常注意应多吃易消化、清淡的食物，如米粥、清炒蔬菜，多食瓜果蔬菜，少吃或不吃辛辣、刺激性大的食物，如烤肉、火锅等。
运动：患者应卧床休息，尽量少做或不做运动。
卫生习惯：日常注意保持睾丸局部的清洁，减轻胀痛的症状。
预防
患者可以通过接种疫苗、锻炼、安全防护、清洁等方法来预防本病。
具体预防方法如下：
接种流行性腮腺炎病毒疫苗。
平时多锻炼身体，增强抵抗力，降低病毒感染的可能性。
发生性行为时做好安全措施。
保持睾丸部位的干净、清洁。
针对先天尿路异常的人群，应提醒患者提高个人健康意识，时刻关注自己的身体健康，若发现可疑症状应积极就医，配合治疗。