概述
膀胱白斑是膀胱黏膜出现增生性病变,是慢性膀胱炎的镜下表现形式。
长期慢性炎症刺激引起膀胱移行上皮化生,出现膀胱白斑。
本病临床罕见,多见于女性,可能与慢性下尿路感染、梗阻或增生性病变相关。
本病症状无特异性,多表现为长期反复的下尿路症状,可合并有精神症状。医生常建议行膀胱镜联合活检检查以明确该疾病。
本病多认为是一种癌前病变,建议行经尿道电切术联合膀胱灌注化疗治疗。
注意会阴卫生,防止尿路感染可能有助于预防发病。
症状
膀胱白斑无特异性症状,常表现为膀胱刺激征、下腹部不适和血尿,常引起泌尿系统感染,与处女膜融合症、尿道肉阜等疾病合并发生。
膀胱白斑常见症状有哪些?
下尿路症状:常出现膀胱刺激征(尿频、尿急、尿痛)、血尿;
下腹部不适。
膀胱白斑可能引起哪些并发症?
反复泌尿系统感染:抗感染后,症状可稍有缓解,但不久后即可复发,症状可数年至数十年;
神经官能症、精神抑郁症:多因反复泌尿系感染所致。
病因
膀胱白斑的病因盆腔至至今不明。一般认为,其与长期慢性刺激或感染相关,但也有学者认为,其与下尿路梗阻及增生性病变相关。
膀胱白斑常见原因有哪些?
慢性刺激或感染:在长期慢性刺激或炎症反应的作用下,膀胱移行上皮细胞化生(指一种已分化组织转变为另一种分化组织)为鳞状上皮细胞,表层角化,从而形成膀胱白斑;
其他因素:下尿路梗阻、增生性病变。
哪些人更易患膀胱白斑?
慢性下尿路感染患者:反复刺激膀胱上皮细胞,易引起膀胱白斑;
处女膜融合症、尿道肉阜患者:易引起反复下尿路感染。
就医
膀胱白斑多认为盆腔在盆腔是一种癌前病变,患者多因膀胱刺激征或血尿就诊,目前诊断主要依靠膀胱镜联合活检。
哪些情况需要及时就医?
膀胱白斑的症状多无特异性,因此,患者需要注意自己身体状况。当反复出现下尿路症状、尿常规及尿培养阴性、经长期抗感染治疗无效或症状反复发作时,应及时就诊。
建议就诊科室
泌尿外科
医生如何诊断膀胱白斑?
医生会根据患者的症状、尿常规、尿培养、膀胱镜及病理活检等结果,进行综合分析后确诊。
常见的相关检查如下:
尿常规、尿培养:明确有无泌尿系感染;
膀胱镜联合活检:可于膀胱镜下直视病变组织,并取活检病理以证实。
医生可能询问患者哪些问题?
症状是什么时候出现的?
症状严重程度如何?
之前有没有疾病史,如慢性下尿路感染、神经官能症、精神抑郁症、处女膜融合症、尿道肉阜等?
之前有没有进行药物治疗?治疗效果如何?治疗后有无复发?
患者可能询问医生哪些问题?
是什么原因导致的膀胱白斑?
需要做哪些检查可以确诊?
推荐采用什么方案治疗?
能够治愈吗?会复发吗?
我是否需要调整某些生活习惯?
这个病有遗传的可能吗?我的家人需要接受筛查吗?
治疗
由于本病有一定的癌变率,因此,膀胱白斑应当作为一种癌前病变进行及时治疗。目前,首选治疗为经尿道电切术联合膀胱灌注化疗。
经尿道电切术
该手术需彻底切除病变,以减少术后复发及恶变的风险。
膀胱灌注化疗
术后应当定期行膀胱灌注化疗,为消除残余病灶及减少复发率。
疾病发展和转归
膀胱白斑是一种癌前病变,多为长期慢性感染或刺激所致,患者多以下尿路症状就诊。目前,治疗主要以经尿道电切术联合膀胱灌注化疗为主,术后有复发及恶变的可能,需要定期行膀胱镜复查。
日常注意
日常注意应注意以下事项:
健康均衡饮食,规律运动;
注意会阴卫生,防止慢性下尿路感染的发生。
预防
可以采取如下预防措施:
注意注意健康饮食、规律运动;
是的平时需注意会阴卫生,如有慢性下尿路感染时,及时就医,积极控制症状;
积极治疗处女膜融合症、尿道肉阜等易引起尿路感染的疾病。