别称
膀胱缺如
概述
膀胱不发育与发育不全是由尿道发育异常导致的一种疾病。
膀胱不发育极为罕见。文献上 1988 年之前仅有过 44 例报道，其中仅有 15 例为出生时是活产儿的报道，在 15 例中除 1 例外，均为女性。
最主要的病因是尿道的发育异常。
尿失禁与遗尿、夜尿增多、骶骨发育不良及尿道感染，是膀胱不发育与发育不全最典型的症状。
主要治疗方法是采用尿流改道的方法解决排尿问题；治疗难点是尿流改道手术会给患者带来较大的生理痛苦。
膀胱不发育与发育不全属于发育畸形，由于尿频及容易感染等特性，会严重影响患者的生活质量。
采用尿道改流可以有效治疗该疾病。早发现、早诊断、早治疗，对本病的防治具有很重要的意义。
症状
尿失禁与遗尿、夜尿增多、骶骨发育不良及尿道感染是膀胱不发育与发育不全最典型的症状。
膀胱不发育与发育不全的常见症状有哪些？
膀胱不发育与发育不全的常见症状包括：
尿失禁与遗尿：膀胱内的尿不能控制而自行流出、熟睡时会不自主的排尿是膀胱不发育与发育不全最常见的症状。
尿频：尿频是膀胱不发育与发育不全常见的症状，患病后患者的膀胱容积明显减小，储存的尿液也会减少，所以患者会出现尿频的症状。
尿道感染：反复的尿频会诱发患者生殖器及尿道感染，感染的患者可能会出现会阴部红肿、溃烂、发热的症状。
畸形：膀胱不发育与发育不全常伴有上尿路及其他系统的严重畸形，并可产生单肾、肾不发育、肾发育有异常以及没有前列腺和精囊等症状，此类患者出生时多为死胎，出生后不久也常会因肾炎而死。
膀胱不发育与发育不全可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
胎死或新生儿死亡
病因
膀胱不发育与发育不全的常见原因有哪些？
胚胎发育异常：胚胎发育过程中，尿道发育异常导致膀胱不发育与发育不全。
哪些人容易患膀胱不发育与发育不全？
家族中有人患有膀胱不发育与发育不全。
妊娠期受病毒感染或辐射影响的妇女：妇女在妊娠期感染病毒或受到辐射影响，干扰了胚胎的发育。
就医
哪些情况需要及时就医？
如果出现以下情况应及时就医：
尿失禁：膀胱内的尿不能控制而自行流出。
遗尿：熟睡时会不自主的排尿。
出现尿频、尿不尽现象。
出现尿道感染、红肿、发热现象。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
出现尿道感染严重且溃烂的症状，以及患者无法正常排尿或排尿异常痛苦。
建议就诊科室
泌尿外科
医生如何诊断膀胱不发育与发育不全？
当医生怀疑是膀胱不发育与发育不全时，通常会先通过观察尿道情况大致判断疾病类型，再通过医学影像检查，包括泌尿系统检查和膀胱镜检查来进一步诊断该病症。
具体介绍相关检查：
泌尿系统造影检查：主要用来检查膀胱情况，通过泌尿系统造影检查，可以了解到膀胱的形态与大小，从而确定膀胱异常和畸形的程度。
膀胱镜检查：能够比较准确地反映出膀胱的发育情况，进而判断出膀胱形态，诊断是否有异常情况。
观察尿道黏膜：观察尿道口处是否紫红色肿块呈环形围绕尿道口。观察尿道黏膜情况可用于辅助检查是否为膀胱不发育与发育不全。
医生可能询问患者哪些问题？
你是从什么时候出现症状并感觉不适的？
平时有尿频的情况吗？
小便时是否有疼痛感？
尿道有发红发热的现象吗？
出现这些症状是持续的还是偶然情况？
在什么情况下，症状有所好转或变坏？
曾到别的医院治疗了吗？疗效如何？
就诊前是否自己服用了相关药物？
是否做过相关的全面检查？
平常饮食情况怎么样？
患者可以咨询医生哪些问题？
病情严重吗？为什么会出现这种症状？
需要做哪些检查和治疗？
服用药物时会有副作用吗？
治疗周期是多长？治疗费用高吗？能否报销医药费？
需要做手术吗？术后容易复发吗？
饮食或生活应该注意什么？
症状及病情会复发或者遗传吗？
应该怎样提前预防这种疾病？
怎样做有利于病情的恢复？
遇到紧急情况应该怎么处理？
治疗
目前尿流改道手术是最常用的治疗方法，用输尿管乙状结肠吻合或者输尿管造口来解决患者排尿问题，同时辅助药物治疗，可以有效缓解病症。
药物治疗
口服药物：患者可以通过口服消炎类药物，来减轻症状及病痛程度，多数消炎药为类固醇类药物。患者术后服用此类药物，可以减轻炎症，药物的使用及用量应谨遵医嘱。
手术治疗
尿流改道：尿流改道手术，是通过导管经尿道引流尿液，帮助患者顺利排尿，患者做完尿流改道手术后，经过恢复期可以正常排尿。
其他治疗方法
心理疗法：膀胱不发育与发育不全患者由于各种症状和病痛，会出现情绪焦躁、情绪低落的情况，此时可以辅助心理疏导治疗，帮助患者恢复情绪。心理疗法对患者来说是很好的一种方法，患者若能以积极的态度配合医生的治疗，可以在一定程度上起到很好的治疗效果。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，随着病情的发展，患者尿频及尿道感染症状将愈加严重，严重者可危及生命。
经过正规治疗，通过尿流改道手术，配合服用相关消炎类药物，大部分患者的症状可以得到有效缓解。
日常注意
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：患者手术后第 1 天应卧床休息，尽量避免下床走动；注意仔细检查引流管是否有松动，注意清洁，应遵照医嘱使用消毒液擦拭伤口，以免感染导致病情严重。手术后恢复一段时间，可遵循医嘱扶着病床下床走动，但只可在病房周围走动，避免频繁走动导致伤口裂开。
定期复查：手术治疗期间，应遵从医嘱每月到医院进行复查，检查患者引流口情况及术后排尿情况。
在家用药注意事项：患者服用药物时，使用剂量应谨遵医嘱。消炎药属于类固醇类药物，可能服用后会有少许不良反应，服用后若出现恶心、呕吐、头痛、嗜睡、口渴多尿等症状，应立即停药并及时就医。
饮食：患者手术后，应多食用能给予高蛋白质、高热量和高维生素的营养膳食，如牛羊肉和瘦猪肉、排骨、鸡肉、鱼、鸡蛋及豆制品等，也可以给患者多喝牛奶和鲜果汁，多吃新鲜的水果及蔬菜。饮食应以清淡为主，少吃或不吃辛辣食物，以免使病情更加严重。
缓解压力：患者在治疗过程中的心态要平和，应保持愉悦的心情来治疗疾病，可以适当外出活动，如散步、听轻音乐舒缓情绪、散心等。这些方式有助于病情的恢复，缩短恢复期。
戒烟、戒酒。
预防
具体预防方式如下：
孕妇应在孕期注意养护，选择对胎儿无害的生活环境，远离化学刺激性物品，孕期应注意微量元素的摄取，如铁、锌等，同时应注意每月定期产检，及早发现胎儿发育畸形。