概述
男性尿道上裂表现为尿道被一覆盖在阴茎背侧,并向膀胱延伸的黏膜条取代,尿道口可出现在阴茎头、阴茎体、阴茎耻骨部。
尿道上裂常与膀胱外翻同时出现,单独的尿道上裂少见,部分尿道上裂患者存在输尿管膀胱连接部缺陷及反流。
该病是膀胱外翻-尿道上裂复合畸形的一种变体,发病原因目前尚无定论。
该病可分型为:完全型尿道上裂;不完全型尿道上裂;复杂型尿道上裂。
尿道上裂表现为阴茎体短小,向背侧弯曲,包皮悬垂于阴茎腹侧,阴茎头扁平,尿道口位于阴茎背侧。
轻度、不完全的尿道上裂不需要外科处理,通常也不会对正常生活产生不良影响。而完全性尿道上裂需要外科干预。
症状
尿道上裂为外生殖器畸形,且特征明显。
尿道的常见症状有哪些?
尿道上裂表现为尿道被一覆盖在阴茎背侧,并向膀胱延伸的黏膜条取代,尿道口可出现在阴茎头、阴茎体、阴茎耻骨部。患者均有不同程度的阴茎短小及阴茎背屈,为方便临床诊疗需要,尿道上裂分为以下几类:
完全型尿道上裂。
不完全型尿道上裂。
复杂型尿道上裂。
尿道上裂可能会引起哪些并发症?
尿道上裂常与膀胱外翻同时出现,部分尿道上裂患者存在输尿管膀胱连接部缺陷及反流。
常见并发症包括:
完全性尿失禁。
腹壁缺损。
病因
尿道上裂是膀胱外翻-尿道上裂复合畸形的一种变体,发病原因目前无明确定论。
尿道上裂的常见原因有哪些?
目前尿道上裂的发病原因尚不明确。有学说认为,该病的基本缺陷在于泄殖腔膜过度异常发育,阻止了间叶组织像中线迁移形成适当的下腹壁结构。
哪些人容易患尿道上裂?
尿道上裂常与膀胱外翻同时出现,单独的尿道上裂少见。
单独的尿道上裂在男性中发病率仅为 1/117000,女性中为 1/484000,常伴有尿失禁。
就医
尿道上裂特征明显,视诊即可诊断,新生儿发现有生殖器畸形应及时就诊。
哪些情况需要及时就医?
一旦发现有生殖器畸形应及时就医,轻度、不完全的尿道上裂不需要外科处理,完全型尿道上裂需手术治疗,尽早重建外生殖器并达到尿流控制。
建议就诊科室
泌尿外科
医生如何诊断尿道上裂?
本病为外生殖器畸形,且特征明显,视诊即可诊断。
医生可能询问患者哪些问题?
新生儿一般情况如何,如年龄、血型等?
是否有相关疾病家族史?
患者可以咨询医生哪些问题?
尿道上裂的病因是什么?能治好吗?
需要做哪些检查?吃哪些药?医保能报销吗?是否需要手术?
目前都有哪些治疗方法?哪种方法最适合?
若手术治疗,术后效果如何?是否影响生育?
如果二胎,需要做哪些产前检查?
生活中需要注意什么?
治疗
轻度、不完全的尿道上裂不需要外科处理,通常也不会对正常生活产生不良影响,完全性尿道上裂需要外科干预,手术治疗的目的包括:保留上尿路、重建外生殖器及达到尿流控制。
手术治疗
外生殖器重建:改良 Cantwell-Ransley 手术、阴茎完全解体技术。
抗尿失禁手术。
其他治疗方法
不完全尿道上裂。若仅有龟头裂开,裂口未达冠状沟者可不予处理,如有外观要求可单纯修复尿道裂口。
疾病发展和转归
男性患者在生殖器重建后,能够达到的尿流控制率比膀胱外翻患者高。男性患者在生殖器重建术后,有 87% 具有正常勃起功能,80% 可以进行正常性交。
日常注意
尿道重建手术可能损伤精阜以及可能的逆行射精,进行过生殖道重建和尿道闭合的男性,发生不育的风险很高,如有生育愿望,可通过辅助生育技术。
预防
尿道上裂属于先天性生殖器畸形,产前孕检无法确定是否发生尿道上裂。