概述
血精症是指精液中存在血液，以红色或咖啡色的精液或精液带血丝或血块为主要症状表现。
血精症的发病率低，但具体发病率未见有报道。血精症以青壮年性活动旺盛时期为多见，因为这段时期性欲旺盛，性活动频繁，易造成生殖器官充血水肿，一旦出现血管破裂则会引起血精。老年人出现血精，应警惕恶性肿瘤侵犯生殖道。
血精症最主要的病因是精囊炎。多因逆行感染引起，常与前列腺炎并发。
症状主要为：红色或咖啡色的精液，或精液带血丝或血块。
主要治疗方法为抗炎对症治疗。治疗关键点是积极寻找病因，治疗原发病。
该病可引起患者心理恐惧，出现畏惧性生活，产生心理负担；影响精液质量，引起不育。
该病预防应注意生殖器官卫生、禁忌不洁性交、避免频繁性生活和过度手淫。
症状
血精症的常见症状有哪些？
红色或咖啡色的精液，或精液带血丝、血块为主要症状，可以持续出现，也可间歇出现。血清中的鲜红色，可持续存在于连续的几次射精中，以后血色逐渐变化，从鲜红色到深棕色，再变为黄色，直至消失。血精症可伴发前列腺炎的症状，如尿频等排尿症状，会阴、阴囊、小腹疼痛不适等症状，也可出现射精痛等症状。
血精症可能会引起哪些并发症？
常见并发症和危害包括：
轻度血精可不影响精液质量，严重血精则会影响精液的理化性质，影响精子的运动，特别是感染性血精能严重影响精液质量，从而造成不育。
引起患者恐慌心理，由于惧怕血精而主动避免性生活，久而久之易造成性欲减退、频繁遗精及早泄，甚至出现头昏、乏力等神经系统症状。
常见并发症包括精囊结石、男性不育、附睾炎等。
病因
血精症的常见原因有哪些？
精囊炎：精囊液是男性精液的一个重要组成部分，约占精液量的 70%。当因感染引起精囊发生炎症时，可能会导致精囊表面血管破裂，精囊液会被染成血色。当精液随着男性性生活高潮时排出体外后，会发现精液变成血色或者精液带有血丝或血块。
前列腺炎：前列腺液也是男性精液的一个重要组成部分，约占精液量的 1/10~1/3。当前列腺发炎时，会引发前列腺充血情况。性生活时，因压力增大，可能会导致前列腺毛细血管发生破裂，引发血精的发生。
梗阻或结石：射精管梗阻后，可使梗阻的近端管道扩张和膨胀，导致黏膜血管破裂、出血。前列腺或精囊内的结石，不仅会引起射精管道不通畅，还对腺黏膜有刺激作用，引起黏膜炎，并可引起出血。
肿瘤：各种恶性肿瘤侵犯生殖道均可能引起血精，如肿瘤组织侵犯精囊的新膜血管丝或形成癌性溃殇时，精囊收缩则引起出血而产生血精。
血管畸形：精囊、前列腺尿道和膀胱颈部的静脉曲张也可以引起血精，如动静脉畸形、前列腺血管瘤、精囊和罕见的精索血管瘤等。
创伤性因素：如会阴部损伤，睾丸损伤、前列腺穿刺后或前列腺切除后过早恢复性生活。
哪些人容易患血精症？
青少年性生活频繁或过度手淫，容易使前列腺长期充血，出现血精。
不注意生殖器卫生者。
生活不规律，久坐，过度饮酒，长时间骑车，熬夜，吃辛辣食物等容易引发前列腺炎，增加血精的发生率。
就医
哪些情况需要及时就医？
不论出现哪种情况的血精，均需要到医院及时就诊。
建议就诊科室
男科。
泌尿外科。
医生如何诊断血精症？
一般来说，血精症根据临床症状和精液化验即可确诊。急性精囊炎或前列腺炎可出现高热、恶寒、局部疼痛等症状。慢性精囊炎或前列腺炎可出现反复血精、射精痛等症状。精液检查可见红细胞，若出现白细胞则多为炎症引起。必要时可做尿液检查，泌尿生殖系统的超声、CT 检查，MRI 以协助对原发病的诊断。
具体相关检查如下：
精液检查：可见红细胞，也可能出现白细胞，对血精症的诊断具有重要意义。
精囊腺彩超：提示精囊炎或精囊结石，协助诊断精囊炎或精囊结石。
尿液检查：可辅助用来区分血精和血尿。
MRI 检查：可以帮助鉴别精囊腺是否出血、结石、肿瘤等。
CT 检查：可帮助鉴别血管瘤等疾病。
医生可能询问患者哪些问题？
你的精液是什么颜色？
是什么时候开始出现血精的？
血精共出现了几次？
是每次都有还是间断出现？
以前是否发生过血精？
近期的性生活频率？
性生活的卫生情况？
近期的饮食生活情况？
做过哪些检查？
用过哪些药物？
有没有药物过敏？
是否有小便时烧灼感？是否有小腹、阴囊和会阴部坠重感和射精疼痛？
是否有尿路感染史、结核史、创伤史及出血性疾病。
患者可以咨询医生哪些问题？
引起血精的原因？
血精的治疗方法？
血精能不能治愈？
血精会不会复发？
血精如何预防？
生活中应当注意什么？
需要做哪些检查？
需不需要手术治疗？
治疗
血精症的治疗以治疗原发病为主，辅以抗炎对症治疗。血精常可引起病人的紧张和焦虑，要给予解释。血精大部分为良性，无严重危害。如果是精囊炎引起的，可予以抗炎治疗，一般能治愈。若是精囊腺结石，则可能需要行精囊镜手术治疗。
药物治疗
抗生素，一般会首选喹诺酮类。
对症治疗。
手术治疗
精囊镜手术等。
疾病发展和转归
单纯由精囊炎或前列腺炎引起的血精症，一般在控制感染后容易治愈，预后较好。
日常注意
具体日常注意事项如下：
注意生殖器官卫生，禁忌不洁性交。
避免频繁性生活和过度手淫。
避免久坐、长时间骑车、熬夜等。
避免过度饮酒、少食辛辣刺激性食物。
预防
具体预防方法如下：
规律性生活，避免过度的手淫，避免过分的性交中断。
应避免久坐、长时间骑车等长时间压迫前列腺的行为。
应避免饮酒、火锅、辛辣刺激性食物等，容易引起前列腺充血的饮食习惯。
注意生殖器官卫生，禁忌不洁性交。
中老年男性定期检查前列腺特异抗原（PSA），是目前前列腺癌的首选标志物。