别称
病理性遗精
概述
遗精本身属于生理现象,在男性青春期期间经常发生,并不需要治疗。但随着遗精次数的增加,次数频繁(并无明确次数),并可能伴随某些性功能改变和神经精神症状时,影响正常工作及生活,便属于病理现象,可称为“遗精”。
遗精的频繁发生可能与多种因素相关,如过度的心理性刺激、泌尿生殖器官病变或炎症刺激等,导致没有性活动、或没有性刺激便出现遗精的发生等。
遗精的主要症状就是遗精频繁,并可能伴有其他不适症状,如头晕、乏力等。
医生会根据患者的遗精的具体次数、出现的症状,结合是否有泌尿、生殖系统病史,以及患者的实验室检查、前列腺 B 超等,做出最终判断。
医生在治疗该病时,首先会建议患者改善生活习惯,采取一些自我体疗法,缓解症状。必要的情况下,会给予药物治疗。
患者日常需要保持良好的卫生习惯,另外还应注意避免频繁手淫,适当禁欲,保持良好的心态,改善饮食。
平时注意正确对待性问题,避免过度的性幻想,适当排解性需求,积极防治泌尿生殖器官相关疾病等。
症状
遗精可能出现哪些症状?
遗精频繁;
头晕,耳鸣,健忘,乏力;
心慌气短,多汗;
注意力不集中;
腰酸腿软;
失眠,精神萎靡不振;
小腹和阴部发胀。
遗精会引起哪些并发症?
性功能障碍:阳痿或早泄。
不育。
病因
遗精的频发可能是多种因素综合的作用,改变了性活动的过程,或在没有性刺激的情况下出现遗精。例如过度的心理性刺激、泌尿生殖器官病变或炎症刺激等。
遗精症可能是什么原因引起的?
心理、情绪问题
心理性刺激:心理性刺激的主要体现在于性幻想,如果男性存在过度性幻想,使大脑持续处于兴奋状态,可能诱发遗精。
神经衰弱:若长期存在负面情绪,比如压抑、焦虑、紧张等,导致精神衰弱,也容易遗精。
泌尿生殖器官病变或炎症刺激:如包皮过长、包茎、尿道炎、龟头发炎、前列腺炎、精囊炎等,这些因素均会使相关器官及邻近器官充血水肿,使阴茎受到刺激,易自发勃起,导致遗精。
过度劳累:无论是过度的体力劳动、运动过量,还是用脑过度,都可能使生殖器官血液循环加快,尤其是勃起中枢神经的兴奋性增强,易产生性冲动,导致遗精。
射精阈值过低:有些男性本身大脑内的中枢兴奋性较高,导致射精阈值过低,在接受微小的性刺激后,射精中枢就会兴奋,极易发生遗精。
纵欲手淫:房事过度、频繁手淫,射精中枢异常兴奋,可能出现遗精。
其他因素:一些物理因素如穿过紧的裤子或内裤、睡觉时盖过重的被子(平躺)等,会压迫、刺激阴茎,诱发遗精。另外,先天发育不足、营养不良等,也较容易出现遗精。
遗精症的危险因素可能有哪些?
年龄因素:青少年。
先天体质虚弱。
疲劳过度。
频繁手淫。
纵欲过度。
其他生殖、泌尿系统炎症。
不注重阴部卫生。
就医
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
不因性生活而出现精液自行泄出,次数频繁,甚至是白天精液自行滑出。
如有遗精现象的同时,还伴有头晕、耳鸣、健忘、乏力、心慌气短、多汗、腰酸腿软、失眠、精神萎靡不振等。
就诊科室
泌尿外科
男科
医生如何诊断遗精?
医生会根据患者的具体症状描述、相关泌尿、生殖系统病史,进行初步判断,并且可能会要求患者进行一些辅助诊断的检查,例如精液检查、前列腺 B 超等,主要排除是否存在其他疾病与遗精频繁相关。
精液检查:对精液进行分析,可判断有无其他生殖器官疾病。
实验室检查:主要是检测血液、检查生殖器官,以帮助了解生殖器官有无明显的病变。
前列腺 B 超检查:必要时还可做前列腺 B 超检查,通过做此检查,可清楚地看到前列腺的情况,包括大小、形态、有无结节等。
医生可能询问患者哪些问题?
什么时候发现自己有这种情况的?
遗精的具体频率是否还有印象?
平时睡觉时经常做有关性事的梦吗?
除了遗精外,还有其他不舒服的地方吗?
您有其他生殖器官病史吗,比如包皮过长、附睾炎、前列腺炎等?
之前有没有进行过治疗,治疗效果怎样?
患者可以咨询医生哪些问题?
我的病情严重吗?
会不会导致不育?
怎么治疗比较好呢?
孩子遗精频繁,会不会影响发育?
治疗
医生首先会根据生殖、泌尿系统的检查等,判断是否存在其他疾病影响,如果存在,在治疗其他疾病如包皮炎、前列腺炎后,可能对遗精有良好的改善或缓解。医生也可以使用药物,针对性治疗遗精以及伴有的其他症状。
相关疾病的治疗
遗精的出现,可能与其他生殖、泌尿系统疾病有关。
医生会根据患者的具体检查结果,首先判断患者是否有其他疾病,进行针对性治疗,从而缓解遗精的情况,例如包皮炎、前列腺炎等。
如果存在包皮炎,医生可能会行包皮环切术治疗,再查看患者的遗精情况;
如果存在前列腺炎,医生会针对前列腺炎进行治疗,可能会缓解患者的遗精情况。
如果存在其他炎症,医生可能应用抗生素进行治疗,对抗感染,具体根据患者的病情判断。
药物治疗
性激素:对于遗精严重的患者,医生可能使用性激素进行治疗。
盐酸舍曲林:有研究应用盐酸舍曲林,使中枢 5- 羟色胺能神经兴奋,达到抑制射精,治疗病理性遗精的目的。
镇静剂:思想负担重、出现神经衰弱表现的患者,医生可能会给予镇静剂,并配合使用增强免疫力的药物。
日常注意
患者在治疗过程中,首先需要适当禁欲,养成良好的卫生习惯,避免其他泌尿生殖系统的疾病出现,如果已存在其他疾病,需要按医嘱治疗,调整心态,健康生活。如果进行药物治疗,也同样请按医嘱服用。
如果进行药物治疗,需遵医嘱按时服药;
勤换洗内裤,保持下体清洁、干燥。
经常换洗被褥、床单等。
最好穿宽松的裤子,内裤也不宜过紧。
睡觉的时候,尽量避免挤压到外生殖器。
避免过度疲劳、精神紧张,调节心态。
适当增加运动量,增强体质。
节制性生活,适当克制性欲,避免频繁手淫。
戒烟限酒,少吃辛辣刺激食物,少喝咖啡等。
预防
遗精本身属于正常的生理现象,为了避免出现频繁遗精,需要注意下列几点:
正确对待性问题,避免过多的性幻想。
对于青少年,尤其是到青春期时,家长要注意对孩子进行适当的、正确的性知识教育。
减少负面情绪(如压抑、焦虑、紧张等)的刺激,避免过度劳累,适当为自己减压。
积极防治泌尿生殖器官相关疾病,保持良好的个人卫生。
避免房事过度,不要频繁手淫。
加强锻炼,适当补充营养,以增强体质。
减少对阴茎的刺激,如避免穿过紧的内裤等。