别称
乳房部位的弹性纤维痣,毛囊周围假性胶样痣,毛囊性弹性纤维发育不良,钳石痣,青年弹性瘤
概述
结缔组织痣是由真皮细胞外基质成分(如胶原纤维、弹性纤维或黏多糖等)构成的错构瘤。
本病是常染色体显性遗传的遗传性疾病,主要的病因是遗传因素。
临床上分为不伴发其他器官病变者、伴发结节性硬化症、伴发脆弱性骨硬化症者等几种类型。
主要表现为轻度高出皮面的黄色、棕黄色或苍白色的丘疹或斑块,质韧,直径数毫米~2 厘米,以躯干为主,也可侵犯四肢,呈片状或带状分布,除了皮肤损害,部分患者可能会合并其他病变或畸形,如结节性硬化症、白癜风、脆弱性骨硬化等。
主要治疗方法为手术切除结缔组织痣。治疗关键点在于关注该疾病的合并症,结缔组织痣本身不会导致严重后果,但其合并症多样,且严重程度不同。治疗难点在于该病无特殊的治疗手段,即使手术切除,也不能阻止其他部位继续长结缔组织痣,且该疾病可能合并其他病变,应注意排查。
本病一般不会危及生命,但影响患者美观和生活质量。若患者出现其他器官的合并症,如结节性硬化症,有可能危及生命。
患者可根据临床症状,做相关的辅助检查,排除其他系统的疾病。
症状
结缔组织痣可单独存在,也可合并其他疾病或畸形,包括结节性硬化症、白癜风以及脆弱性骨硬化。皮肤损害以躯干为主,亦可侵犯四肢,可成组、成片分布,肢体部位可呈带状分布。临床上根据是否伴有其他疾病,分为以下几种类型:不伴发其他器官病变、伴发结节性硬化症、伴发脆弱性骨硬化等。
结缔组织痣的常见症状有哪些?
结缔组织痣的常见症状包括:
丘疹、斑块、结节:为结缔组织痣的典型症状,见于各型患者,主要表现为轻度高出皮面的黄色、棕黄色或苍白色的丘疹或斑块,大小不等,直径为数毫米~2 厘米,形状不规则,质韧,皮疹以毛囊为中心,可相互融合为较大的斑块,也可表现为乳头状增殖性病变(类似一个高出皮肤表面的有根的肿块)。部分患者表现为淡黄色黄豆大小的结节或肿瘤样损害,质地坚韧,境界清楚。呈脂肪瘤分化型的结缔组织痣又称为浅表性皮肤脂肪瘤痣,临床表现为丘疹、结节,可融合为更大的斑块,呈淡黄色或皮色,带状分布或对称分布,主要分布在臀部和下肢。
面部皮脂腺瘤、癫痫发作、智力减退:主要见于伴结节性硬化症者,此型患者除了有上述皮肤症状以外,还可并发结节性硬化症的临床表现,主要表现为面部皮脂腺瘤(面部与皮肤颜色相近的丘疹、结节,挤压可有皮脂样内容物)、癫痫发作(表现为抽搐)、智力减退,占结缔组织痣患者的 1/2~2/3。
骨的高密度灶:伴发脆弱性骨硬化症者,又称为布西克-奥伦道夫综合征或播散性豆状皮肤纤维瘤,此病为常染色体显性遗传。此型患者除了有上述皮肤症状以外,还可出现长骨两端以及骨干的多发圆形或椭圆形的高密度灶。
结缔组织痣可能会引起哪些并发症?
结缔组织痣的皮肤损害通常不会引发并发症,但合并结节性硬化症、脆弱性骨硬化、白癜风等其他疾病的患者,可能因为其合并症出现一些严重的并发症,如结节性硬化症可能会引起心力衰竭、呼吸衰竭等多器官受累,脆弱性骨硬化症可能导致病理性骨折、脊柱侧凸,严重者可致严重贫血、出血、感染而死亡,但这些并发症并不常见,且因合并症不同而异。
病因
结缔组织痣为常染色体显性遗传性疾病。
结缔组织痣的常见原因有哪些?
遗传因素:结缔组织痣为常染色体显性遗传性疾病,是由真皮细胞外基质如胶原纤维、弹性纤维或黏多糖等成分形成的错构瘤。
哪些人容易患结缔组织痣?
有如下危险因素的人群,容易罹患结缔组织痣:
遗传因素:结缔组织痣为常染色体显性遗传性疾病,具有家族史的人容易患该病。
就医
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
出现面部皮脂腺瘤、癫痫发作、智力减退等结节性硬化症的临床表现,应及时就诊。
若出现轻微外力骨折、骨关节炎等脆弱性骨硬化症的临床表现,应及时就诊。
结缔组织痣的患者还可合并白癜风、弥漫性脱发等影响美观的疾病,应尽早就医。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
该病急症罕见,若因合并症出现呼吸衰竭、心力衰竭、出血等危及生命的并发症,应立即拨打 120。
建议就诊科室
皮肤科
神经内科
骨科
医生如何诊断睑皮松垂症?
医生通过家族史、临床表现可以诊断,但需要通过组织病理学检查才能确诊该疾病。
相关检查具体介绍如下:
组织病理学检查:医生根据临床表现只能考虑该诊断,但不能确诊,为了确诊该疾病并对后续治疗提出方案,医生需要通过组织病理学检查明确诊断。临床医生可能会切取一块有皮损的皮肤,切片染色后在显微镜下观察。
头颅 CT 或核磁共振:为判断患者是否合并结节性硬化症,可行头颅 CT 或核磁共振检查,皮层和小脑的结节具有确诊意义。
长骨 X 片扫描:为判断患者的手是否合并脆弱性骨硬化症,可行长骨 X 线扫描检查。
医生可能询问患者哪些问题?
什么时候起病?
家族中是否有其他人患有该疾病?
症状是什么?持续了多久?后续症状是否有变化?如何变化?
除皮肤损害以外,是否有其他系统的症状?
是否到医院诊治?做了哪些检查?医生的诊断是什么?是否用过药物?药物是否有效?
患者可以咨询医生哪些问题?
所患疾病是什么?
是否需要复查或长期监测病情?
病情严重吗?
需要治疗吗?
如何治疗?
治疗效果如何?病情转归如何?
可能会有什么后遗症?
治疗
本病无特殊的治疗手段。无症状时无须治疗。
手术治疗
局部手术切除:若结缔组织痣影响患者的功能活动、反复形成溃疡伴奇痒时,可行局部手术切除。此为根治疗法,效果佳。
疾病发展和转归
若不接受治疗,若患者不伴发其他器官病变,只有皮肤损害,只影响美观,不会影响患者生活质量,也不会危及生命。若患者伴发其他危及生命的器官病变,如结节性硬化症等,若不及时治疗,可能会危及生命。
若患者愿意接受治疗,局部手术治疗后效果好,可以根除,但不能阻止其他部位长结缔组织痣,若患者伴发其他器官病变,要根据累及器官的疾病以及病情的严重程度评估预后。
日常注意
具体日常注意事项如下:
术后护理注意事项:如果患者做了手术,术后要按时换药,观察伤口愈合情况。若出现伤口局部红、肿、热、痛、流脓或伤口裂开渗血,应及时就诊。伤口愈合拆线后,可使用瘢痕贴、硅酮膏等预防瘢痕增生。
其他:日常注意应密切观察患者病情变化,若患者出现其他器官的症状,如面部出现与皮肤颜色相近的丘疹、偶发抽搐、智力减退等,应及时就医。
预防
本病暂无特异而有效的预防措施。