别称
寻常性痒疹
概述
成人痒疹，又称寻常性痒疹，病因尚不清楚，可能与胃肠道功能障碍和神经精神因素有关。
成人痒疹暂无准确的流行病学数据，好发于 30 岁以上成人，女性多见。
成人痒疹的病因因人而异，并不明确。本病的危险因素是胃肠道功能障碍和精神因素，以及妊娠、白血病及内分泌或代谢障碍。
成人痒疹患者四肢、胸背、腰部出现皮损，表现为米粒或绿豆大小团块的丘疹或丘疱疹，少数患者可形成水疱，个别严重患者出现坏死性大疱。患者自觉阵发性剧痒是该病最典型，最主要的症状。
本病的主要治疗方法为追查病因并给予相应处理，局部对症止痒。本病的治疗关键点是找到引起痒疹的病因，尽快对症治疗。本病的治疗难点为引起本病的致病因素比较复杂，难以肯定发病原因，给治疗带来一定困难。
如果没有及时接受正规治疗，则患者常由于剧烈瘙痒而长期磨擦和搔抓，容易出现流血和血痂，影响外观，且易引起细菌和真菌的感染。如果及时接受正规治疗，则大部分患者可治愈，对生活质量基本没有影响，对寿命基本没有影响。
对于过敏因素造成的痒疹，应避免在春夏交替的季节去公园玩耍，或接触可能有大量花的道路，避免接触花粉等，防止引起复发。
症状
丘疹、结节、发痒等症状是成人痒疹最典型、最主要的症状，常反复发作，迁延不愈。
成人痒疹的常见症状有哪些？
成人痒疹的常见症状包括：
皮疹红肿，疼痛。
患者自觉局部阵发性剧痒：发作时难以忍受。
有脓样分泌物流出。
团块丘疹、结节：好发于患者四肢，胸背部，腰部，也可出现在患者颜面部。
皮肤颜色变深：即色素沉着，因患者长期搔抓患处而继发。
皮肤血痂、抓痕：因患者长期搔抓患处而继发。
皮肤苔藓样变：患者皮肤变粗糙，可触及粟粒样凸起或针尖样凸起。
水疱：少数严重患者可出现。
坏死性大疱：极个别严重患者出现大面积的大疱及糜烂。
成人痒疹可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
细菌感染
真菌感染
病因
成人痒疹的具体发病原因因人而异，尚未明确。目前认为成人痒疹的主要病因，可能包括患者的家族因素、环境免疫系统的因素、精神因素以及胃肠道功能障碍。
成人痒疹的常见原因有哪些？
胃肠道功能障碍：如患者长期患有胃溃疡，胃出血，消化不良等。
精神焦虑、抑郁心理。
内分泌功能障碍：如女性闭经、多囊卵巢综合症等。
代谢障碍：如糖尿病等。
家庭成员中有成人痒疹的患者。
免疫力低下：体质虚弱、营养不良。
过敏：如花粉过敏等。
哪些人容易患成人痒疹？
胃溃疡的患者。
胃出血的患者。
长期消化不良的患者。
抑郁或者精神焦虑的患者。
多囊卵巢综合征的患者。
闭经的患者。
换季易感冒的患者。
糖尿病的患者。
白血病的患者。
妊娠时期的女性。
绝经期的女性。
家庭成员中曾经有直系亲属患成人痒疹。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
皮肤出现丘疹，结节。
皮疹红肿，疼痛。
局部阵发性剧痒。
局部有脓样分泌物流出。
皮肤颜色变深，局部有明显抓痕或血痂。
皮肤变粗糙，出现局部粟粒样凸起或针尖样凸起。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
出现大面积的大疱及糜烂
皮肤出现水疱
皮肤有脓样分泌物流出
建议就诊科室
皮肤科
医生如何诊断成人痒疹？
当医生怀疑是成人痒疹时，将通常采用血常规检查，在有嗜酸性粒细胞增加结果后，可能进一步通过组织学病理检查等检查予以确诊。
具体介绍相关检查：
血常规检查：采集患者静脉血进行血常规检查。检查目的是通过嗜酸性粒细胞是否增加，辅助诊断成人痒疹。
组织学病理检查：采集患者病患处部分丘疹或结节进行病理检查。检查目的是病理检查出现特异性改变，可作为成人痒疹的首选诊断手段。
医生可能询问患者哪些问题？
亲戚里有人有这个病史吗？
目前怀孕了吗？
精神状况怎么样？
平时睡眠如何？
平时胃口怎么样？
（女性）月经正常吗？
平时经常感冒吗？
居住环境怎么样？
最近接触过花花草草吗？
以前出现过这个症状吗？
平时性伴侣有几个？固定吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
这个病会传染吗？
需要避免性生活吗？
症状多久可以消失？
我出现这个病的原因是什么？和性伴侣有关吗？
我在家平时需要注意些什么？
怎么样可以减轻瘙痒？
会对样貌有影响吗？
会留疤吗？
治疗
成人痒疹目前的主要治疗方法，是追查病因并给予相应处理，局部对症止痒，关键是找到引起痒疹的病因，尽快对症治疗。
药物治疗
钙剂：如葡萄糖酸钙片，口服，用药目的是抗过敏，消炎，消肿。
抗组胺药：如盐酸苯海拉明片，用药目的是抗过敏，抑制血管渗出、减轻组织水肿。
维生素 B：主要以维生素 B6 为主，如维生素 B6 片，用药目的是减轻变态反应、炎症反应，促进上皮细胞生长。
维生素 A：如维生素 A 糖丸，用药目的是促进上皮组织生长，维持皮肤组织黏膜完整性。
抗生素：如头孢呋辛酯片等。用药目的是预防感染，减少细菌感染，真菌感染等并发症。
肾上腺皮质激素：如复方醋酸曲安奈德溶液，用药目的是抗炎、抗过敏、去角质层。
组胺 H1 受体拮抗剂：如盐酸依匹斯汀片。用药目的是减轻瘙痒症状。
其他治疗方法
局部治疗：止痒、消炎、防止继发感染。如局部洗液清洁等。目的是防止患者搔抓皮肤抓破引起继发感染。
全身沐浴：每周 2~3 次进行全身浴，最好在睡前进行，可添加一些止痒药物。目的是消炎，改善睡眠。
营养加强治疗：增加患者的蛋白质摄入，如肉类，蛋类等。必要时可以输营养液。目的是改善营养不良患者的营养不良症状。
疾病发展和转归
本病若不接受正规治疗，可发展为丘疹迁延不愈，皮损反复发作，影响患者生活质量，对患者寿命基本没有影响。
经过正规治疗后，大部分患者可治愈，对生活质量基本没有影响，对寿命基本没有影响。
日常注意
成人痒疹的患者应注意饮食，有病灶者宜及时处理，注意改善营养及卫生状况。遵医嘱服药，积极治疗，保持良好睡眠和休息。
具体日常注意事项如下：
在家用药注意事项：患者需注意用药的不良反应，若出现镇静、嗜睡、疲倦、乏力、眩晕、头痛、口干、视力模糊、便秘、排尿困难或无法排尿等症状，应及时停止用药并及时就医。
定期复查：每半个月需要到医院复查一次，主要复查血常规检查、组织病理学检查等项目。
饮食：建议患者在治疗期间，一定要避免食用辛辣油腻性强的食物，如火锅等；避免食用难消化的食物，如生洋葱等；避免油炸、熏制、烧烤类食物，如熏肉，炸鸡，特别是晚上；避免高盐高脂肪食物，如肥肉，肘子等。尽量多食用新鲜的蔬菜水果。如苹果，生梨，西红柿，生菜等，多吃富含维生素的食物，如瘦肉，香蕉，果仁等。
运动：一周正常运动 3~4 次，每次 30 分钟，如拉杠铃，散步，打太极拳，球类活动等，积极锻炼身体，增强机体抵抗力，但需注意避免过度劳累。
其他：患者的居所应保持环境整洁，定期开窗通风，保持室内空气清新，保持适宜的温湿度。注意尽量做到每天洗澡，每周进行 2~3 次药浴。保持患处清洁，尽量减少搔抓的次数。
预防
人群中成人痒疹的预防以减少诱因为主。宜尽量寻找病因，予以根治。防止虫咬，有病灶者宜处理。注意改善营养及卫生状况。对于过敏因素造成的痒疹应避免接触过敏源，如花粉等。
具体预防方法如下：
对有腹泻和便秘等胃肠功能失调症状的患者宜及时纠正其症状，如服用蒙脱石散等。
易过敏的患者，应避免在春夏交替的季节去公园玩耍，避免接触花粉。
保持良好的心情。
积极锻炼，保持良好作息，提高免疫力。
积极治疗糖尿病等代谢障碍疾病，争取控制在正常范围内。
30 岁以上的女性，尤其是绝经期女性，积极改善营养，注意均衡饮食，维持膳食平衡。
妊娠的女性，改善卫生状况，争取每周洗澡 4~5 次，保持身体干燥，尽量不要长时间躺或坐。