别称
汗臭，狐臭，腋臭
概述
汗液中的有机物在皮肤表面被细菌分解，会产生难闻刺鼻的臭味，医学上称为臭汗症（bromhidrosis），这种病也被称为腋臭、狐臭。
分泌汗液的汗腺，位于皮肤的真皮层，呈弯曲管状。汗腺根据腺体大小，可分为大汗腺和小汗腺。大汗腺的腺体较大，随毛囊分布，常开口于毛根附近；小汗腺较小，直接开口于皮肤表面，分泌稀薄的汗液。
大汗腺引起的臭汗症，往往具有遗传因素，受性激素和情绪等条件影响。而小汗腺引起的臭汗症，则常受日常生活和饮食习惯影响。
臭汗症好发于青春期，是由于青春期的性激素使得大汗腺分泌旺盛，可能会引起腋臭，也就是常说的狐臭，这会随年龄增长而逐渐减轻或消失。另外，足部多汗加上鞋袜不透气，易出现脚臭。
医生根据典型症状即可确诊臭汗症。
在治疗上，外用药物只能缓解症状，但无法根治。只有通过手术切除大汗腺或切除控制汗腺活动的神经才能根治。
平日里保持皮肤清洁干燥、穿着透气衣物、勤换洗汗湿的依服。
症状
臭汗症主要表现为腋臭（狐臭）和脚臭，在高温环境或情绪紧张时最明显。
臭汗症有哪些症状？
臭汗症主要表现为腋臭（狐臭）和脚臭，具有以下特点：
腋臭（狐臭）
一种特殊的臭味，非常刺鼻。
在夏季、运动后、情绪紧张时尤为明显。
部分年轻女性患者腋窝，还会出现黄色汗液。
少数年轻女性乳晕、外阴和肛门等部位也会出现臭味。
脚臭
足部一般出汗较多。
臭味主要来自脚趾和足底。
臭汗症会引起哪些并发症？
臭汗症不会影响身体健康，但会让患者感到焦虑和难堪，造成心理压力。
病因
臭汗症的病因是什么？
人体皮肤上分布两种主要汗腺，即小汗腺和大汗腺。二者都可能引起臭汗症，但各有特点。
小汗腺
几乎遍布全身，开口在皮肤表面，汗液从皮肤表面蒸发，带走人体的热量，起到排热降温的作用。小汗腺分泌的汗液比较稀薄，主要成分是水和盐，几乎不含有蛋白质和脂肪成分，汗液基本没有味道，也不会影响体味。小汗腺引起的臭汗症主要是脚臭。
足部流汗不透气：足部出汗多，而且穿着不透气的鞋袜，细菌分解汗液，就会引起脚趾和脚底发出刺鼻的酸臭味。
辛辣刺激性食物：有些人吃了辛辣刺激性食物，食物里的某些成分随汗液排出，也会散发臭味，引起全身臭汗症。
大汗腺（顶泌汗腺）
主要分布在腋窝、腹股沟、乳晕等毛囊密集的部位，开口在毛囊内。大汗腺分泌的汗液较为黏稠，含有蛋白质和脂肪，虽然本身并没有味道，但经过皮肤表面的细菌分解后，会散发出特殊的臭味，如腋臭（狐臭）。
性激素：大汗腺引起的臭汗症受性激素的影响，青春期时分泌旺盛，更容易发生臭汗症。
遗传因素
部分患者因家族遗传而有臭汗症。
哪些人容易诱发臭汗症？
肥胖。
喝酒。
家族史。
剧烈运动。
处于青春期。
处于高温环境。
处于情绪紧张。
服用某些药物，如抗抑郁药。
吃辛辣油腻、口味厚重（放很多香辛料）的食物
脚出汗多，而且每天穿同一双鞋子。
就医
臭汗症无损健康，但会增加心理负担。如果臭汗严重，影响日常生活、工作或社交，应寻求医生帮助治疗。
何时应就医？
体臭和腋臭（狐臭）让患者感到难堪，心理压力大。
在没有激烈运动和紧张等状况下，出汗量突然大增。
就诊科室
皮肤科
医生如何诊断臭汗症？
医生询问病史和症状，再根据患者散发的体味和分布特点，即可诊断。
医生可能询问患者哪些问题？
臭味是从多大年龄时开始的？
一直都有，还是偶尔出现？
哪些情况下会缓解或加重臭味呢？
家里有人也有同样困扰吗？
吃辛辣刺激性的食物、喝酒后会加重臭味吗？
身体还有哪些部位也会出现臭味？
脚出汗量多吗？
患者可能询问医生哪些问题？
这是什么原因引起的？是遗传的吗？
需要治疗吗？
如何治疗？医保报销吗？
治疗后会复发吗？
治疗期间应注意什么？
我的日常生活习惯什么地方需要调整的吗？
治疗
轻度患者可以使用除臭剂和止汗剂缓解症状；中度患者可采用氯化铝、高锰酸钾或注射肉毒素等方法治疗。
对于药物无效的重度患者，可考虑采取外科和微创手术，切除大汗腺或破坏控制汗腺的神经。具体治疗方式如下所示：
药物治疗
药物可以缓解症状，但不能根治臭汗症。医生可能推荐的药物包括：
氯化铝溶液
氯化铝溶液可以起到止汗作用。每晚睡觉前涂搽患处，第二天早上清洗干净。
高锰酸钾溶液
对于脚臭患者，可使用高锰酸钾溶液，按照一定比例配成稀释溶液，连续数周每天泡脚半小时。
注射肉毒素
在腋臭（狐臭）患者的腋下注射肉毒素，可减少汗腺活动，从而减少腋下出汗。效果可维持 2~8 个月，之后需要再次注射。
手术治疗
对于药物治疗无效的重度患者，医生会建议手术治疗，切除大汗腺达到根治臭汗的目的。
胸腔镜下胸交感神经链切断术
胸腔镜下胸交感神经链切断术（endoscopic thoracic sympathectomy，ETS）是一种微创手术，目的是切断或破坏控制排汗的神经。
医生会在患者手臂下做 2~3 个小切口，从其中一个切口伸入一个内窥镜，然后从其它切口伸入手术器械，执行手术。
其他治疗方法
激光脱毛
医生可能建议重度患者采取激光脱毛的方法，减轻臭汗症。
高频电针
使用高频电针破坏大汗腺。
日常注意
臭汗症患者在生活中要养成良好的卫生习惯，勤洗澡、穿着透气的衣物、避免腋下汗湿、忌食辛辣和荤腥。
在生活中应注意什么？
以下方法可帮助改善症状：
良好卫生习惯：保持腋下和双脚清洁干爽。每天用抗菌沐浴露洗热水澡，并擦干身体，特别是腋下和双脚。
止汗和除臭剂：正确使用除臭剂和止汗剂。止汗剂可以减少出汗。除臭剂并不止汗，只能掩盖汗臭味。
定期剃除腋毛：可以加快汗液蒸发，减少细菌分解的机会。
穿着透气衣物：穿着透气的衣物，如羊毛、丝绸或纯棉质地的衣物。
鞋子定期通风：鞋子要放在通风干燥的地方，不要连续几天穿同一双鞋。
预防
遗传因素导致的臭汗，目前没有预防方法，但通过治疗多汗症和避免辛辣刺激饮食，可以减少或降低发生臭汗的可能。
如何预防臭汗症？
以下方法可减少臭汗发生的可能：
如果身体出汗过多，例如多汗症，应配合医生积极治疗。
饮食尽量清淡。
避免油腻和辛辣刺激的食物。
减少酒精摄入。