别称
三日麻疹
概述
风疹 (rubella)，又称三日麻疹 (three-day measles)，是由风疹病毒 (rubella virus) 引起的急性呼吸道传染病。风疹具有较强的传染性，多发于冬春两季。风疹患者通常病情较轻，少数情况下可引起严重症状。
主要通过咳嗽、打喷嚏、大声说话时排出的飞沫传播。孕妇感染风疹后可传播给胎儿。
发病前1周到皮疹出现后 5～7 天有传染性，没有症状的患者也可能传播病毒。
常见症状包括皮疹、头部和颈部淋巴结肿大、低热等，通常病情较轻，持续 7～10 天。
孕妇感染风疹后，可导致胎儿受到感染，引起出生缺陷，称为先天性风疹综合征；孕期内感染风疹病毒的时间越早，发生先天性风疹综合征的风险就越高。
血液检查可明确感染是否由风疹病毒引起，还能显示机体是否对风疹免疫。
风疹是病毒感染引起的自限性疾病，没有特异性治疗方法，家庭治疗能够缓解症状。
风疹患者应停止上班或上学，进行家庭隔离，直到皮疹出现 7 天之后，以避免将疾病传播给他人；尤其注意不要与孕妇接触，以避免孕妇感染和先天性风疹综合征的发生。
预防风疹的最佳措施是按照计划免疫程序接种疫苗，未接种过疫苗的较大儿童或成人可随时接种麻腮风疫苗。
计划怀孕的女性应前往医院检查，以了解机体对风疹的免疫状况；如果缺乏对风疹的免疫，应在怀孕 1 个月前注射麻腮风疫苗。
症状
风疹的常见症状包括皮疹、耳后和颈部淋巴结肿大、低热等，有些患者也可以没有任何症状。风疹患者通常病情较轻，但孕妇感染后可能对胎儿造成严重损害，出现先天性风疹综合征。
风疹有哪些症状？
可能出现以下症状：
轻度皮疹，自面部开始，扩展到颈部、胸部和其他部位。
耳后和枕部淋巴结肿大。
低热。
感冒样症状，如咳嗽、流涕。
成年人（尤其是女性）还可能出现关节疼痛。大龄儿童和青少年可能出现眼睛、咽喉疼痛和身体酸痛。幼儿可能仅出现皮疹。
症状通常仅持续数天，不过淋巴结肿大可能持续数周。
发生风疹后，疾病如何进展？
从感染到症状出现的时间约为 14～21 天。
风疹通常病情较轻，病程通常为 7～10 天。
孕妇在孕期前20周感染风疹病毒后，可导致胎儿受到感染，严重干扰胎儿发育，引起出生缺陷，称为先天性风疹综合征（CRS）。主要表现有：
眼睛疾病，如白内障；
耳聋；
先天性心脏疾病；
脑损伤。
孕期内感染风疹病毒的时间越早，发生先天性风疹综合征的风险就越高。孕期前10周感染风疹病毒后，发生先天性风疹综合征的风险非常高；而孕前感染或孕期20周后感染风疹病毒，通常不会引起先天性风疹综合征。
病因
风疹主要通过飞沫传播，直接接触呼吸道分泌物也可传播。孕妇可将风疹病毒传播给胎儿。
风疹是如何传播的？
咳嗽、打喷嚏、大声说话时会排出飞沫，风疹病毒可以通过这些飞沫传播，这也是风疹病毒最常见的传播途径。此外，接触被患者呼吸道分泌物或飞沫污染的物品后，在未洗手的情况下接触自己的口鼻或眼，也能导致感染。
孕妇感染风疹病毒后，可传染给胎儿。
症状出现前1周到皮疹开始出现后5～7天，是具有传染性的时间段。另外，没有任何症状的患者也可能传播病毒。
发生过风疹的患者，能够形成终生免疫，以后不会再患病。
就医
医生将询问患者症状，并进行体格检查，血液检查能够确诊，还能够显示机体是否对风疹免疫。
何时应就医？
如果接触过风疹患者，或怀疑感染了风疹，应及时就医。
如果孕妇出现以下情况，应立即就医：
接触风疹患者。
出现风疹症状。
就诊科室
皮肤科
感染科
呼吸科
如何诊断风疹？
医生可能询问症状，并进行体格检查，血液检查可明确感染是否由风疹病毒引起，还能显示机体是否对风疹免疫。
血液检查用于检测是否存在某些抗体：
如血液检查发现IgM抗体阳性，则表明存在新发生的风疹感染。
如果发现IgG抗体阳性，则表明既往感染过风疹或者接种过疫苗，机体已经具备对风疹的免疫。
以上2种抗体均不存在，则表明当前不存在风疹感染，同时机体缺乏对风疹的免疫。
医生可能询问患者哪些问题？
出现了哪些症状？严重程度如何？
症状何时出现的？持续了多久？
哪些情况下症状会加重或缓解？
是否接种过麻风疫苗或麻腮风疫苗？
是否接触过其他风疹患者或其他出现皮疹者？
是否进行过家庭治疗？具体包括哪些？
是否患有其他慢性疾病？
是否已经怀孕？近期有无怀孕计划？
患者可能询问医生哪些问题？
症状或疾病可能是什么原因引起的？
自己是怎样患上该病的？
需要进行哪些检查？
最好的治疗方法是什么？还有其他治疗方法吗？
需要注意哪些事项？
家人是否需要进行检查？
传染性持续多久？怎样确保其他家人不会被传染？
是否需要呆在家里休息？需要休息多久？
以后还会再得这种病吗？
如何预防这种疾病？
治疗
风疹无特异治疗方法，通常家庭疗法有助于控制症状。
如何治疗风疹？
风疹没有特异性治疗方法，病程通常为 7～10 天。家庭治疗有助于缓解症状。
使用对乙酰氨基酚、布洛芬控制发热和身体酸痛。注意安全用药，阅读并遵循药品标签和说明书。
足量饮水，不仅可以防止脱水，还能减轻咳嗽引起的不适。
充分休息。
日常注意
建议暂时远离他人，停止上班或上学，以避免传播疾病。
务必不要和孕妇接触。
多吃水果、蔬菜，保持良好的休息规律，学会调整情绪。
预防
接种疫苗是预防风疹的最佳途径。在我国，麻风疫苗和麻腮风疫苗已列入儿童计划免疫程序。未接种过风疹疫苗的较大儿童或成年人，可在任何年龄接种麻腮风疫苗。
计划怀孕的女性如果缺乏对风疹的免疫，应在怀孕 1 个月前注射麻腮风疫苗。孕期女性要避免与风疹患者接触。
如何预防风疹？
常规疫苗接种不仅能够降低人群风疹暴发的风险，还能够保护孕妇和胎儿。
按照我国计划免疫程序，8 月龄儿童接种麻风疫苗（可预防麻疹、风疹），1 岁半采用麻腮风疫苗进行加强接种（可预防麻疹、腮腺炎、风疹）。我国目前尚无单独的风疹疫苗。
在未接种过疫苗的人群，可能出现风疹暴发，通常发生在学校、军队、医院、托儿所和流动人口中。未接种过风疹疫苗的较大儿童或成年人，可在任何年龄接种麻腮风疫苗。
疫苗的副作用包括发热、皮疹、关节疼痛等。
针对社会上流行的一些关于疫苗的传言，在此必须强调：WHO 全球疫苗安全咨询委员会、美国儿科学会、美国疾病预防控制中心均认定，没有证据表明麻腮风疫苗与自闭症之间存在因果关联。
先天性风疹综合征的预防
如果计划怀孕，并且不知晓是否对风疹免疫，应进行血液检查。如果不具备免疫，可在怀孕 1 个月前注射麻腮风疫苗。如果不具备免疫且未在孕前注射疫苗，应特别注意避免接触病毒。
孕期不能注射麻腮风疫苗，因为疫苗可能损害胎儿。
如果孕期暴露于风疹病毒（如接触了其他风疹患者），应立即告知医生。
如果在孕期感染了风疹，应接受遗传咨询，以决定是否继续妊娠。