胼胝是什么?胼胝怎么办?胼胝症状有哪些?

膈注肌神经纤维肉瘤属于膈肌原发性恶性肿瘤,临床较少见,肿块一般无痛,发展不快。因症状较轻,一般就诊时肿瘤多较大,多数直径在 10 厘米以上。疾病早期可没有任何症状。随着疾病进展,巨大的肿瘤可以引起下胸部疼痛,深吸气时加重;肿瘤侵犯膈肌时,疼痛可以放射到肩部;肿瘤可以向膈上及膈下生长,向膈上生长侵犯肺脏引起咳嗽、咯血或者胸闷等症状;向膈下生长可以压迫胃部引起胃肠道症状;压迫肝脏,引起疼痛并使肝脏向下移位;有时可于上腹部触及肿块,患者表现为呃逆症状,或者有杵状指、肥大性骨关节病等病变。首选胸部 X 线检查,可显示膈表面不断增大的包块,一般常位于胸腹膜外;CT、MRI 可显示肿瘤内部结构及与周围脏器关系。一般情况下,膈肌神经纤维肉瘤一经发现应积极采取手术治疗。手术切除后采用放化疗治疗,常用药物有阿霉素、长春新碱、环鳞酰胺等,可发生血性及淋巴结转移,5 年生存率约 30%。

别称

老茧,脚垫,膙子

概述

胼胝(Corpus callosum),俗称老茧,是指皮肤长期受压迫和摩擦,导致局部扁平角质出现增生、变硬。主要发生在手掌和脚底板突起的部位。

该病最典型的症状为,手掌和脚出现黄色的角质,中间厚,边缘薄,质地较硬。治疗方法,轻者可以使用药物等去除角质,重者需要手术矫正足骨畸形等。该病治疗后,如果病因未去除,可能复发。

预防主要为避免长期的机械摩擦和压迫,并且穿合脚的鞋子,避免磨脚。

症状

一些体力劳动者和老人的手掌和脚,出现部分黄色的角质,皮肤粗糙、增厚,有坚硬隆起的斑块。中间厚、边缘薄,摸起来会比较硬,这些都是该病最典型、最主要的症状。值得注意的是,随着病情的发展,后期严重时会有压痛的症状,可影响行走。

病因

胼胝的常见原因有哪些?

患处长期被压迫和机械性摩擦:这是胼胝的最主要病因,可能是因为穿的鞋子过小,或鞋子的质地比较硬,使足部皮肤长期受到摩擦或压迫所致,还有可能是因为经常用手工作的时候没有戴手套保护,从而导致手掌经常受摩擦所致。

足骨畸形:有拇外翻等足骨畸形的人,容易出现胼胝。

身体素质:有些老年人由于局部血液循环不够顺畅,肌肤营养供应不足,从而导致皮肤粗糙,时间久了就会形成角质。

职业因素:有些职业可能需要长时间的站立或行走,然后从业人员又经常穿不合脚的鞋子,或者有些女士喜欢穿尖头的高跟鞋等。

就医

哪些情况需要及时就医?

当手掌和脚底长出黄色的角质,中间厚、边缘薄,摸起来较硬。按压会疼痛,并且已经影响到工作和生活。

建议就诊科室

皮肤科

医生如何诊断胼胝病?

当医生怀疑是胼胝病时,将通常会根据患者的发病部位的外表形态的变化来判断,或者通过取病变部位的皮肤组织进行组织病理检查,来确认患者是否患有胼胝病。

具体介绍相关检查:

组织病理:取患者病变部位皮肤组织,进行显微镜下直接观察,这是确定患者是否患有胼胝病的最主要检查手段。

X 线检查:检查有无足骨畸形。

医生可能询问患者哪些问题?

患者的年龄?

目前主要是做什么工作?

平时工作的时候是否需要经常站立或者走动?

平时穿的鞋子是否合脚?

家里是否也有其他人有这个病?

按压的地方是否有疼痛的感觉?

患者可以咨询医生哪些问题?

为什么会得这种病?

这个病治好后还会复发吗?

需要通过手术治疗吗?

这个病需要多长时间的治疗?

这个病会产生并发症吗?

日常生活中要注意些什么?

这个病治好后能像正常人一样从事体力劳动吗?

治疗

胼胝在前期没有疼痛或者是轻微疼痛的情况下,可以采用保守治疗,比如用温水泡脚或外敷药物后,去除多余的角质。如果疼痛已经影响到了工作和生活,并且用保守治疗的方法也无明显效果,需要通过手术治疗。

药物治疗

高浓度的尿素霜:有很好的保湿效果,并且可以有效去除皮肤表层的角质。

水杨酸:能够有效缓解患病部位的疼痛感。

维 A 酸霜:有助去除多余的角质。

手术治疗

跖骨和胼胝切除术:如果患处的疼痛已经影响生活和工作,或者药物已经无法控制疼痛,医生会建议采用“跖骨和胼胝切除术”,术后需要 3 周的恢复时间。

跖骨缩短术:在某些情况下,比如足跖骨过于突出影响到正常走路,并有按压疼痛的感觉,可能还需要进行跖骨缩短术。手术后需要石膏固定 1 个月的时间。

有拇趾外翻的患者最好进行手术,只有纠正了拇趾外翻,胼胝才能彻底治愈。

疾病发展和转归

若不接受正规治疗,后期可能会出现按压痛,严重者会影响到工作和生活。

经过正规治疗后,患病部位可以恢复到正常状态。

日常注意

具体日常注意事项如下:

用药注意事项:用药一定要遵医嘱,如果出现不良反应,比如皮肤出现过敏和瘙痒等症状,应该及时就医。

术后第一天患者应卧床休息,尽量避免下床走动;术后 3 天患者可适量在床边活动;术后 1 周可恢复正常活动。

尽量穿舒服的鞋子。

糖尿病患者出现老茧,不要自行处理,需要就医。

预防

具体预防方法如下:

穿舒适、合脚的鞋:如果是从事经常需要站立和走动的工作,要穿舒适和合脚的鞋子,或者在鞋内垫上软的鞋垫,减少对脚的摩擦。

戴手套:经常需要操作工具的人,注意戴好手套,减少对手的摩擦。也可频繁更换用力部位或左右手交替发力。

保养:平时多注意用温水泡手和脚,不要赤脚走路。

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