别称
B细胞皮肤淋巴样增生，特发性B细胞淋巴样增生
概述
什么是皮肤 B 细胞淋巴样结节型增生？皮肤 B 细胞淋巴样结节型增生，是一种良性的皮肤反应增生性疾病，原因大多不明，可能继发于抗原的持续刺激，如节肢动物（如蜘蛛、蚊、蝇、蜈蚣）叮咬、自身免疫性疾病、纹身或者感染。
患病情况如何？本病暂无准确的流行病学数据，男女发病比例为 3∶1，白人与黑人比例为 9∶1，，约 2/3 患者的年龄在 40 岁以下，8% 的患者小于 18 岁，70% 的皮损好发于面部，包括双颊、鼻和耳垂，36% 发生于前胸，25% 发生于上肢，腰部以下发病不常见。
为什么会得这个病呢？本病病因不明，但有时可以由节肢动物叮咬、文身、对金属耳环过敏、毛囊炎、创伤、牛痘疫苗人体接种引起。本病的危险因素可能是节肢动物叮咬、文身、对金属耳环过敏、毛囊炎、创伤、牛痘疫苗人体接种。
皮肤 B 细胞淋巴样结节型增生有什么类型？本病可分为局限型和播散型两种类型。
皮肤 B 细胞淋巴样结节型增生有什么症状？局限型较常见，占 72%，表现为单个或者数个簇集的大结节，很少见病损部位淋巴引流区域的局部淋巴结肿大。播散型较少见，占 28%，表现为多发小结节或者粟粒样丘疹，约半数病例伴局部淋巴结肿大，表面呈皮肤色、红至红褐色、暗红色，常常没有即将脱落或已脱落的表皮角质层，不破溃。
皮肤 B 细胞淋巴样结节型增生如何治疗？本病大多数患者没有不适，可以不用治疗，但是在有可疑病因如节肢动物（如蜘蛛、蚊、蝇、蜈蚣）叮咬、文身、对金属耳环过敏、毛囊炎、创伤、牛痘疫苗人体接种的情况下可以对因治疗。治疗关键点在于正确的诊断，切勿将恶性的 B 细胞淋巴瘤误诊为此病，延误患者治疗时机。治疗难点在于在疾病原因不明的情况下，可能无法对因治疗，不能去除发病的根本原因，从而延误患者的治疗。
皮肤 B 细胞淋巴样结节型增生有什么危害？本病属于良性增生性反应，皮疹可以自行好转，不会影响患者生活质量，更不会出现危及患者生命的急症。患者定期门诊复查，观察病情进展。
皮肤 B 细胞淋巴样结节型增生一般患者无症状，可不必治疗。
症状
皮肤出现单个或者数个簇集的大结节，是局限型的主要症状。皮肤出现多发小结节或者粟粒样丘疹，约半数病例伴局部淋巴结肿大，表面呈皮肤色、红至红褐色、暗红色，常常没有即将脱落或已脱落的表皮角质层，皮肤不破溃是播散型增生的主要症状。
皮肤 B 细胞淋巴样结节型增生的常见症状有哪些？
皮肤 B 细胞淋巴样结节型增生的常见症状包括：
单个或者数个簇集的大结节。
多发性小结节。
粟粒样丘疹。
局部淋巴结肿大。
肿大淋巴结呈皮肤色、红色至红褐色、暗红色。
皮肤 B 细胞淋巴样结节型增生可能会引起哪些并发症？
皮肤 B 细胞淋巴样结节型增生在疾病进展过程中，不会出现严重的并发症。
病因
皮肤 B 细胞淋巴样结节型增生原因暂不明确，可能由节肢动物叮咬、文身、对金属耳环过敏、毛囊炎、创伤、牛痘疫苗人体接种引起。主要机制可能是上述原因引起的人体的抗原抗体反应。
皮肤 B 细胞淋巴样结节型增生的常见原因有哪些？
节肢动物叮咬皮肤：蜘蛛、蚊、蝇、蜈蚣等叮咬皮肤导致的感染或者毒素的持续刺激。
文身：文身所使用的颜料作为一种异物，可能会引起抗原抗体反应。
戴金属耳环：金属耳环本身可能是一种抗原刺激物，引起人体的过敏反应。
有毛囊炎的人群：容易继发感染，引起抗原抗体反应。
皮肤创伤的人群：容易继发感染，引起抗原抗体反应。
就都疫苗人体接种：牛痘作为一种外来物质，注入人体内，可能会引起抗原抗体反应。
哪些人容易患皮肤 B 细胞淋巴样结节型增生？
生活环境中经常有蜘蛛、蚊子、苍蝇、蜈蚣等的人群；
喜好文身的人群；
对金属过敏但是佩戴金属耳环的人群；
经常有皮肤创伤的人群；
皮肤不洁，容易发生毛囊炎的人群；
接种牛痘疫苗的人群。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
皮肤出现单个或者数个簇集的大结节，或者皮肤出现多发小结节或粟粒样丘疹，伴淋巴引流区域局部淋巴结肿大，表面呈皮肤色、红至红褐色、暗红色，常常无即将脱落或已脱落的表皮角质层覆盖时，应该及时就诊，明确诊断。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
本病不涉及生命危险，暂无需要立即就医的情况。
建议就诊科室
皮肤科
医生如何诊断皮肤 B 细胞淋巴结节型增生？
当医生怀疑皮肤 B 细胞淋巴样结节型增生时，可通过问诊、视诊、触诊、皮肤镜检查、组织病理检查、免疫组化检查来做出诊断。
相关检查具体介绍如下：
问诊：医生通过询问发病时间、发病后疾病随时间的变化等疾病基本信息，对疾病做出初步判断。
视诊：医生通过观察患者皮肤表面情况，初步判断患者有无皮损。
触诊：医生通过触摸患者皮肤，可感受皮肤表面结节的质地、活动度，以及局部淋巴结的质地及活动度，判断有无淋巴结的肿大。
皮肤镜检查：皮肤镜检查是皮肤科常用的辅助检查，一种非侵入性的手持工具，配有一个放大镜（通常为 10 倍）和一个偏振光和/或非偏振光光源，使通常情况下用肉眼看不见的结构可以看见。可以为疾病的诊断提供线索。
组织病理检查：医生可以通过组织活检，观察病理表现来判断患者皮肤病损的增生的良恶性，并且可以观察到具体的细胞。
免疫组化检查：可以观察细胞内的蛋白成分，对细胞有无侵袭性做出提示。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候开始起病的？
突然发生还是缓慢发生的？
自己有没有感觉到淋巴结肿大？
自己有没有感觉到疼痛不适、发痒等症状？
平时有没有戴金属耳环的习惯，是否对金属过敏？
发生皮损之前有没有被蚊虫等叮咬？
发病之前有没有皮肤创伤？
有没有文身的爱好？
发病之前皮肤有没有毛囊炎？
发病前有没有注射疫苗？
以前有没有出现过类似的情况？如果有，病损是如何好转的？有没有自行消退的情况？
全身有没有其他疾病或者手术史及过敏史？
患者可以咨询医生哪些问题？
到底是什么原因引起的？
需要长期服药治疗吗？
如何治疗？
治疗效果如何？
可能会有什么后遗症？
经过治疗，皮肤外形可以恢复正常吗？
这个病是不是癌症？
会不会发展为癌症？
治疗花费高不高？可以用医保报销吗？
治疗
本病若一般没有症状，可以不用治疗，皮损可以自行消退，一般不会发展为恶性淋巴瘤。但是如果可以找到可能引起发病的原因，如毛囊炎、文身所致感染引起的患者可以选择抗生素治疗。
药物治疗
抗生素：皮肤创伤的患者、文身所致感染的患者、皮肤毛囊炎患者，如果对青霉素、阿莫西林不过敏，可以试用青霉素、阿莫西林进行治疗。
碘伏：创伤的皮肤表面可以用碘伏消毒。
类固醇：皮损结节内注射类固醇激素如倍他米松，可以加快结节的消退。
手术治疗
病损切除术：本病的皮损一般可以自行消退，但是如果去除了可疑的病因后，3 个月内结节没有消退，可以选择手术切除病损。
其他治疗方法
激光治疗：激光照射皮肤表面结节，可以使结节快速消退。
疾病发展和转归
如果不及时治疗，皮肤 B 细胞淋巴样结节型增生属于良性增生性反应，皮疹可以自行好转，不会影响患者生活质量，更不会出现危及患者生命的急症。
皮肤 B 细胞淋巴样结节型增生不会造成严重后果，可不用治疗，定期门诊复查，观察病情进展。
日常注意
具体日常注意事项如下：
定期随访：该病病情稳定，可以自愈，但仍需密切观察患者病情变化，可 6 个月~1 年到门诊就诊 1 次。
饮食：由于本病发病机制不清，所以饮食上没有特别的禁忌。从健康角度出发，建议日常注意清淡饮食，少食辛辣油炸食物，多吃水果蔬菜，同时搭配肉类，以达到营养均衡的目的。
日常注意事项：避免再次文身，避免再次戴金属耳环。一般不会有瘙痒症状，但是如果有挠抓皮肤的习惯，应及早戒除，防止抓破皮肤，造成皮肤破损和继发性的感染。
用药注意事项：如果患者采用抗生素治疗，应该严格按照医嘱用药。一般不会出现明显不良反应，若用药时出现任何不适时，可自行停药并及时与医生沟通。
术后护理注意事项：患者术后应注意保持创口的清洁、干燥，避免创口接触水，从而造成色素沉着。
复查：
普通患者建议 6 个月~1 年到门诊就诊 1 次，以观察皮损进展。
手术患者建议每 3 个月复查一次，主要观察病损有无复发。
运动:
普通患者：日常注意患者应加强锻炼，选择游泳、慢跑、羽毛球等中强度有氧运动，每次运动需大于 30 分钟，每周运动 3~5 次。
手术后患者：术后 1 周内应注意休息，术后 1 周后可恢复正常活动。
预防
生活环境中经常接触蜘蛛、蚊、蝇、蜈蚣等节肢动物的人群应该采取预防措施，避免其叮咬皮肤，如使用花露水、蚊虫驱除喷雾、穿长衣长裤等。
注意保持皮肤清洁，坚持每日早晚洗脸，避免毛孔堵塞，造成毛囊炎。
皮肤有创伤时注意用创可贴保护创口，可以用碘伏棉签消毒。