别称
着色紫癜性苔癣样皮炎，色素性紫癜性苔藓样皮炎综合征，血疳，顾-勃综合征
概述
色素性紫癜性苔藓样皮炎是由散发的或成片的丘疹及紫癜组成，以瘙痒为特征之一的毛细血管炎症性疾病。
本病多见于 40～50 岁中年人，且男性多于女性。
本病病因不明，可能与胆固醇代谢障碍、肝功能异常、毛细血管脆性改变有关。
本病可分为初期和后期，初期皮肤表面出现丘疹，后期皮肤出现增厚、粗糙，表面有少许鳞屑的症状。
初期表现为棕褐色丘疹，后期皮肤增厚、粗糙，表面有少许鳞屑，自觉明显瘙痒。
本病无特殊疗法，一般采用抗组胺药、中药等对症治疗以及应用糖皮质激素治疗。
本病常伴严重的皮肤损伤和瘙痒，皮肤完整性被破坏，患者因抓挠诱发皮肤细菌感染或真菌感染，严重者可导致脓毒血症。
在治疗色素性紫癜性苔藓样皮炎时既要注重局部患处处理，也要注意全身治疗，以免引起全身感染。
症状
色素性紫癜性苔藓样皮炎会出现散发的或成片的丘疹及紫癜，出现皮肤瘙痒等症状。
色素性紫癜性苔藓样皮炎的常见症状有哪些？
色素性紫癜性苔藓样皮炎的常见症状包括：
皮疹：皮疹为粟粒大小，紫红色、棕褐色丘疹。
丘疹：丘疹为平顶，圆形或多角形，散在或成片，可融合成斑块，边界不清。
紫癜：皮肤上出现按压不退的瘀斑、瘀点。
皮肤瘙痒：患者会自我感觉皮肤瘙痒不适。
色素性紫癜性苔藓样皮炎可能会引起哪些并发症？
色素性紫癜性苔藓样皮炎患者常伴有明显皮肤瘙痒，会因抓、挠使皮肤出现损伤，若不及时治疗会引起其他并发症。
常见并发症包括：
皮肤细菌感染或真菌感染。
脓毒败血症。
病因
色素性紫癜性苔藓样皮炎的发生可能与胆固醇代谢障碍、肝功能异常、毛细血管脆性改变有关。
色素性紫癜性苔藓样皮炎的常见原因有哪些？
胆固醇代谢障碍：此类人群不能将胆固醇代谢出体外，容易出现皮肤瘙痒症状。
肝功能异常：此类人群肝代谢功能低下，排毒效果差，容易造成皮肤出现粗糙、水肿、出血的症状。
毛细血管脆性改变：此类人群毛细血管脆性弱，稍不注意的磕碰易使皮肤出现瘀斑、瘀点。
哪些人容易患色素性紫癜性苔藓样皮炎？
有如下可变因素的人群，容易罹患该疾病：
中年男性：如果日常大量饮酒或药物滥用，会造成肝功能损害形成脂肪肝从而使肝功能代谢机制变差、胆固醇代谢障碍、免疫力下降，容易出现本病 。
有如下不可变因素的人群，容易罹患该疾病：
接触化学物品的工作人员：如油漆工人、装修工人等，此类人群需长期接触苯、铅等化学物品，容易造成肝功能损害。
自身毛细血管脆性异常的人群：此类人群自身毛细血管比较脆，容易造成毛细血管破裂从而使皮肤出现瘀斑、瘀点。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
表面皮肤成块出现起伏不平的疹子。
皮肤瘙痒的地方有像鱼鳞一样块状的皮屑出现。
局部皮肤出现紫色斑块，按压之后不能消失。
自身严重的皮肤破溃和瘙痒。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
局部皮肤出现红肿热痛，因瘙痒抓挠之后破损的皮肤部位出现流脓或血样分泌物。
高热。
建议就诊科室
风湿免疫科
皮肤科
医生如何诊断色素性紫癜性苔藓样皮炎？
当医生怀疑是色素性紫癜性苔藓样皮炎时，先通过视诊、触诊进行初诊断，再通过血液学检查、组织病理学检查确诊。
具体介绍相关检查：
问诊、视诊：医生通过询问患者的既往病史、观察患者皮肤丘疹表现、丘疹部位分布情况、形态、色泽及起病前有无其他疾患或用过何种药物，以此来判断是否为皮肤过敏。
体格检查：检查皮肤损伤的分布部位、皮肤损伤的种类、数目、大小、形态、基底情况、颜色、排列特点及边界是否清楚，确认皮肤损伤情况。
微生物检查：皮肤真菌检查，判断是否出现真菌感染。
组织病理：取皮肤损伤处的组织进行病理检查，若出现真皮上部中等度淋巴细胞浸润及含铁血黄素沉着、小血管扩张、内皮细胞增生，即可确诊。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候出现丘疹的？
除了皮肤瘙痒之外还有其他的症状吗？
之前有没有过过敏史？有没有对什么食物或者外在因素过敏？
出现这些症状之后有没有用过什么药物？效果怎么样？
患者可以咨询医生哪些问题？
我的皮肤会留疤痕吗？
我这个病能治好吗？时间久吗？
我这个皮肤有传染性吗？
回家之后日常有什么需要注意的？有没有饮食禁忌？
治疗
本病病程缓慢无特殊疗法，一般采用抗组胺药、中药等对症治疗，以及应用糖皮质激素。
药物治疗
抗组胺药：如苯海拉明、马来酸氯苯那敏片和左旋西替利嗪等，主要用于减轻瘙痒。
糖皮质激素：如氢化可的松、泼尼松龙、地塞米松等，用于调节糖、脂肪和蛋白质的生物合成及代谢，同时还能起到抗炎的作用。
中药：中医中药有一定凉血清热、活血消斑的作用，必须要在正规中医院和研究院所的医生指导下遵医嘱用药。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗患者容易出现严重的皮肤损伤和瘙痒，可能会导致皮肤完整性被破坏，因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或真菌感染，严重者可导致脓毒血症。
经过正规治疗后，多数可自愈，少数严重患者虽不能痊愈但是生活质量不受影响。
日常注意
患者应配合医生，积极治疗，无须精神紧张。
具体日常注意事项如下：
遵医嘱用药，不可随意调节剂量、更换类型或突然间停药，特别是使用糖皮质激素期间严格遵循医嘱用药。
饮食宜清淡，可以多吃含有胡萝卜素、维生素 C、蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、铁等营养元素，如白菜、胡萝卜、油菜等，因为具有清热解毒、活血消肿的作用。忌食辛辣、发物、荤腥的食物，如姜、花椒、羊肉、狗肉、大蒜、白酒、海鲜、椿芽、芥菜、腐乳等。
注意个人卫生习惯，勤换衣物，严格戒烟、限酒等。
日常注意护理过程中切忌用过热的水烫洗皮肤患处。
皮肤损伤在下肢的要尽量减少步行，在躯干的最好穿宽松、舒适的衣物，避免化纤、皮毛制品的刺激。
要避免潮湿环境，不要过度清洗患处，否则可能引起合并感染。
预防
日常生活中避免大量饮酒，否则易造成肝功能损害。避免使用损伤肝功能的药物，日常体检监测胆固醇代谢有无障碍，及时就医处理。
具体预防方法如下：
针对可变的因素，预防方式如下：
中年男性：日常避免大量饮酒，饮酒易造成肝功能损害。避免使用损伤肝功能的药物，定期 3～6 个月体检监测胆固醇代谢有无障碍，如若出现食欲减退、恶心等症状，及时就医治疗。
针对不可变的因素，预防方式如下：
接触化学物品的工作人员：如油漆工人，装修工人等，因长期接触苯、铅等化学物品，容易造成肝功能损害，平时定期 3～6 个月体检监测肝功能状况，避免造成职业伤害。
自身毛细血管脆性异常的人群：日常生活中避免身体出现意外损伤，避免因毛细血管破裂从而使皮肤出现瘀斑、瘀点，避免做剧烈的运动，如跑步、打篮球等。