别称
痣，痣细胞痣，黑痣
概述
色素痣由痣细胞组成，是临床最常见的良性皮肤肿瘤[1]。该病可发生于人体任何部位的皮肤和黏膜，临床表现为大小、颜色、形态不一的皮肤表面增生[1]。色素痣就是黑素细胞，可以合成一种不溶性的黑素，并分泌到周围的上皮细胞，起到保护作用[2]。
色素痣的具体病因和痣细胞的来源尚未完全明确。痣细胞通常随着年龄增长，逐渐由浅入深，从表皮转移入真皮[1]。进入中老年后，色素痣还可能逐渐消退[2]。
色素痣可分为先天性和后天性，有些先天性色素痣非常巨大，覆盖大范围的体表（巨大色素痣）[1]。
色素痣的临床表现呈多样化：形状不同，可能扁平或隆起；颜色不同，可淡至肉色，深至黑色[1]。
正常人体表大约有 15~20 颗色素痣，非常稳定，极少引起并发症，癌变发生率极低，除非出于美容需要，或位于极易受到损伤的部位，否则无需治疗[2]。但如位于面颈部，可能造成患者的心理问题[4]。
如果色素痣经常发生破损、感染，患者有必要及早就医，手术切除[2]。
患者不可自行处置色素痣，必须到正规医院手术治疗，日常需留心皮损是否有破损或异常[3]。
由于具体病因尚未完全明确，目前缺乏有效的方法预防色素痣[2]。
症状
色素痣有哪些症状和体征？
色素痣按照出现时间，可分为先天性和后天性[1]：
先天性色素痣差异性较大，大小不一，小的仅数毫米，而有些则非常巨大，甚至可覆盖身体大部分（巨大色素痣）。
后天性色素痣一般较小。
色素痣的体征呈明显多样性[1]：
形状不一：扁平或隆起的丘疹，或是乳头瘤状、瘊子（疣状）、结节状或带蒂的皮肤病变。
颜色多样：痣细胞内色素含量不同，可表现为棕色、褐色、蓝黑色、黑色，以及无色素痣的肉色。
表面光滑，有些会有特别粗长的毛发，有些则完全没有毛发。
色素痣除了影响美观之外，通常不会造成任何自觉症状[1]。
色素痣会导致哪些并发症？
一般情况下，色素痣非常稳定，极少引起并发症[1]。仅部分患者可能出现不良后果：
癌变风险：位于易受损伤的部位，或是经常发生人为损伤，可能增加远期癌变风险[1]。
心理问题：色素痣多位于面颈部[2]，严重影响美观，可能造成一定程度的心理问题[4]。
病因
色素痣是什么原因引起的？
色素痣的具体病因，和痣细胞的来源尚未完全明确，可能是由基因缺陷，导致细胞分化异常，并在皮肤表面形成增生[2]。
痣细胞通常会经过发展、成熟和衰老等不同阶段，并随着年龄增长，逐渐由浅入深，从皮肤表面逐步深入到内部（表皮转移入真皮）[1]。根据痣细胞在皮肤内的位置，可分为：
交界痣。
皮内痣：最常见，多呈半球状隆起，表面可有较粗长的毛发[3]。
混合痣。
患者进入中老年之后，色素痣就可能开始逐渐消退[2]。
就医
哪些情况需要及时就医？
如果色素痣发生以下情况，患者有必要及早就医，手术切除[2]。
经常受到摩擦，发生破损。
经常继发感染和炎症。
先天性巨色素痣。
就诊科室：
整形美容科
皮肤科
医生如何诊断色素痣？
医生会观察色素痣的外观，了解既往病史，作出诊断，并根据病情，评估是否需要手术[3]。
病理活检：手术切除后取样，行病理活检，鉴别是否发生癌变[3]。
医生可能询问患者哪些问题？
色素痣是什么时候发现的？
目前是否有症状出现？
色素痣的面积（或体积）是否持续增大？
色素痣的颜色是否有变化？
色素痣的变化是否持续进展？
是否有新出现的色素痣？
打算如何治疗？是否愿意手术？
希望实现怎样的美容效果？
以前是否自行处置过？采用什么方案？结果如何？
患者可以咨询医生哪些问题？
是什么原因造成目前的症状？
需要做哪些检测可以确诊？
色素痣的面积是否还会继续扩大？
推荐采用什么方案进行治疗？
治疗后可以达到怎样的疗效？
以后是否还会复发？
色素痣是否可能发生癌变？
今后需要注意哪些事项？
治疗
如何治疗色素痣？
色素痣极少发生癌变，如果没有明显症状，通常无需治疗[1]。如果色素痣位于下列易发生摩擦、损伤的部位，患者需密切观察。
手掌与脚底
腰部
腋窝
大腿根（腹股沟）
肩部
一旦发现色素痣发生变化。如破溃或出血，则有必要及早去除，以免后患 [1]。
如果色素痣有癌变的风险，或位于面部或颈部，严重影响患者外貌，也可通过手术切除[1][4]。但此类病变并非临床急症，尤其新生儿，无需急于手术。可等到儿童状况稳定，身体较为强壮，对手术有较好的耐受性后，再去医院接受治疗[4]。
常见的手术方案包括：
手术切除缝合[4]。
手术切除联合自体皮瓣转移术修复缺损[4]。
手术切除联合自体或异体皮片修复[4]。
浅表位置的色素痣，还可用液氮冷冻和激光照射治疗[5]。一般经过有效治疗，即可根除。如果治疗不彻底，残留痣细胞很可能再次复发。
日常注意
日常注意生活有哪些注意事项?
不要用指甲或刀具，反复刮擦色素痣。
患者不可自行处置色素痣，若有治疗意愿，必须到正规医院手术治疗[3]。
不要去非正规地方，尝试用腐蚀性药水除痣，或将色素痣的去留问题，交由非专业人士来判断。这样很可能导致破损、瘢痕、色素沉着、继发感染，甚至引起癌变。
日常注意应避免损伤色素痣，平时留心色素痣，是否有异常状况发生[3]。
预防
由于具体病因尚未完全明确，目前缺乏有效的方法预防色素痣[2]。