别称
Sulzberger-Garbe综合征
概述
本病是一种以渗出和盘状、苔藓样、浸润及风团等表现为特征的慢性多形性少见皮肤病，由于本病由 Sulzberger 和 Garbe 首先综合报道，故亦称 Sulzberger-Garbe 综合征。
本病多发于中老年男性，尤其是男性犹太人，但也发生于妇女、儿童。病程较长，可长达数年，常表现为缓解与复发交替。
本病病因不明，可能与精神因素和自身过敏有关。
在发病前或损害发生的过程中常出现精神异常。患者可能出现剧烈瘙痒，尤以夜间为重。皮损多先出现于阴茎或阴囊，也可见于四肢伸侧、上胸、骶部和肩胛等处。皮损初期为卵圆形盘状隆起性斑块，半数以上伴有风团样皮损，后迅速转化为苔藓样斑块和浸润性损害。
本病主要以对症治疗为主，一般给予抗过敏、止痒、镇静的药物口服，皮损部位外用皮质类固醇激素及焦油类制剂、炉甘石洗剂等。本病治疗的关键在于及时就医，其中苔藓样皮损持续时间比较长，如果治疗不及时容易反复发作。
本病常常伴有剧烈瘙痒，苔藓样皮损持续时间较长，易反复发作，在发病前或病程中常常出现精神异常（如妄想、焦虑等），严重影响生活。
本病常具有自限性，数年后终将自愈。
症状
多形性皮损和剧烈瘙痒为本病的主要症状，皮损从外观上呈卵圆形盘状隆起性斑块、苔藓化斑块、浸润性损害、风团样皮损，各型皮损可并存，皮损之间界限清楚。
渗出性盘状苔藓样皮炎的常见症状有哪些？
渗出性盘状苔藓样皮炎的常见症状包括：
渗出性盘状损害：此类皮损持续时间较短，常突然发生，为大小不等的卵圆形盘状隆起性斑块，界限清楚，表面可有渗出、糜烂及结痂。分布较广泛，好发于阴囊、阴茎、四肢伸侧、上胸、骶部和肩胛等处，常迅速消退或转化为苔藓样变。
苔藓样损害：此类皮损持续时间较长，可达数年，为本病的主要皮损，常表现为毛囊性和非毛囊性鸡皮疙瘩样丘疹和大的苔藓化斑块。
浸润性损害：多为盘状斑块转变而来，临床酷似蕈样肉芽肿（外观像红色厚垫状、环状或不规则状隆起斑块，表面高低不平），该型皮损严重的患者常伴有局部淋巴结肿大。
风团样损害：像风团（皮肤外观呈局部块状隆起、大小不一、表面红色或苍白色）一样的皮损，可发生在本病的任何阶段，但半数以上发生于苔藓样盘状损害期，皮损较小，较一般荨麻疹持续更为持久。
精神异常：在发病前或皮损过程中，很多患者有精神异常症状，如妄想、神经衰弱、焦虑等。
其他症状：本病常伴有剧烈瘙痒，尤其以夜间严重。不典型的损害可表现为泛发性苔藓样变的斑片、粟粒大密集的丘疹、紫斑等，好发部位同典型皮损。
病因
本病病因尚不明确，可能与精神因素和过敏有关。
渗出性盘状苔藓样皮炎的常见原因有哪些？
渗出性盘状苔藓样皮炎的常见病因包括：
精神因素：因本病发病前或皮损出现过程中常有精神异常（如神经衰弱、妄想、焦虑等），因此本病可能与精神因素有关。
自身过敏因素：因患者常伴有剧烈瘙痒、渗出等过敏症状，血中嗜酸性粒细胞可轻度升高，因此本病可能与自身过敏有关。
哪些人容易患渗出性盘状苔藓样皮炎？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易患渗出性盘状苔藓样皮炎：
男性犹太人（因本病多在男性犹太人中发病）。
中老年男性，尤其多见于 40～60 岁男性。
过敏体质者，如过敏性鼻炎、常患荨麻疹者。
有如下可改变的危险因素的人群，容易患渗出性盘状苔藓样皮炎：
长期精神压力大、情绪波动较大者。
神经衰弱者。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
出现卵圆形盘状隆起性斑块，尤其是阴囊、阴茎部位；
皮肤出现泛发性苔藓样变的斑片、粟粒大密集的丘疹、紫斑等；
皮肤出现风团样皮损伴剧烈瘙痒；
皮肤出现类似蕈样肉芽肿皮损，伴淋巴结肿大；
出现原因不明的精神异常。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
皮损并发感染、发热；
夜间剧烈瘙痒；
皮损面积扩大、长期不愈；
苔藓化斑块反复发作。
建议就诊科室
皮肤性病科
医生如何诊断渗出性盘状苔藓样皮炎？
当医生怀疑可能为渗出性盘状苔藓样皮炎时，通常会查血常规、组织病理检查来确诊。
具体介绍相关检查：
视诊、触诊：医生通过检查患者的皮损形状和皮损发生部位来初步判断，该病患者在阴茎、阴囊、四肢伸侧、上胸部、骶部和肩胛等处可以看到呈卵圆形盘状隆起的斑块，边界清楚，斑块表面有渗出、糜烂及结痂，也可以看到像鸡皮疙瘩样的丘疹和像苔藓一样的斑块（一般较大）、像风团一样的丘疹，皮损比较严重的患者，医生触诊还能摸到淋巴结肿大。
血常规：多数患者外周血嗜酸性粒细胞可轻度升高，医生通过这项检查可以了解到患者是否存在过敏性疾病，结合皮损症状可以进一步确诊。
组织细胞学检查：通过这项检查，医生可以了解皮损的组织细胞学形态、改变，以此来判断是否本病，做出病理诊断。检查时，医生会用玻片在皮损面上轻压印片，或用钝刀轻刮皮损表面后涂片检查。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候开始出现症状？有没有吃过什么药或做过什么治疗？
发病前或皮损出现过程中是否存在精神改变（如焦虑等）？
是否有神经衰弱？
是否伴有瘙痒，尤其是晚上比较严重？
是否有犹太人血缘？家族中是否有类似患者？
皮损出现的先后次序？发病前后是否有发热？
是否有过敏体质（如过敏性鼻炎、荨麻疹等）？近期是否吃过海鲜或牛肉、羊肉、鸡肉？
皮肤是否接触过化学物品或被虫叮咬过？
患者可以咨询医生哪些问题？
治疗费用高吗？医保报销比例如何？
能治愈吗？疗程需要多久？如果不治疗会有什么结果？
能在门诊治疗吗？还是需要住院治疗？
会传染吗？需要与家人进行生活隔离吗？
治疗期间需要注意哪些事项？
治疗之后会否复发？日常生活需要注意哪些问题？
治疗
本病治疗关键在于早期诊断和及时用药，主要是对症治疗，根据症状一般给予抗过敏、镇静、止痒、外用涂抹用药，常用治疗药物为抗组胺药（氯雷他定、盐酸左西替利嗪等），皮损广泛、瘙痒剧烈的可短期用糖皮质激素类药物。
药物治疗
本病主要以药物治疗为主，常用药物包括：
抗组胺药：能够有效减轻患者的过敏症状，如皮损部位的渗出、瘙痒等。常用药物有氯雷他定、盐酸左西替利嗪。但此类药物服用后可能会出现头痛、嗜睡、口干、视力模糊等副作用，所以建议在晚上睡前服用，服药期间不要进行驾驶车辆、高空作业等活动。
糖皮质激素类药物：具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其他毒性物质的形成与释放。适用于皮损广泛与剧烈瘙痒者，或经用抗组胺药治疗无明显好转者。常用药物有泼尼松、倍他米松等，短期使用，好转后及时减量、停药。
镇静安眠药：具有催眠、镇静、抗焦虑、肌肉松弛和抗惊厥等作用，能改善、消除精神异常者的症状。常用药物有安定、佐匹克隆、多虑平等，但因该类药有困倦、口干、肌无力、头痛等副作用，因此驾驶员、高空作业者慎用。
其他治疗方法
加强皮肤护理：保持皮肤清洁，避免感染。无渗出、无感染时，可用皮质类固醇激素（如复方醋酸地塞米松软膏）或焦油类制剂外涂创面；有鳞屑、结痂或渗出时，可清洗创面后使用炉甘石洗剂外涂创面。
高锰酸钾坐浴：高锰酸钾坐浴能消毒杀菌，预防感染。适用于阴茎、阴囊有皮损者，可取一清洁脸盆，取高锰酸钾片配成 1∶5000 的溶液，然后坐浴 10～15 分钟，每天 1～2 次，7 天为一疗程。
疾病发展和转归
如不接受正规治疗，会反复发作，皮损面积也会迅速扩大，严重时会合并感染。
及时诊断并接受正规治疗，皮损能较好愈合。本病有自限性，一般数年后能自愈。
日常注意
具体日常注意事项如下：
饮食：容易出现皮肤过敏的人，应尽量少吃海鲜食品（如鱼、虾等）和牛肉、羊肉等，以及辛辣刺激性食品（如辣椒、芥末、咖啡等），有酒精过敏者不要饮酒，饮食尽量清淡，多进食富含维生素 C 的新鲜蔬果。
日常注意起居：治疗期间应调节好作息时间，尽量不要熬夜，保持足够的睡眠有利于皮损的康复。
有神经衰弱、焦虑症的应同时进行治疗，因为这些会加重病情。
预防
该病病因尚不明确，可能与精神因素和过敏有关，注意以下事项有助于预防或降低发病率：
运动：多锻炼身体增强体质，可进行一些户外活动，如爬山、游泳、慢跑、太极拳等。运动会使人心情愉悦，有一定减轻精神压力或缓解焦虑的作用。
心态：以淡然的心态去面对生活，多结交朋友并与人交谈，有条件的可以出去旅行，看看不同的风景，并学会保持情绪稳定。
作息：养成良好的作息习惯，如早睡早起、不熬夜，避免因睡眠不足而导致精神不佳等。
饮食：饮食方面尽量清淡，少吃海鲜、高异性蛋白（如牛肉、羊肉、鸡蛋）、辛辣刺激性等食品，多吃新鲜蔬果。
过敏体质者：应增强体质，可进行慢跑，少吃海鲜类等易过敏食品，多进食新鲜蔬果。
神经衰弱者应及时就医，遵照医嘱服药，放松心情，坦然面对生活。