别称
小儿Ritter综合征，小儿瑞特病，小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合症，新生儿剥脱样皮炎，细菌性中毒性表皮坏死松解症，金黄色葡萄球菌型中毒性表皮松解症
概述
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征，是由金黄色葡萄球菌引起的一种发病较严重的急性感染性皮肤病。
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征多发生于 1~5 周以内的婴幼儿，暂无准确的流行病学数据。
最主要的病因是感染金黄色葡萄球菌，而金黄色葡萄球菌会产生表皮剥脱毒素，引发小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征。新生儿为本病的危险因素。
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征，根据发病区域及轻重程度可分为 3 型。全身型多发于 1~5 周的新生儿，初期在眼睑四周出现红斑，逐渐蔓延至躯干四肢，全身表皮成松弛样大疱，创面呈烫伤样红润色；局限型多发生于学龄儿童，发病区域集中在皮肤暴露部位和口腔周边，伴有红润色脓包；缓慢型表现为有猩红色的红斑同时有较明显的触痛感。
全身泛红出现红斑，有烫伤样大疱以及大片皮肤剥落是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征最主要的症状。
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征最主要的治疗方法是早期使用抗生素治疗如头孢菌素；治疗关键点是注意患者水、电解质平衡。治疗难点是本病需与新生儿脓疱疮、中毒性表皮坏死松解症和脱屑性红皮症相区别。
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征，会导致皮肤上会长烫伤样的大疱，并造成皮肤大片剥落，病情严重的会继发支气管肺炎、败血症、坏疽等并发症而死亡。
预防小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征，最重要的是做好皮肤黏膜的清洁护理工作，预防金葡萄球菌感染。
症状
患者全身泛发红斑，同时伴有松弛性烫伤样大疱以及大片皮肤剥落是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征最常见的症状。
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征的常见症状有哪些？
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征的常见症状包括：
全身泛发红斑：这是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征的最主要症状，患者早期表现在口腔周边及眼睑四周发生红斑，起病较急，约 1~2 天后，红斑会蔓延至躯干及全身，此时全身皮肤会表现出泛发性的大片红斑。
松弛性烫伤样大疱：这也是本病的常见症状，患者皮肤在红斑基础上，会长出松弛样的大疱，红润的创伤面会呈现烫伤样。
大片皮肤剥落：患者起皱的表皮，稍摩擦后就会大片剥落。
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征可能会引起哪些并发症？
常见的并发症如下：
支气管肺炎
败血症
坏疽
病因
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征主要病因是感染了金黄色葡萄球菌，而金黄色葡萄球菌会产生表皮剥脱毒素，引发小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征。
小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征的常见原因有哪些？
感染金黄色葡萄球菌：这是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征的最常见的原因，金黄色葡萄球菌会产生表皮剥脱毒素，促使表皮大片剥落，引发本疾病。
哪些人容易造成小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征？
有如下不可变因素的人群，容易罹患小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征：
新生儿：本疾病只发生于新生儿或婴幼儿，尤其多发于出生后 1~5 周的新生儿。
就医
哪些情况需要及时就医？
如果出现以下情况应及时就医：
局部出现红斑。
皮肤起皱。
表皮轻微剥落。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
患者全身红肿，呈现泛发性大片红斑。
表皮大片剥落。
表皮创口呈现红润色的烫伤样的大疱。
建议就诊科室
皮肤科
儿科
医生如何诊断小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征？
当医生怀疑是小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征时，将通常对面部及躯干四肢进行临床检查，检验是否有红斑，或者红斑有没有蔓延至全身，可能进一步通过血常规检查等，辅助检查是否有白细胞数目增多，判断是否有感染，再辅助采用病原菌检查，帮助查找疾病的致病菌。
具体介绍相关检查：
面部外貌临床检查：通过检查口腔周边以及眼睑四周是否有红斑，再检查红斑是否蔓延至躯干及全身，判断本病的严重程度。
血常规检查：此检查通过外周血白细胞计数来确定白细胞数目是否增多、判断是否发生感染。
病原菌检查：此检查可用来辅助查找疾病的致病菌。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候身上开始出现的红斑？
全身哪些地方有这样的红斑？
小孩出生多久了？
小孩有没有出现表皮起皱的症状？
小孩有其他异样的反应吗？
小孩皮肤有剥落吗？
有没有皮肤出现烫伤样的症状？
患者可以咨询医生哪些问题？
我小孩的病情严重吗？
需要做哪些检查和治疗？
小孩需要住院吗？
治疗后症状多久可以消失？
治疗后会有什么后遗症吗？
治疗费用高吗？能用医保吗？
治疗后皮肤上会留下疤吗？
如果没有及时治疗，会有什么并发症吗？
治疗后平时需要注意些什么？
怎么做有利于病情的恢复？
治疗
由于本病发病较急，及时送医并使用抗生素治疗是主要的治疗方法，应将局部的药物外涂与全身的抗生素治疗相结合。
药物治疗
抗生素治疗：目的在于控制体内金黄色葡萄球菌感染，应使用足量敏感的抗生素，治疗时首选耐内酰胺酶的半合成青霉素或者头孢菌素，治疗疗程为 7～10 天。疾病严重时可选用夫西地酸或万古霉素，促进机体消灭金黄色葡萄球菌，重症患儿在使用抗生素治疗的同时，可以短期并用皮质类固醇激素，如盐皮质激素，但皮质类激素使用时间不能超过 2～3 天，具体用药及服用剂量遵医嘱即可。
药物外涂：可以使用炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏或者浓度为 0.5%～1% 的新霉素乳剂及 0.2% 的庆大霉素溶液外用，促进皮肤炎症消退，缓解疼痛。
其他治疗方法
支持疗法：患者抗生素治疗期间，应注意体内水、电解质的平衡，及时补充营养，严重患儿可静脉注射丙种球蛋白治疗，提高患者免疫力。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征患者皮肤会出现红斑，并蔓延至全身，表皮也会大量剥落，会长出烫伤样的大疱，本病有可能并发支气管肺炎、坏疽，严重者还会导致败血症危急生命安全。
经过正规治疗，及时送医并进行抗生素治疗，然后通过药物外涂和支持治疗后，大部分患者症状能够得到有效缓解，全身红斑以及表皮大疱会大约在 2~3 周后消失，表皮样貌一般会恢复正常。在平日中多注意预防感染，就可以有效防止本病的复发。
日常注意
具体日常注意事项如下：
定期复查：药物治疗期间，遵医嘱定期到医院复查，主要复查血常规检查、病原菌检查等项目。
在家用药注意事项：患者严格遵从医嘱服药。
饮食：新生儿的母乳要注意卫生，防止被细菌污染，如存放母乳或者泡奶粉的奶瓶一定要注意消毒。
运动：哺乳期母亲应适当增加运动，可选择游泳、慢跑、羽毛球等中强度有氧运动，每次运动需大于 30 分钟，每周运动 3~5 次，增强自身的抵抗力。
其他：做好新生儿皮肤黏膜的清洁护理工作，多给新生儿擦拭身体，减少金黄色葡萄球菌感染可能，如有出现轻微的红斑等感染症状，应及时送医进行治疗。
预防
具体预防方式如下：
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
对于新生儿，平时盛放母乳或者泡奶粉的奶瓶要注意消毒，新生儿要注意勤洗澡，勤换衣物，避免感染小儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征。