别称
婴儿肢端脓皮病
概述
婴儿肢端脓疱病是发生于婴儿手足部的一种复发性、自限性、无菌性的慢性皮肤病，主要表现为丘疹以及脓疱，多发生于 2~6 个月大的婴儿，偶见于新生儿。本病在 1979 年首次被描述，临床上少见[1][2][3]。
本病患病率低，临床上少见，国内外的报道较少，也可能跟对本病的认识不足所导致的漏诊有关。
多发于春季，夏季加重。
本病原因不明，可能与某些感染因素有关，部分患儿有疥疮接触史，可能与其有关。
症状主要为瘙痒性的丘疹和脓疱。初期为针帽大小的红色皮疹，24 小时内变成脓疱，主要发生于手掌和足跖。
治疗方法主要为氨苯砜，效果较好。
该病为自限性疾病，常在 1~2 岁自愈，患儿的全身状况良好。
症状
本病常发生于婴儿的手部和足部，初期为小丘疹，然后变成水疱或脓疱，结痂后脱落可缓解，瘙痒剧烈，经常反复发生。
婴儿肢端脓疱病的常见症状有哪些？
皮疹。初期为针帽大小的红色皮疹，24 小时内变成脓疱，孤立或群集，主要发生在婴儿的手足部，皮疹的直径多为 1~2 毫米。皮疹成批出现，持续 1~2 周后被脓疱吸收，结成褐色的痂皮脱落后缓解，可反复发生[2] 。
皮疹瘙痒剧烈。
患儿一般状况较好，常在 1~2 岁后自愈[3]。
病因
本病的发病原因暂不明确，可能与某些感染或疥疮的接触史有关[2]。
婴儿肢端脓疱病的常见原因有哪些？
发病原因暂不明确，有些研究认为本病可能属于掌跖脓疱病的一种亚型，也有人认为可能与某些感染有关[1][2][3]。
有些发病前有疥疮病史或疥疮接触史，表明婴儿肢端脓疱病可能是由于疥螨（卵）或其代谢产物引起的一种变态反应皮疹，即过敏性皮炎的一种[4]。
就医
宝宝手脚出现皮疹，24 小时内转为脓疱或疱疹，瘙痒剧烈，需要及时就诊，
哪些情况需要及时就医？
婴儿手脚部位出现皮疹，24 小时内渐渐变成水疱或脓疱。
皮疹反复出现，瘙痒剧烈。
有疥疮感染史或接触史。
建议就诊科室
儿科
皮肤科
医生如何诊断婴儿肢端脓疱病？
医生会根据婴儿的皮损特征来进行初步判断，再根据用药史、疥疮接触史、实验室检查等来进行诊断[2][3]，由于本病临床上少见，需要与婴儿疥疮、手足口病等疾病相鉴别。
实验室检查：将患儿脓疱液涂片送实验室检查，可发现主要为中性粒细胞，无嗜酸性粒细胞，细菌培养阴性，说明为无菌性疱疹。
组织病理：真皮浅层轻度水肿。
氨苯砜试验：给予患儿氨苯砜尝试治疗，用药期间皮疹消退。
需与婴儿疥疮相鉴别，因为本病的水疱和脓疱与婴儿疥疮相似，但婴儿疥疮为细菌感染所致，硫磺软膏治疗有效，本病硫磺软膏治疗无效。
需与手足口病相鉴别，均为手足发生小水疱为特征，但手足口病为柯萨奇 A16 病毒所致。
医生可能询问患者哪些问题？
宝宝出现皮疹多久了？是否瘙痒？
除了手部和足部，其他地方有皮疹吗？
家里有人得过疥疮吗？宝宝之前得过疥疮吗？
之前自行用过什么药膏？
患者可以咨询医生哪些问题？
宝宝得婴儿肢端脓疱病的原因是什么？
治疗方法都有些什么？
该病可以完全治愈吗？病情出现反复该怎么办？
日常该如何护理？如何给宝宝止痒？
治疗
本病用氨苯砜进行治疗有效，可辅以抗组胺剂止痒，但病情常反复，大多在 1~2 岁后自愈。
药物治疗
氨苯砜：婴儿服用该药时需要计量准确，一般每公斤宝宝每天服药 1~2 毫克为宜。
外用药膏：手足有脓疱、水疱可涂抹 1% 龙胆紫或百多邦软膏，防止继发感染。
止痒：可服用抗组胺剂止痒，如扑尔敏，但不能防止皮疹复发[2][3]。
疾病发展和转归
本病常反复发作，在氨苯砜用药期间皮疹可消退，停药后复发，但在 1~2 岁后自愈[3]。
日常注意
日常注意以保护婴儿皮肤的基础护理为原则，主要防止皮疹部位发生感染。
保持皮肤清洁干燥，减少使用化学洗浴用品，忌用刺激性强的外用药膏。
避免患儿抓挠皮疹部位，应衣着宽松，减少衣服对皮疹的摩擦，防止病菌通过破溃的伤口入侵。
勤换衣服，保持患儿所处的环境清洁、通风。
保持充足的睡眠，有利于皮疹的恢复。
母乳喂养者，母亲不宜进食辛辣、燥热、鱼腥等食物。
预防
由于对本病的认识不足，暂无明确有效的预防手段，避免婴儿与疥疮的接触可能减少本病的发生。