耳廓囊肿是什么?耳廓囊肿怎么办?耳廓囊肿症状有哪些?

恶性小汗腺螺旋腺瘤注病史一般较长,通常由小汗腺螺旋腺瘤(来源于汗腺的良性肿瘤,很少恶变)恶变而来,恶变周期平均 20~30 年。可见于身体任何部位,但最常见于下肢、躯干,发生于头部并侵及颅骨的罕见。本病好发于 60 岁左右老年人,但从 12~92 岁都有发病报道。男女发病率无明显差异。具体发病率不详。本病病因尚不明确。本病表现没有特征性,主要依靠病变部位原先存在良性小汗腺腺瘤进行诊断。可表现为结节、斑块,易出现溃疡、出血,患者可出现不同程度的瘙痒、疼痛。若原部位长时间存在的腺瘤体积变大、颜色改变、出血及破溃,则考虑恶变的可能。肿瘤经常转移至局部淋巴结和肺,也可转移到其他脏器。本病主要以早期手术为主,尽可能切除病变皮肤。若缺损面积过大,可酌情行皮瓣移植(用其他部位的皮肤和组织覆盖病变)。放化疗疗效尚不明确。肿瘤易出现溃疡、出血,患者可出现不同程度的瘙痒、疼痛,影响患者生活质量。另外,肿瘤经常转移至局部淋巴结和肺,也可转移到其他脏器(如骨、肝、肾),给患者造成巨大的精神压力,严重影响患者寿命。该病的治疗费用较高,给家庭造成一定的经济负担。早发现、早诊断、积极治疗有助于改善患者预后。

别称

耳廓假性囊肿,耳廓浆液性软骨膜炎,耳廓非化脓性软骨膜炎

概述

耳廓囊肿是一种软骨内无菌性浆液渗出性炎症,病因不明,可能与反复机械刺激有关。

发病年龄以 30~40 岁者为多,男性多于女性,多发生于一侧耳廓。

积液位于软骨内,而非软骨膜与软骨之间。囊肿的组成依次为皮肤、皮下组织、软骨膜及其紧密相连的软骨层。囊腔内侧壁软骨层较厚,故隆起多见于耳廓外侧面。软骨层的内侧面背覆浆液纤维素,其表面无上皮细胞。

局部机械刺激,如无意碰撞、挤压等,均可导致发生耳廓囊肿。

耳廓前面局限性隆起,常在无意中发现,由小渐大,无痛感或仅轻微痛。囊肿较大时可有胀感、灼热、发痒等不适。囊肿多位于舟状窝(耳甲艇)、三角窝。

症状

耳廓囊肿多于偶然中发现耳廓外侧面局限性隆起,由小逐渐增大,可有肿感、灼热感或痒感,常无痛感。隆起多于位于舟状窝、三角窝,或可波及耳甲口,但不侵及耳廓后面,肿胀范围清楚,皮肤色泽正常,有弹性感,大者可有波动感,在暗室中透射时透光度良好。反复迁延不愈可导致耳廓局部机化纤维化。

耳廓囊肿的常见症状有哪些?

局部症状:

耳廓前面局限性隆起。

囊肿波动感。

囊肿胀感、灼热、发痒。

穿刺抽出清凉液体。

耳廓囊肿可能会引起哪些并发症?

耳廓外形改变:耳廓囊肿逐渐增大,引起耳廓外形改变。

耳廓局部纤维化:耳廓囊肿反复发作,可引起囊内纤维化,耳廓局部增厚、质硬等。

病因

耳廓囊肿是局部机械性刺激引起的耳廓软骨层之间无菌性浆液性渗出。

耳廓囊肿的常见病因有哪些?

机械性刺激:碰撞、挤压、揉搓耳朵、硬枕压迫等。

胚胎发育:耳廓胚胎发育中丘状结节融合不良,致耳廓软骨内潜在性腔隙存在。

哪些人容易患耳廓囊肿?

具有下列危险因素的人,更容易患耳廓囊肿:

喜睡硬枕、侧卧者;

经常揉搓耳廓者;

拳击手等耳廓易受外力打击者;

耳廓无意中被碰撞者。

就医

耳廓囊肿是无菌性炎性疾病,一般症状明显,病情平缓,可择期就医。

哪些情况需要及时就医?

囊肿迅速增大者。

囊肿破溃、出血者。

囊肿周围皮肤红肿、疼痛,有脓性分泌物者。

建议就诊科室

耳鼻咽喉科。

医生如何诊断急性鼻窦炎?

根据典型的病史及临床表现:继发于外伤、机械性损伤刺激,查体见耳廓外侧面局限隆起。

穿刺抽液:穿刺出淡黄色清亮液体。

穿刺液细菌培养:无细菌生长。

医生可能询问患者哪些问题?

主要症状有哪些?囊肿什么时候发现?持续多久了?有无红肿热痛?有无逐渐增大?有无破溃?全身有哪些不舒服?

近期耳廓是否受过外力刺激?

是否使用什么药物?

是否进行过治疗?效果如何?

患者可以咨询医生哪些问题?

我是怎么患上耳廓囊肿的?能治疗好吗?

我需要哪些检查?要用哪些治疗?医保能报销吗?

目前都有哪些治疗方法?哪一种方法最适合我的病情?

我是否需要调整某些生活习惯?

这个病可能复发吗?复发后需要如何治疗?是否会恶变?

能彻底根治吗?

如何预防或者避免再次发作?

治疗

治疗目的为刺激囊壁,促进其纤维化,防止液体再生,使囊壁粘连愈合。早期可用超短波、氦氖激光或冷冻等物理疗法。有积液者可穿刺抽液,并注入高渗盐水或高渗葡萄糖,若上述治疗无效,可行手术治疗。

物理治疗:包括超短波、氦氖激光或冷冻等,用于早期无明显积液者。

穿刺抽液加压包扎法:空针抽尽积液,注入 2% 碘酊少许,加压包扎。

高渗液囊腔注入法:抽尽积液后注入 15% 高渗盐水或 50% 高深葡萄糖,不加压包扎,24 小时抽出液体。可重复注射至抽出液红色。

手术疗法:在囊肿隆起处最突出处切开积液腔,吸尽积液,然后充分搔刮囊腔,加压包扎。

疾病的发展和转归

大部分耳廓囊肿通过规范治疗均可完全缓解,如果耳廓囊肿反复发作,可引起耳廓机化、纤维化。

日常注意

避免局部耳廓刺激,若耳廓出现外侧面局限性隆起,高度怀疑该病。

避免碰撞、挤压、揉搓耳朵,避免硬枕压迫耳廓。

出现耳廓囊肿及早治疗。

预防

避免耳廓机械性刺激,如碰撞、挤压、揉搓耳朵等。

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