别称
牙源性腺样瘤，腺成釉细胞瘤
概述
疾病定义：腺瘤注样牙源性瘤是一种来源于牙釉质的良性肿瘤，手术根治切除后少复发。
流行病学：腺瘤样牙源性瘤占牙源性肿瘤的 4.2%，好发于 16～19 岁的青少年，多见于女性，常发现于上颌骨的尖牙和第一磨牙区[1]。
最主要的病因/危险因素：牙齿的成釉细胞或口腔黏膜细胞发生病变。
主要症状：起病缓慢，发病初期一般瘤体较小、无自觉症状。未及时治疗，瘤体逐渐增大，在局部形成巨大肿块，会导致局部畸形、牙齿脱落。
主要治疗方法&治疗关键点&治疗难点：手术切除治疗是腺瘤样牙源性瘤的主要治疗方法，且手术根治切除后不易复发。
疾病的主要危害：未及时治疗时，局部巨大肿块可致局部畸形、牙脱落[2]。
其他：腺瘤样牙源性瘤是良性疾病，但需提防恶性疾病的产生。
症状
腺瘤注样牙源性瘤发病缓慢，前期常无自觉症状。随病情发展，出现局部巨大肿块，会导致局部畸形、牙齿脱落。
腺瘤样牙源性瘤的常见症状有哪些？
发病初期，常无自觉症状。
随病情发展，局部出现膨隆，形成肿块。
有时伴有牙龈肿胀、溃疡。
局部巨大肿块，易导致局部畸形；波及牙齿时，牙齿出现松动、脱落[3]。
上颌肿胀、疼痛。
腺瘤样牙源性瘤可能会引起哪些并发症？
局部肿块过大时，可导致局部畸形、牙齿脱落。
坠积性肺炎，局部肿块压迫，口腔不能及时排出痰液等物质[4]。
病因
该病的病因是牙齿的成釉细胞或口腔黏膜细胞发生病变。
腺瘤注样牙源性瘤的常见原因有哪些？
最主要的病因为成釉细胞或口腔黏膜细胞发生病变。
哪些人容易患腺瘤样牙源性瘤？（危险因素）
有以下可改变危险因素的人群容易得腺瘤样牙源性瘤：
常食辛辣刺激食物者。
长期吸烟酗酒者。
长期缺乏运动、免疫力低下者。
有以下不可改变危险因素的人群容易得腺瘤样牙源性瘤：
遗传因素：有该病家族史者，患病率比普通人高。
年龄：常发于 16～19 岁的青少年。
性别：女性患病率较男性高。
常患口腔溃疡、龋齿、牙龈炎症的口腔疾病患者。
就医
腺瘤注样牙源性瘤是一个慢性进展的疾病，前期症状较轻微或无明显症状，后期症状明显。在就诊时，医生会根据多种检查结果做出诊断，并根据疾病的具体情况施以不同的治疗方式。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
牙龈出现无痛性肿物；
颌骨膨隆，出现肿块；
牙齿松动；
牙龈肿胀、溃疡。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
口腔内大面积溃疡、出血。
口腔内剧烈疼痛，无法自行缓解。
建议就诊科室
口腔科
肿瘤科
医生如何诊断腺瘤样牙源性瘤？
医生根据患者症状、病史、临床表现、病理、X 线检查结果进行综合诊断。患者常需要进行以下检查：
X 线检查：医生观察 X 线片结果中肿块的位置、个数、大小、边界情况，同时观察牙根、埋藏牙情况。与成釉细胞癌进行区别。
CT 检查：在通过 X 线检查无法确诊的情况下，可行 CT 检查。
病理组织检查：这是医生诊断肿块良恶性最可靠的方法。通过此方法可将此病与牙囊肿鉴别开来[5]。
穿刺液检查：穿刺液呈草绿色液体，有助于医生确诊。
医生可能询问患者哪些问题？
身体有哪些不适？
症状是什么时候出现的？
哪些情况下症状会缓解或加重？
其他家庭成员曾患过腺瘤样牙源性瘤吗？
其他家庭成员曾患过癌症么？良性？恶性？
是否吸烟、是否大量饮酒？
是否常吃辛辣刺激的食物？
是否有过其他口腔疾病？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么有此类症状？
如何治疗？需要治疗多长时间？
本病能够治愈吗？会复发吗？
我为什么会得这个病？
对我身体其他部分有什么危害吗？
我在家需要注意什么？
在饮食方面我应该注意些什么？
治疗
手术是腺瘤注样牙源性瘤的首选治疗方法[6]。
药物治疗
抗生素治疗：如存在感染应服用抗生素，如头孢、甲硝唑类药物。
手术治疗
手术是治疗腺瘤样牙源性瘤的主要方式。
口内切除术，病程早期，肿瘤不是很大时，采取此方法可保留颌骨的完整性。
局麻下肿瘤组织摘除术，适合病程晚期，肿瘤组织较大时，肿瘤全切除后复发率低。
其他治疗方法
本病为良性病变，一般无需其他治疗。如有恶变的情况，则需进行放射治疗[7]。
疾病发展和转归
如不及时治疗，晚期形成局部巨大肿瘤，会导致局部畸形、牙齿脱落。
及时发现，行根治手术治疗，可以治愈，预后较好且少复发。
日常注意
手术治疗患者，出院体力恢复后，建议尽早下床活动，长时间卧床可能会影响术后恢复，也会增加下肢血栓注形成的风险。
手术后短期减少日常注意口腔活动，及时换药，吸出口腔里的痰液，保持气道通畅，预防坠积性肺炎。
注意引流装置的清洁及堵塞情况，及时倒出导出液。
注意饮食：术后遵医嘱注意饮食。日常注意少食油脂大的食物，清淡饮食，多食优质蛋白食物，如：奶蛋、豆制品、精瘦肉。多食质软的食物，不吃硬质食物，不吃辛辣食物。
戒烟、戒酒。
注意口腔清洁，每天早晚刷牙。
根据医嘱定期体检、复查。密切关注肿块大小或复发情况。
预防
注意口腔清洁卫生，每天早晚刷牙。
及时治疗基础性口腔疾病。
养成良好的饮食习惯，多吃绿色蔬菜，少吃辛辣刺激食物。
加强锻炼，可选择游泳、慢跑、羽毛球等中等强度有氧运动，每次运动需大于 30 分钟，每周运动 3~5 次。提高身体免疫力，预防口腔感染。
有家族遗传史的，定期体检，每年 1 次。