概述
在人的颅骨内，大脑底部有一个小的隐蔽的骨质结构支持和保护着垂体（调控体内激素的腺体）。这一微小的结构称为蝶鞍。
但有少数人的蝶鞍发生了变形，导致脑脊液渗入其中。脑脊液积聚压迫脑垂体使其变得扁平，从而使蝶鞍看起来是空的。这一疾病称为原发性空蝶鞍综合征（empty sella syndrome，ESS）。
如果患者曾因为严重的头部损伤而接受过手术或放射治疗，脑垂体也可能变扁平或变小。这称为继发性 ESS。
这两类疾病都不会对患者的整体健康状况产生影响，并且都不常见。ESS 通常是在医生检查患者其他疾病的病因时才会被发现。
女性比男性更容易患 ESS。其在肥胖或高血压的人群中也较常见。
症状
大多数 ESS 患者都没有任何症状。一些医生认为只有不到 1% 的患者会产生症状或有导致该症状的疾病。
如果患者产生症状，最常见的症状有：
头痛
高血压
疲劳
阳痿（男性）
性欲低下
闭经或月经不规律（女性）
不孕不育
不常见的症状有：
头颅内有压迫感
脑脊液从鼻子漏出
眼睛肿胀
视力模糊
病因
在人的颅骨内，大脑底部有一个小的隐蔽的骨质结构支持和保护着垂体（调控体内激素的腺体）。这一微小的结构称为蝶鞍。
但有少数人的蝶鞍发生了变形，导致脑脊液渗入其中。脑脊液积聚压迫脑垂体使其变得扁平，从而使蝶鞍看起来是空的。这一疾病称为原发性空蝶鞍综合征（empty sella syndrome，ESS）。
如果患者曾因为严重的头部损伤而接受过手术或放射治疗，脑垂体也可能变扁平或变小。这称为继发性 ESS。
女性比男性更容易患 ESS。其在肥胖或高血压的人群中也较常见。
就医
如果一个人有 ESS 症状，医生会询问其病史，并建议对大脑进行影像学检查，以查看蝶鞍是否是空的。检查包括：
磁共振成像（magnetic resonance imaging，MRI）扫描：该检查使用强磁铁和无线电波对大脑内部生成清晰的图像。
计算机断层（computerized tomography，CT）扫描：医生会从几个角度拍摄患者的头部 X 光片，并将它们合成为一个更完整的图像。
治疗
如果患有 ESS 但没有给患者带来任何问题，患者可能不需要治疗。
如果患者有一些症状，医生可能会提供以下治疗方案：
药物：如果患者的垂体不能分泌足够的激素，医生可能会开一些药物来补救。
手术：如果脑脊液从患者的鼻子漏出，医生可能会进行手术来防止该情况再次发生。
日常注意
由于空蝶鞍有进展风险，MRI 上诊断为空蝶鞍而无临床表现的患者，可 2～3 年随访一次激素检查、眼科和脑 MRI ；如无明显进展，随访时间可延长。
对于采取激素替代治疗的患者，根据适当有效治疗方案进行重新评估激素、眼科和神经影像学检查，应长期随访，预防垂体危象的发生。手术治疗患者在手术后的 1 年内每半年 1 次对其重新评估激素，行眼科、神经影像学检查，以评估手术长期效果和不良反应。
预防
没有有效的预防方法，只能早发现，早治疗，特别是肥胖的中年女性、伴有高血压、头痛、视觉改变、内分泌功能紊乱的患者，应警惕空蝶鞍综合征的可能，需要常规行脑 MRI 和垂体激素检查明确诊断并长期随访。