别称
妊娠纹，生长纹，膨胀纹，萎缩纹
概述
皮肤纤维脆性增加或机械牵拉，导致皮肤纤维断裂后，会形成一种常见的特殊的皮纹（即妊娠纹、生长纹、萎缩纹、膨胀纹）。在皮肤表现为红纹（红色或紫色的线状条纹）或白纹（萎缩样或瘢痕样色素减退的线装条纹）常继发于妊娠、青春期快速发育、糖皮质激素应用等生理、病理情况。
一般人群中的流行病学资料有限。正常男性的发病率约为 11%，妊娠期女性发病率高达 88%。妊娠前有生长纹（青春期或生长期遗留的皮肤纤维断裂瘢痕）的，提示有发生妊娠纹的风险。妊娠前乳房有生长纹，产后发病率 71%；妊娠前乳房无生长纹的，产后发病率 29%；妊娠前大腿有生长纹的，发病率为 23%。好发部位包括腹部、胸部、股部、臀部[1]。
发病机制尚不完全清楚。可能与皮肤受到牵拉、激素水平骤然改变有关[2]。最主要危险因素为：青春期、妊娠、肥胖者、使用皮质类固醇激素、库欣综合征。
红纹期：最早出现的皮肤瘢痕。特征为红色、紫色隆起的线状条纹。白纹期：由红纹进展而来，由红色逐渐变为色素减退（苍白色）、萎缩和瘢痕样条纹，并伴有细密的皱纹，会终身存在。
皮肤部位最早出现红纹，为红色、紫色隆起的线状条纹。之后进展为白纹，由红色逐渐变为色素减退（苍白色）、萎缩和瘢痕样条纹，并伴有细密的皱纹，会终身存在，影响美观。
目前没有可以完全消除因皮肤断裂产生的皮纹的治疗方法，只能淡化皮纹。最常用的治疗方法为激光治疗和维 A 酸涂抹患处。
影响美观，造成病人心理负担。
目前尚无有效的预防及治疗方法。通常终身伴随，可能会随时间减退但不会消失。
症状
皮肤纤维断裂最典型的表现是多发的，边界清楚的，沿皮肤纹路走向的线状条纹。最开始出现时为红纹，表现为红色、紫色隆起的条纹，多无症状或轻度瘙痒；之后进展为苍白色，轻微凹陷，表面平滑有光泽，有细微皱纹，触之柔软，称为白纹（这个过程大约会在 6~10 个月发生）[1]。最常见于腹部、胸部、股部、臀部。
皮肤纤维断裂的常见症状有哪些？
皮肤红纹：最早出现。表现为红色、紫色隆起的条纹，多无症状或轻度瘙痒。
皮肤白纹：6~10 月后由红纹进展而成。轻微凹陷，表面平滑有光泽，有细微皱纹，触之柔软。
皮肤纤维断裂可能会引起哪些并发症？
该病无并发症，只影响美观，可能造成病人心理负担。
病因
皮肤纤维断裂可能与皮肤受到牵拉（妊娠、青春期、肥胖）、激素水平改变（妊娠、库欣综合征、应用激素药物）有关。
皮肤纤维断裂的常见原因有哪些？
妊娠、青春期、肥胖：是皮肤纤维断裂产生生长纹、妊娠纹的最常见的原因。妊娠中期和青春期体重快速产生变化，身体的围度快速增加（腿、腰、臀），使皮肤受到机械牵拉，都可以导致皮肤纤维断裂。
糖皮质激素、妊娠期和库兴综合征：激素水平的改变，影响皮肤纤维的胶原蛋白合成，增加胶原蛋白降解，导致皮肤弹性降低，使皮肤纤维断裂几率增加。
哪些人容易患皮肤纤维断裂？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易发生皮肤纤维断裂：
青少年：处于快速生长发育阶，身高体重快速增长，皮肤纤维受到牵拉后发生断裂，产生生长纹。
妊娠期女性：激素水平变化，体重快速增长，尤其腹部围度变化过大，皮肤纤维断裂，产生妊娠纹。下述孕期女性更易发生皮肤纤维断裂产生妊娠纹[1]：
妊娠前体质指数（BMI）高。
妊娠期间体重增加多的。
胎儿出生体重大的、胎龄大的。
多胎妊娠的。
妊娠时年龄较低（小于 20 岁）。
妊娠前，乳房有膨胀纹的。
马凡综合征：骨骼异常、心血管异常、眼病、结缔组织（血液、淋巴等分布广泛）为主的是一种遗传性结缔组织病。
有如下可改变危险因素的人群，容易发生皮肤纤维断裂：
库欣综合征：基础疾病，导致激素水平改变。
激素药物使用：局部或全身等应用皮质类固醇激素药物的使用，可诱发萎缩纹形成。
体重迅速增长人群：体重骤然变化过快，导致皮肤纤维断裂。
就医
皮肤纤维断裂产生的瘢痕通常不影响日常生活，影响美观，多无身体不适症状。如严重影响患者心情，造成较大的心理负担，可以就医咨询，进行淡化瘢痕治疗。
哪些情况需要及时就医？
患者心理负担大，影响生活质量的。
患者比较在意，要求就医治疗的。
皮肤纤维断裂，同时伴发如下表现：皮肤纤维断裂产生的膨胀纹严重显著、粗大、且分布广泛，伴随有满月脸、悬垂腹、水牛背（躯干肥胖）骨质疏松、痤疮等症状，怀疑库欣综合征的患者。或伴发心血管疾病（主动脉狭窄）、眼部疾病（青光眼、高度近视等）和神经系统疾病（癫痫等），怀疑马凡综合征的患者。
建议就诊科室
皮肤科
烧伤整形科
医生如何诊断皮肤纤维断裂病？
医生一般通过视诊，观察斑纹的走行、色泽、发生部位就可以诊断皮肤纤维断裂，无需其他检查。但医生怀疑患者因严重疾病，而出现皮肤纤维断裂瘢痕，需要进行进一步检查，确定病因，以免延误治疗时机。
怀疑库欣综合征的皮肤纤维断裂患者，还需要做以下检查：
午夜唾液皮质醇：首选检查，无创。可用于筛查及确诊库欣综合征。午夜 12 点时，温水漱口后 5 分钟，收集自然流出的唾液，用专用试纸测定。
血清皮质醇水平和昼夜节律测定：了解激素分泌是否按照正常节律，有无异常。于早 8 点、下午 5 点及晚上 12 点抽取静脉血测定。
地塞米松抑制试验：了解激素分泌功能是否正常，预估可能病变的部位。实验方法为口服地塞米松后，在服药前及服药第 2 天、第 5 天留尿，于服药前及服药第 3 日早八点抽血，测体内皮质醇水平。
24 小时尿游离皮质醇：反应肾上腺皮质分泌激素功能是否正常。需要留取 24 小时尿量。
怀疑马凡综合征的皮肤纤维断裂患者，还需要做以下检查，进行综合评估：
X 线检查：观察有无骨骼畸形。
心电图检查：了解有无心脏疾病（功能变化）。
超声心动图：了解心脏血管有无器质性变化（实际变化）。
医生可能询问患者哪些问题？
皮肤出现这个症状的时间有多久了？最开始是什么样的？
有没有服用或者外用过激素类药物？
最近有没有体重快速变化？
刚生完小孩吗？
家里人有诊断过马凡综合征的吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会有这样的症状？
还会继续发展吗？还会更严重吗？
需要治疗吗？能完全治好吗？
治疗贵吗？
治疗
目前没有可以完全消除因皮肤断裂产生的皮肤瘢痕的治疗方法，只能淡化皮肤瘢痕。最常用的治疗方法为激光治疗和维 A 酸涂抹患处[3]。
药物治疗
维 A 酸：外用涂抹皮肤。可促进皮肤纤维合成，淡化瘢痕纹路。早期萎缩纹患者效果好，是激光治疗的替代疗法。妊娠及哺乳患者禁用。
物理治疗方法
脉冲染料激光：可减少膨胀纹中红斑，改善皮肤纹理。
点阵激光；改善皮肤纹理及色素沉着。
308 准分子激光：主要针对色素减退的白纹，可以促进色素恢复。
强脉冲光：促进胶原纤维和弹力纤维重塑。
射频技术：诱导胶原纤维收缩、合成。
其他治疗方法
化学剥脱术：乙醇酸、水杨酸、果酸等，利用化学物质作用于皮肤表层，引起皮服可控制的破坏，导致皮肤结构更新，促进纤维重塑，产生换肤效果。
微晶磨皮术（机械剥脱术）：晶体机械性损伤皮肤，促进表皮再生、刺激真皮重构。由于是机械性损伤，可以用于孕妇。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，通常皮肤纤维断裂形成的皮肤瘢痕会终身伴随，随年龄增长皮肤变薄失去弹性，白纹可能会更明显。
由于并不危及生命，可以不接受治疗。而希望治疗的患者，目前无手段能完全使皮肤纤维断裂形成的皮肤瘢痕消退，治疗的目标主要为改善皮纹与周围皮肤的差异。
日常注意
具体日常注意事项如下：
激光治疗后注意事项[4]：治疗后立刻冰冷湿敷，涂软膏。清水温和清洁皮肤，重复涂软膏保湿，直到停止结痂。1~2 周内，可能会在治疗部位出现红斑、水肿、脱屑，是正常现象。避免搔抓和摩擦皮肤，治疗部位注意防晒，适当减少外出（防止日晒后色素沉着，影响美观）。
外用维 A 酸不可用于妊娠及哺乳患者。长期使用可能会导致红斑和脱屑，后续可能会出现色素沉着。如出现该症状，可以外用润肤剂，降低维 A 酸使用频率，即可缓解。
饮食合理：无特殊禁忌正常饮食。少食油腻食物。
坚持锻炼，控制体重：可选择游泳、慢跑、羽毛球等中等强度有氧运动，每次运动需大于 30 分钟，每周运动 3~5 次。保持体重稳定。
预防
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
积极治疗基础疾病：如库欣综合征、马凡综合征等。
坚持锻炼，控制体重：可选择游泳、慢跑、羽毛球等中等强度有氧运动，每次运动需大于 30 分钟，每周运动 3~5 次。保持体重稳定。
遵医嘱避免长期使用激素类药物，如出现不良反应，及时就医。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
饮食合理，控制体重：避免暴饮暴食，少食油腻食物。
可以外用橄榄油按摩：孕期妇女可用此方法，预防妊娠纹。