概述
眼底动脉硬化为眼底所见的视网膜动脉硬化，是一种慢性眼底血管改变，主要表现为眼底动脉血管变细，透明度降低，颜色变淡，反光性强，血管平直，分支成锐角等情况，是一种衰老的表现。在一定程度上反映了脑血管及全身其他血管系统的情况。
眼底动脉硬化分为单纯的老年性生理性动脉硬化，和在全身性疾病的基础上出现的眼底动脉硬化。
单纯的老年性生理性动脉硬化，随着年龄的增加，全身动脉系统会发生退行性硬化；在全身性疾病的基础上出现的眼底动脉硬化，除有相应的全身症状外，往往合并眼底视网膜动脉变细、变直，呈铜丝或银丝样改变，与静脉交叉处可见硬化的动脉压迫静脉，称交叉压迫，重者发生视网膜血管的痉挛、狭窄甚至阻塞、出血、视网膜的渗出、水肿等改变。
眼底动脉硬化是一种病因不明、病情逐渐发展的慢性病。在眼部主要累及眼动脉、视网膜中央动脉主干，及临近视盘的大血管，因而患者容易发生视网膜动脉阻塞或静脉阻塞。
眼底动脉硬化是个缓慢发展的过程，在病情发展的任何一个阶段加以干预，都可以改善结局。
眼底动脉硬化早期常无症状，出现症状时，动脉硬化程度已经比较严重，一般建议患者行血压、血糖、血脂等以寻找眼底动脉硬化的危险因素；影像学检查、眼底血管造影有利于评估眼底动脉硬化的严重程度，为治疗提供依据。
生理性眼底动脉硬化一般无需特殊治疗，在全身性疾病的基础上出现眼底动脉硬化需针对病因治疗，请内分泌科、心内科协助诊治。
保持良好的生活方式有助于预防发病，这包括健康饮食，戒烟，规律锻炼，管理好血压、血糖、血脂，管理好自己的情绪和压力。
眼底病变程度的轻重及发展的急缓，与全身病变的程度和进展有关。这些全身性疾病引起的眼底病变发展到一定程度，就会对视功能造成损害，需要及时采取积极的治疗措施。
症状
眼底动脉硬化的常见症状有哪些？
眼底动脉硬化的常见症状包括：
病情较轻时，一般不会出现症状。病情可进一步发展，导致眼底动脉变窄、堵塞时，会出现视网膜缺血的症状。
眼底动脉血管痉挛发生视网膜血管短暂性缺血发作，可以致一过性视力下降。
视网膜分支血管缺血可致视物象限性缺损，全视网膜缺血可以致视力丧失。
眼底动脉硬化可能会引起哪些并发症？
导致视网膜水肿、出血、渗出。
会使视网膜动、静脉阻塞。
病因
眼底动脉硬化是一种病因不明、病情逐渐发展的慢性病。在眼部主要累及眼动脉，视网膜中央动脉主干及临近视盘的大血管，因而患者容易发生视网膜动脉阻塞或静脉阻塞。
眼底动脉硬化的常见原因有哪些？
血液中的胆固醇和钙等成分在动脉壁内聚集，形成斑块。斑块长期沉积，会使血管变窄变硬；斑块还可能破裂，继发血栓，血栓随血液流动堵塞动脉，导致视网膜突然发生缺血坏死，类似我们熟悉的“心梗”或“脑栓塞”。
哪些人容易患眼底动脉硬化？
具有下列危险因素的人，更容易患上眼底动脉硬化。其中，除了年龄和家族病史之外，多数危险因素是可以预防或控制的。
胆固醇水平异常：血液中的胆固醇包含几种组分，如果低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）水平升高、高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）水平下降，容易出现动脉粥样硬化。
甘油三酯偏高：血液中甘油三酯的水平过高也会增加动脉粥样硬化的危险，特别是对于女性。
高血压：血压在 140/90 mmHg 以上。
吸烟：吸烟能损伤血管，使血管弹性下降，还能升高胆固醇水平和血压。
胰岛素抵抗：胰岛素是人体利用血糖所必需的一种激素，有胰岛素抵抗者不能正常使用胰岛素，会导致糖尿病，也是动脉粥样硬化的危险因素之一。
糖尿病。
超重或肥胖：体质指数（BMI）在 18.5~23.9 之间为正常体重；成人的 BMI 超过 24 被界定为“超重”，超过 28 为“肥胖”。此外，腹部脂肪蓄积常用腰围来体现，界限值为男性腰围 ≤85 厘米、女性腰围 ≤80 厘米。儿童和青少年也应注意控制体重。
缺乏体育锻炼。
不健康饮食：喜食富含饱和脂肪（如动物性脂肪、动物内脏、油炸食品等）和反式脂肪（如饼干、蛋糕等西式点心、炸薯条等）的食物，以及高胆固醇、高盐和高糖饮食。
年龄：男性 45 岁以上，女性 55 岁以上，发生动脉粥样硬化的风险升高。
早发心脏病家族史：如果父亲或兄弟在 55 岁之前、母亲或姐妹在 65 岁之前确诊为心脏病，那么本人患动脉粥样硬化的风险就会增加。
睡眠呼吸暂停：夜间睡眠期间出现多次憋气或呼吸较浅症状，这些人发生动脉粥样硬化的风险也较高。
压力：精神压力和不良情绪也会导致病情进展。
喝酒：将啤酒、葡萄酒、烈性白酒等折算成酒精量，每天摄入量不要超过 14 毫升。
就医
眼底动脉硬化是一个缓慢发展的疾病。出现症状时，往往硬化程度已经比较严重。眼底动脉硬化是全身动脉硬化的一种表现，动脉硬化通常情况下与高血脂、高血压等一些基础疾病有关。对于动脉硬化的治疗在进行眼科专科治疗时，需要积极治疗原发疾病，可能需同时就诊心内科和内分泌科诊治。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
眼底动脉硬化在早期可能因视力没有任何影响而被忽视，应定期查眼底，监测血压、血脂、血糖。
出现一过性黑矇或视力突然下降，或者在一个早上起床时突然眼前呈一片昏暗。
就诊科室
眼科
医生如何诊断眼底动脉硬化？
初诊时医生会进行视力、眼压、散瞳后眼底检查，以发现眼底病变，还会选择眼底荧光造影显示眼底血管病变情况寻找病因。医生还会对您的血压、血糖、血脂等进行检测，以明确全身病变。
医生可能询问患者哪些问题？
有没有症状？严重程度如何？每次持续多长时间？已经出现了多久？
哪些情况下症状会缓解或加重？
有没有高血压、糖尿病、血脂异常等病史？
是否吸烟、是否喜欢大量饮酒？
平时工作压力大吗？作息是否规律？
在服用哪些药？
患者可能询问医生哪些问题？
我是怎么患上眼底动脉硬化的？能治好吗？
我需要做哪些检查？要吃哪些药？需要手术吗？
目前都有哪些治疗方法？哪种方法最适合我的病情？
我是否需要调整某些生活习惯？
我的家人需要接受筛查吗？
治疗
眼底动脉硬化首先要治疗原发病，降低血压，软化血管，防止血栓的形成，改善局部的微循环。
药物治疗
对于血脂异常的患者，要用调整血脂的药，让患者的血脂恢复到相对正常状态。
由于动脉硬化的患者容易形成血栓，而血栓形成又和血小板凝集密切相关，需要使用抗血小板的药物来预防血栓的形成。
对于已经形成的血栓患者，这时需要使用溶栓的药物进行治疗。
如果同时患有高血压、高血脂和糖尿病等，请就诊于心内科和内分泌科，控制血压、血糖、血脂，积极治疗原发病。
日常注意
释放压抑或紧张情绪：慢性忧郁或持续的紧张，可刺激交感神经兴奋，易致心跳快速、血管收缩、血压上升、血流减少。
饮食上减少对脂肪的摄取，应少食“饱和脂肪酸”占有量较多的煎炸食物，及含“高胆固醇”食物的虾、肝、肾和其他内脏、蛋黄等，谨防眼底出血病情加重。
保持适量的体力活动，体力活动量需根据原本身体情况而定，要循序渐进，不宜勉强作剧烈运动，每天最好坚持不短于 30 分钟的活动，可一次性完成或分 3 次进行，每次 10 分钟。依个体条件进行跳绳、保健体操、打太极拳、骑车、步行、修花剪草、拖地、干家务等。
不吸烟并防被动吸烟，烟草毒害心血管内皮细胞，损害内皮系统功能，可致心肌肥大、变厚，殃及正常的舒缩运动并可致“好”血脂高密度脂蛋白胆固醇下降。
预防
老年性眼底动脉硬化的预防是很重要的。患有高血压、糖尿病、高血脂的中老年患者，积极有效地控制全身疾病，包括合理的药物治疗、调整饮食结构和适当的体能锻炼。
具体日常注意事项如下：
每隔 3 ~ 6 个月检查眼底，争取早发现问题，早采取针对性治疗，这是减少或减轻眼底动脉硬化及其并发症的有效措施。
眼底动脉硬化的患者，平时饮食中注意尽量少摄入高热量、高脂肪、高胆固醇类的食品，多吃蔬菜，水果。
戒烟限酒，勿暴饮暴食；保持愉快的心情，多运动。