别称
根尖周纤维结构不良
概述
非肿瘤性骨瘤反应性增生导致的根尖周纤维结构不良。
多发于中年女性，一般 40 岁左右居多，年龄越大发病率越高。
非肿瘤性骨瘤反应性增生是根尖周牙骨质结构不良的主要原因。
根据临床病症严重程度可以将其分为 3 型。第一型是轻微临床症状，主要表现是 X 线片发现根尖区阴影，一般怀疑慢性根周炎；第二型是患者出现牙松动、骨髓炎症状、牙齿疼痛等，医生怀疑已产生病变；第三型是患者已出现明显面部症状，如肿胀疼痛，临床出现占位性改变，初步怀疑为肿瘤。
X 线片根尖区出现阴影，患者出现牙松动、骨髓炎、拔牙创口难愈合，严重出现面部肿胀、疼痛等是最典型、最主要的症状。
主要治疗方法是拔牙的同时把病变区域彻底刮除。如果不是严重的症状或者无症状，可暂时不需要处理。
该病随着年龄越大发病率越高，患者容易出现牙齿松动、疼痛等症状，初期不易被发现，严重则出现面部肿胀等情况，需要及时进行病变区域刮除，否则导致严重口腔问题。
该病早期极易误诊为慢性根尖周炎，需进行持续观察。
症状
患者出现牙松动、骨髓炎、拔牙创口难愈合，严重出现面部肿胀、疼痛等是该病前期最典型、最主要的症状，且随着病情发展，患者牙槽骨常出现被吸收破坏并产生结缔组织的情况。
根尖周牙骨质结构不良的常见症状有哪些？
根尖周牙骨质结构不良的常见症状包括：
牙周炎：主要在牙周出现组织的慢性炎症，牙龈常常伴有红肿、松动等情况。
牙松动：牙齿相较于其他正常状态出现明显松动，有一定活动性，主要是水平方向移动。
牙齿疼痛：进食或冷或热的食物时出现的疼痛，或平常偶尔出现的痛感。
拔牙创口不愈合：拔牙后长时间不愈合，还容易出现出血的情况，甚至引发感染、发炎等症状。
面部肿胀：面部出现浮肿、发红等情况，常发于脸颊部位。
根尖周牙骨质结构不良可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
牙脱落
拔牙后感染
骨髓炎改变
病因
根尖周牙骨质结构不良最主要的病因包括：非肿瘤性骨瘤反应性增生、咬合力异常等。
根尖周牙骨质结构不良的常见原因有哪些？
非肿瘤性骨瘤反应性增生：这是根尖周牙骨质结构不良的最主要的原因。
咬合力异常：牙骨质位置在牙槽骨里面，依托于牙周膜与骨质连接，如果咬合力出现问题，牙骨质无法承受这类压力，结果就是逐步向骨质方向发力，最终导致结构不良。
哪些人容易患根尖周牙骨质结构不良病？
中年女性：临床上常见 40 岁左右的女性。
高龄人群：该病和年龄有很大关系，年龄越大发病率越高。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
牙齿松动：牙齿出现水平状移动，超过正常牙齿状态的移动水平。
牙齿疼痛：牙齿正常状态下持续性疼痛或在进食或冷或热食物时出现疼痛。
拔牙创口不愈合：拔牙后长期不愈合，还会有出血的情况需要及时进行检查。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
面部肿胀
建议就诊科室
口腔科
医生如何诊断根尖周牙骨质结构不良？
当医生怀疑是根尖周牙骨质结构不良时，将通常会为患者做口腔检查、实验室检查、X 线片，确认是否患有根尖周牙骨质结构不良。
具体介绍相关检查：
实验室检查：通过实验室进行检查，主要目的是发现病变，病变主要由牙骨质团块和圆形的牙骨质小体组成，一般血管分布较少，还会出现中间空的陷窝。
X 线片：通过 X 线片主要观察牙根周围是否出现小型的病变，一般表现为一个球形的透光区，和根尖肉芽肿形状类似。未来随着该病变的进一步恶化，会在中间区域出现另一种不透光的小团块，拥有致密性，但边缘仍然是透光区。
医生可能询问患者哪些问题？
家族中是否有人患根尖周牙骨质结构不良？
牙齿是否有松动的情况？
牙齿是否出现过疼痛难忍的情况？
近期是否有面部肿胀的情况发生？
定期去看牙医吗？
定期去医院洗牙吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
这个病的主要原因是什么？
这病一定需要治疗吗 ？
病治好后还会复发吗？
需要拔牙治疗吗？
拔牙后需要注意些什么问题吗？
会产生并发症吗？
日常生活中我要注意些什么？
治疗
根尖周牙骨质结构不良是可以治愈的，但是不排除复发的可能性。其中目前最主要的治疗方法就是手术治疗。
药物治疗
抗生素：通过使用广谱类抗生素，例如青霉素、四环素等，抑制细菌生长或直接杀死细菌。
手术治疗
拔牙：若出现根尖周牙骨质结构不良，因其属于非真性肿瘤，一旦出现需进行拔牙的同时刮掉病变区。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，牙齿会出现疼痛、出血等情况，严重会造成面部肿胀，牙龈持续发炎等情况。
经过正规治疗后，牙齿可以恢复正常水平，但需要定期做牙齿检查看医生，日常需要注意牙齿的清洁与保养，随着年龄增大，需定期进行洗牙。
日常注意
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：拔牙之后，医生有可能会给消炎类、抗生素类的药物，主要按照医嘱服用，一定不要大意，能减少复发的可能。
定期复查：需要注意按照医嘱时间及时复查，患者回归正常之后，也需要定期进行牙科的检查或者进行定期洗牙治疗。
饮食：治疗之后需要严格注意饮食，食物尽量清淡但需营养价值高，注意平衡膳食，不能吃辛辣刺激的食物，冰凉的食物也要少吃。
建立健康的生活习惯：养成良好的刷牙习惯，定期更换牙刷，定期进行牙科的检查，保持牙齿的清洁度。
心态：放轻松心态，保持乐观，积极配合医生的检查和治疗，遵照医嘱，定期服药，避免再次发生相关病症。
预防
具体预防方法如下：
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
定期看牙医：每年定期去医院系统检查牙齿，每 3 个月去看一次牙医常规检查，达到良好的预防效果。
定期洗牙：定期进行牙齿的清洁，每年到牙科洗一次牙，应当到具备良好消毒设施的牙科看牙，以免感染上乙肝、艾滋病等疾病。
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
正确的刷牙：需每天进行牙齿的清洁，采用上下刷牙法，早晚刷一次牙，每个牙齿进行 8 次以上的清洁。
使用牙线：使用牙线进行牙齿缝的清洁，需每日使用。
使用含氟牙膏：必须使用含氟牙膏进行刷牙，牙刷每 3 个月更换一次。
少喝碳酸饮料：尽量不要喝碳酸饮料，防止糖分的累积和牙齿的腐蚀。