别称
疖子
概述
疖是一种单一毛囊及其附件的急性化脓性炎症，病变局限于皮肤浅层组织。有多个疖同时或者反复发生在身体各部位时称为疖病。
主要的病因是金黄色葡萄球菌感染，皮肤不洁、擦伤、糜烂是危险因素。
患处的皮肤出现硬结，表现为发红、肿胀、皮温增高、疼痛，即典型的“红、肿、热、痛”炎症表现；2~3 天内硬结顶部出现黄白色脓头，疼痛更加明显。
主要治疗方法为局部与全身结合治疗，增强抵抗力，去除各种降低机体抵抗力的潜在疾病，局部保守治疗，避免刺激，限制活动，全身症状显著的患者可给予磺胺类抗生素治疗。治疗的关键点在于局部避免挤压、烧灼、针刺等疗法，以免形成严重的并发症。治疗难点在于致病病原菌毒力强，炎症发生时疼痛明显，患者喜欢针刺、挤压以缓解局部压力增高所造成的疼痛，从而造成全身并发症的发生，给治疗带来困难。
发生在口腔颌面部的疖与疖病最容易引起全身并发症，疖的致病菌毒力强，面部双侧口角与鼻根部连线构成的“危险三角区”内的静脉常没有瓣膜，颜面部表情肌和唇部的生理性活动容易使感染扩散，可造成海绵窦血栓静脉炎、脑膜炎、脑脓肿等，细菌若进入血液，可造成菌血症、脓毒血症，从而可出现重要脏器（如肝、肺等）的转移性脓肿。
疖的预防主要是防止鼻腔、肛周等带菌部位的细菌引起自身感染，诊断时注意与痈、汗腺炎鉴别。
症状
皮肤出现硬结，发红、肿胀、皮温增高、疼痛是本病的主要症状，随病程进展，患者可出现局部瘙痒等不适。
疖与疖病的常见症状有哪些？
疖与疖病的常见症状包括：
丘疹：为早期症状，主要表现为毛囊炎症性疹子，后逐渐增大，皮肤上出现红、肿、热、痛的小硬结是最常见症状，似锥形隆起，有疼痛及压痛。
脓肿：随着病情进展，主要表现为硬结顶部出现黄白色脓头，形成脓肿，周围有红色硬盘，患者自我感觉局部瘙痒、烧灼感、有似脉搏搏动的跳痛。
破溃结痂：硬结顶部脓头破溃，排出脓液和坏死组织，疼痛缓解，或者硬结顶部形成脓栓，与周围组织分离后脱落，炎症逐渐消退，1~2 周内创口结疤，自行愈合。
疖与疖病可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
发热、头痛；
海绵窦血栓静脉炎；
脑膜炎、脑脓肿；
菌血症、败血症、脓毒血症；
中毒性休克；
重要脏器脓肿。
病因
疖与疖病的常见原因有哪些？
细菌感染：主要为金黄色葡萄球菌感染，其次为白色葡萄球菌感染。
外伤：如皮肤擦伤、剃须引起皮肤割伤、皮肤不洁等，这是疖与疖病的最常见原因，皮肤破损处感染细菌，导致局部毛囊炎症。
合并慢性疾病：贫血、慢性肾炎、营养不良、糖尿病、长期使用糖皮质激素以及免疫缺陷者免疫力低下，容易发生细菌感染。
哪些人容易患疖与疖病？
有如下危险因素的人群，容易罹患疖与疖病：
剃须者、建筑工地工人等容易造成皮肤破损的人群。
贫血、慢性肾炎、营养不良、糖尿病、长期使用糖皮质激素以及免疫功能缺陷的人群。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
颌面部广泛水肿，眼睑水肿、眼球突出、眼压增高、运动受限、视力减退、畏光流泪以及结膜下水肿或者淤血。
剧烈的头痛、恶心、呕吐。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
全身高热（常在 39℃ 以上）
烦躁不安、谵妄、呼吸深缓、神情淡漠、反应迟钝、嗜睡甚至昏迷。
建议就诊科室
口腔颌面外科
皮肤科
医生如何诊断疖与疖病？
当医生怀疑疖与疖病时，将询问通过问诊、视诊、触诊等来确诊。
具体介绍相关检查：
问诊：医生可通过问诊了解患者的有关病情的详细信息，同时掌握患者的全身系统性病史。
视诊：医生可通过观察皮肤表面的情况来判断是否有毛囊异常表现。
触诊：为了检查皮肤质地、皮肤表面温度/确定患者有没有压痛。患者坐位，医生洗手后戴橡胶手套，轻微触摸病损部位，感受皮肤质地、皮肤表面温度，同时询问患者有无不适。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候发病？有没有皮肤创伤？如何受的伤？
皮肤创伤后多久出现症状？症状持续了多久？后续症状是否有变化？如何变化？
是否自行挤压、热敷、烧灼病损部位？
是否有贫血、慢性肾炎、营养不良、糖尿病、长期使用糖皮质激素以及免疫缺陷？
患者可以咨询医生哪些问题？
为什么会发病？
病情严重吗？
需要治疗吗，治疗时间长吗？
如何治疗？
治疗效果如何？
不治疗会有什么严重后果？
平时应该注意什么？怎么预防？
治疗费用高吗？
治疗费用可以通过医保报销吗？
治疗
疖与疖病目前主要采取局部治疗与全身治疗相结合的治疗方案，局限性病损主要采取局部治疗，伴有全身症状时结合全身治疗。
药物治疗
局部治疗：早期皮肤发红时，即可用 3% 碘酊涂擦患处，或者用清热解毒类中草药局部外敷，使局部的化脓性炎症局限在小范围内，早期防止炎症的扩散。
全身治疗：可给予维生素类药物，作用是可以控制皮脂腺的分泌，调节体内代谢，常用的药物如维生素 B6 等。伴有全身症状时，应根据药物抗菌谱给予大剂量抗生素，如青霉素、头孢菌素、氟氯西林钠等，最好对病变部位脓液行细菌培养及药敏实验，根据结果正确选用抗生素。
手术治疗
切开引流：2~3 天后，局部形成脓肿，则可以正确切开排脓，缓解局部疼痛。
其他治疗方法
中医中药治疗：可选用黄连解毒汤口服用于清热解毒，蒲公英、紫地丁、马齿苋洗净捣烂后敷在病损部位。
积极治疗其他的基础性疾病：如患者有糖尿病，应积极控制血糖等。
疾病发展和转归
如果疖与疖病不接受正规治疗，部分患者在疖形成脓肿、脓肿破溃后，症状可自行缓解，但是少量脓液可能持续存在，病变难易愈合，容易导致病情反复发作甚至加重。面部疖如果挤压、针刺等不正确处理，则更容易造成海绵窦血栓静脉炎、脑膜炎、脑脓肿，导致严重的并发症；如果治疗不及时，且患者抵抗力较差时，局部致病菌及其毒性物质也可进入血循环，造成严重的菌血症、败血症、脓毒血症，严重者可导致中毒性休克。
疖与疖病发病早期，如果接受正规治疗，对于抵抗力较好的患者，一般预后较好，不会出现严重的全身并发症。
日常注意
具体日常注意事项如下：
运动：皮肤“红、肿、热、痛”明显时，应该注意休息，避免高强度运动，待症状缓解后，可选择慢跑、羽毛球、乒乓球等中强度的有氧运动。
营养：进食清淡，避免辛辣刺激食物。
处置：面部疖与疖病严禁挤压、针刺、烧灼，以免造成炎症扩散。
手术治疗后护理：切口部位可用盐水纱布湿敷，以加强提脓的效果，但是应注意及时更换已经被脓液污染的盐水纱布。
其他：注意皮肤清洁，鼻腔、肛周等带菌部位应注意清洁，勤换洗内衣，勤洗手。
预防
具体预防方法如下：
日常防护：剃须时掌握好力度。建筑工人注意戴好安全帽、戴好手套、穿好工作服。
饮食：贫血患者、营养不良患者、免疫缺陷病患者应该注意饮食调节，食物多样，谷类为主，粗细搭配，多吃蔬菜水果和薯类、豆制品、奶制品、适量的鱼、禽、蛋和瘦肉，减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食。
运动：经常参加体育锻炼，选择慢跑、羽毛球、乒乓球、游泳等中强度的有氧运动，增强身体抵抗力。
其他：糖尿病患者、长期应用糖皮质激素患者应该积极治疗全身性疾病，并与相关科室医生一起制定预防感染的方案。