别称
前白斑，厚皮病，烟碱性口炎，烟碱性白色角化病，良性白色角化病，良性角化病
概述
口腔白色角化病，是由于口腔黏膜受到长期机械性摩擦或化学性刺激而造成的口腔黏膜出现局部白色角化斑块或斑片，是一种浅表的白色损害。
口腔白色角化病的发病率男性高于女性，暂无明确的流行病学数据。
口腔白色角化病主要是由于口腔黏膜长期受明显的机械摩擦或化学性刺激而引起。口腔内有残根、残冠、不良修复体（如不合格的卡环，不光滑、过长的基托边缘）以及陈旧义齿不及时更新者或有长期吸烟史的人群为本病的危险因素。
口腔白色角化病可分为两型。
第 1 种是烟碱性（尼古丁性）白色角化病，有长期大量吸烟史的人易感，角化发生在硬腭黏膜以及牙龈上；
第 2 种是创伤性白色角化病，见于残根、残冠长期留于口腔内者，以及陈旧义齿不及时更新者，角化见于刺激因素所对应的黏膜部位。
口腔白色角化病的主要症状表现为口腔黏膜出现边界不清的灰白色、浅白色或乳白色的斑块或斑片，不高出黏膜或略高出黏膜表面，表面光滑、柔软无结节。
口腔白色角化病的治疗方法主要为尽快尽早地去除刺激因素；治疗过程中注意饮食以清淡为主，合理搭配膳食，忌烟酒；本病为良性病变，预后良好，暂无治疗难点。
口腔白色角化病若长期未得到有效抑制可能发展为口腔白斑，这是一种潜在的恶性疾病，可促进上皮细胞在慢性刺激下异常增生导致癌变。
预防口腔白色角化病需要及时清理口腔内的存在的残齿、残根、残冠、不良修复体，以及及时更新陈旧义齿，注意口腔清洁卫生，忌烟酒。防止这些因素对口腔黏膜产生摩擦和刺激。
症状
口腔白色角化病主要表现为口腔黏膜出现边界不清的灰白色、浅白色或乳白色的斑块或斑片，斑块或斑片不高出黏膜或略高出黏膜表面，表面光滑、柔软无结节。可发生在口腔任何部位，但多见于唇部、舌部和颊部。
口腔白色角化病的常见症状有哪些？
口腔白色角化病的常见症状包括：
烟碱性（尼古丁性）白色角化病：角化发生在硬腭黏膜及其牙龈上，伴有红色点状的病损，大多呈现弥漫性分布的灰白色、浅白色或乳白色边界不清的斑块或斑片，且斑片或斑块不高出黏膜或略高出黏膜表面，表面光滑、柔软无结节。
创伤性白色角化病：角化见于刺激因素所对应的黏膜部位，黏膜局部出现灰白色、浅白色或乳白色的边界不清的斑块或斑片，且不高出黏膜或略高出黏膜表面，表面光滑、柔软无结节。由于长期摩擦，患者的疼痛感反而降低，或在瘢痕修复期有微痒感。常常伴有黏膜局部溃疡和渗出等继发感染症状。
口腔白色角化病可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
口腔溃疡
口腔白斑
病因
口腔白色角化病是由于口腔黏膜长期受到明显的机械摩擦或化学性刺激而引起。
口腔白色角化病的常见原因有哪些？
口腔内有残根、残冠、不良修复体（如不合格的卡环，不光滑、过长的基托边缘）、陈旧义齿不及时更新对黏膜产生摩擦导致本病。
龋齿或牙折后产生的锐利边缘不断摩擦口腔黏膜。
长期吸烟，唇部被卷烟刺激，导致本病的发生。
哪些人容易患口腔白色角化病？
有如下可改变的危险因素的人群，容易患口腔白色角化病：
有长期大量吸烟史的人。
残根、残冠、不良修复体长期留于口腔的人。
陈旧义齿不及时更新的人。
有龋齿或牙折情况时不及时治疗的人。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
口腔内出现边界不清的灰白色、浅白色或乳白色的斑块或斑片。
黏膜局部有溃疡和渗出。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
本病不会引起生命危险，暂无需要立即就医的情况。
建议就诊科室
口腔科
医生如何诊断口腔白色角化病？
当医生怀疑是口腔白色角化病时，会先设法去除刺激因素，如让有吸烟史的患者停止吸烟，以及有针对性的清除口腔中存在的残齿、残根、残冠、不良修复体、更新陈旧义齿等。观察白色损害颜色是否变浅，范围是否明显缩小或消失，再作出治疗性诊断。但观察 2~3 周后白色损害仍无变化者应进行组织活检，用病理检查明确诊断。
具体介绍相关检查：
组织活检：医生会先往嘴里喷麻药，过一会再切割一小块病变组织出来，送到病理科，通过病理科给出的病理检查结果报告，判断病变原因，从而进行诊断是否存在其他病变。该检查是目前诊断疾病最常用的方法，为疾病诊断提供线索。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候发现有这个症状的？
是否有长期吸烟史？
是否在拔牙后做过修复？
现在是否存在蛀牙？
是否有过牙齿折断未治疗的情况？
是否戴过牙套？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会有这些症状？
还会有更严重的症状出现吗？
我需要做哪些检查？
什么治疗方法最有效？
需要治疗多长时间？
治疗后会复发吗？
我以后要注意些什么？
治疗
口腔白色角化病的治疗应尽快尽早地去除局部刺激因素，观察白色病损是否消失。对白色角化区域比较局限，但角化程度比较高者，可用药物治疗。
药物治疗
维甲酸：有明显的抗角化以及角质软化的作用，同时也有一定的消炎作用。对该病有较明显治疗效果。
由川芎、葛根丹参、乳香等制成的干浸膏片：具有较强的活血化瘀作用。治疗白色角化病有较好的效果。中医中药对症状有一些缓解作用，必须要在正规中医院和研究院所的医生指导下遵医嘱用药。
蜂胶：具有消炎止痛软化角化组织的作用，可用于角化病的治疗。
黄蜀葵提取物局部敷贴治疗：治疗第 1 日去除刺激因素,先涂抹 2.5% 克霉唑混悬液,然后敷药膜 20 分钟,每日 3 次，7~15 天后斑块变浅，2 月后疗效稳定。
疾病的发展和转归
口腔白色角化病经过正规治疗，把刺激因素去除后，病根在 1-2 周内变薄，白色损害颜色变浅，范围明显变小，甚至消失。重度吸烟患者的腭部有广泛灰白色过角化损害，停止吸烟后，病损将迅速减轻或消失，预后良好。
若不接受正规治疗，病变部位长期未得到有效抑制，可能发展为口腔白斑，这是一种潜在的恶性疾病，可促进上皮细胞在慢性刺激下异常增生导致癌变。
日常注意
具体日常注意事项如下：
用药注意事项：在治疗过程中应注意药物所产生的副作用，如患者有时会出现头晕口干的症状，需要严格按照医生医嘱服用。
定期检查：在去除刺激因素后，遵医嘱到医院进行观察，查看白色损害颜色是否变浅，范围是否明显缩小或消失，确定是否存在其他病变。
饮食：以清淡为主，多吃蔬菜，合理搭配膳食，注意营养充足，忌油腻，忌辛辣，忌吃冰淇淋、西瓜、生鱼生虾等生冷事物。
生活习惯：注意口腔卫生，定期漱口、勤刷牙、保持牙间隙清洁、定期洗牙等。平时注意忌烟、忌酒。
预防
具体预防方法如下：
对于可改变的因素，预防方法如下：
有龋齿或牙折情况时要及时去正规医院进行治疗。
残根、残冠、不良修复体长期留于口腔要及时清理，避免损伤口腔黏膜。
陈旧义齿要及时更新。
爱抽烟人士尽量戒烟或少抽烟。