概述
可见于任何年龄，但以 20~40 岁的中青年为多见。无性别差异。
导管结石形成的原因还不十分清楚，可能与某些局部因素有关如异物、炎症等。
小的结石一般不造成腮腺导管阻塞，无任何症状，较大结石造成腮腺导管阻塞时可出现唾液排出障碍及继发感染，进食时腺体肿胀、疼痛，口腔内颊侧黏膜上腮腺导管开口黏膜红肿，可有雪花样分泌物溢出。
腮腺导管的结石可造成腮腺导管的阻塞，使唾液排出受阻，常引起继发感染，造成腮腺急性或慢性反复发作的炎症，影响进食。
多饮水，注意口腔卫生，避免疲劳，保持良好的生活方式在某种程度上有助于减少导管结石的形成。
症状
小的腮腺导管结石一般不造成腮腺导管的阻塞，无任何症状，较大的结石造成导管阻塞时可出现唾液排出障碍及继发感染。由此可引起腮腺肿大，腮腺导管在粘膜上开口红肿，可见雪花样分泌物溢出，伴有疼痛并影响进食。
腮腺导管结石的常见症状有哪些？
腮腺导管结石可能会导致进食时腺体肿大、口黏膜红肿等一系列症状。
结石造成腮腺导管阻塞时可出现以下一系列症状和体征：
进食时腺体肿大，自觉胀感和疼痛。这是由于进食时唾液分泌增加并粘稠，排出受阻所致。
导管口黏膜红肿，挤压腮腺可见少许雪花样分泌物溢出。
病程较久者可扪及粗硬、呈索条状腮腺导管。
腮腺导管结石可能会引起哪些并发症？
腮腺导管结石可使导管阻塞，使唾液排除受阻，继发感染，造成腺体急性或反复发作的炎症。
常见并发症包括：
慢性阻塞性腮腺炎。
急性化脓性腮腺炎。
病因
腮腺导管结石形成的病因还尚不明确。一般认为与某些局部因素有关。也可能与机体无机盐新陈代谢紊乱有关。
腮腺导管结石有可能原因有哪些？
异物。
口腔局部的炎症。
各种原因造成的唾液滞留。
机体的全身的状况 可能与机体无机盐新陈代谢紊乱有关。
哪些人容易患腮腺导管结石（危险因素）
平时因各种原因饮水比较少者。
口腔卫生比较差，口腔内牙结石比较多者。
全身其他部位易形成结石者。
就医
小的导管结石一般无明显症状，当较大结石引起导管阻塞时，常出现面部有肿块，肿胀，进食时肿胀明显。此时应及时就医。
哪些情况需要及时就医？
当结石比较大引起导管阻塞时，导致出现面部有肿块，肿胀，进食时肿胀明显时应及时就医。
如出现以下情况应及时就医：
外耳前下方的面颊部有肿块。
外耳前下方腮腺区反复肿胀，进食时明显。
颊粘膜上腮腺导管开口红肿疼痛，溢出雪花样分泌物。
建议就诊科室
口腔科
医生如何诊断腮腺导管结石？
医生根据症状如腮腺区肿块或肿大，进食时肿胀明显，腮腺导管开口位于上面第二磨牙对应的颊粘膜，导管开口处黏膜红肿，挤压腮腺，有雪花样分泌物溢出，双手触诊有时可扪出近导管开口的结石，确诊需行 X 线摄片、电子计算机断层扫描（Computed Tomography，CT）检查或急性炎症消退后的腮腺造影检查。
常用的辅助检查包括：
超声检查：安全无创价廉，一般为首选。
X 线摄片、CT 检查：可见结石的高密度影处。
腮腺造影：对于钙化程度比较低的结石，即所谓的阴性结石，在急性炎症消退后，可用腮腺腺造影检查。但对于已确诊为腮腺导管结石的患者，不作腮腺造影检查，以免将结石推向导管后部或腺体内。
磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）检查： 价格较高，一般上述检查无法确诊时才选用。
医生可能询问患者哪些问题？
有什么症状，出现多久了？
进食时有无加重？
以前有无反复发作的情况？以前有无治疗史？
全身其他地方是否易产生结石？是否有其他全身系统疾病？
是否在服用什么药物？是否有药物过敏史？
患者可以咨询医生哪些问题？
我是怎么患上腮腺导管结石的？
我需要做哪些检查？医保能报销吗？
结石能取出来吗？目前有哪些治疗方法？需要手术吗？
我平时生活中需要注意什么吗？
治疗
治疗的目的主要是去除结石，消除引起导管阻塞因素[1]。
保守治疗：很小的结石可用保守治疗，含蘸有柠檬酸的棉签或维生素 C 片，也可进食酸性水果或其他食物，以及按摩腮腺区，促进唾液分泌，有望结石自行排出。
切开取石：适用于结石位置比较浅，口内能扪及的患者。
保存面神经的腮腺叶切除术：适用于腮腺导管结石导致的腮腺反复感染，腺体萎缩，已失去摄取及分泌功能者。
涎腺镜取石。
其他治疗方法：如气囊取石，纤维内镜取石，休克波碎石及激光碎石等，已取得一定成效[2]。
腮腺导管结石发展和转归
腮腺导管结石很小者，一般不造成导管阻塞，并且有望通过催唾剂和按摩促其自行排出，对机体影响不大；
结石较大者可引起导管阻塞，使唾液排除受阻，并继发感染，造成腮腺的急性或反复发作的炎症，在急性炎症期应积极抗炎对症治疗，待急性炎症消退后应尽快去除结石，尽量保留腮腺功能。
日常注意
患者日常注意生活中要多饮水，注意口腔卫生，在出现腮腺炎时要注意休息，加强营养。
具体日常注意事项如下：
多饮水，注意口腔卫生，食后漱口刷牙，可选用 0.12% 或 0.2% 洗必泰漱口液漱口，注意保持腮腺导管开口处的清洁卫生。
在腮腺导管结石引起腮腺的急性炎症期是应多注意休息，加强营养以增强抵抗力。
治疗过程中如症状加重，应及时就医。
预防
腮腺导管结石的形成原因还不十分清楚，目前尚缺乏有效的预防方法，但目前认为有可能与异物，炎症及钙盐的沉积有关，多饮水，注意口腔卫生，勤刷牙，一般三餐后及时刷牙，食后漱口，每半年到医院定期检查口腔及洁牙，保持良好的生活方式，避免疲劳，以上这些在某种程度上有助于减少腮腺导管结石的形成。
感谢同济大学附属同济医院口腔科 汪丽丽医生 参与本文撰写