别称
肌上皮细胞腺瘤，腺肌上皮瘤
概述
上皮-肌上皮癌是发生于唾液腺的一种罕见的恶性肿瘤，具有两种类型的细胞群，由导管注样上皮细胞及肌上皮细胞组成，一般发生于腮腺。
上皮-肌上皮癌约占唾液腺肿瘤的 1～2％，好发年龄为老年（60～80 岁），女性多见。
病因不明。危险因素为女性及老年人。
该病无分型分期。
主要症状为唾液腺区出现肿胀，也可伴有疼痛及面瘫。
治疗方法为手术治疗。治疗关键点为手术切除要彻底。治疗难点为术前的诊断。
上皮-肌上皮癌随病情的进展可能会导致面部表情肌运动障碍、张口受限，从而影响正常生活，严重时可发生淋巴结转移，危及生命。
本病没有特异而有效的预防措施，早发现早治疗是该病的防治关键。
症状
唾液腺区的肿胀是上皮-肌上皮癌的最常见的症状，有时也可伴有疼痛、面瘫的症状。
上皮-肌上皮癌的常见症状有哪些？
上皮-肌上皮癌的常见症状包括：
唾液腺区肿胀：是上皮-肌上皮癌的最常见的症状，主要是腮腺区的肿胀；
疼痛：少数患者或病情严重时肿胀区会伴有疼痛；
面瘫：肿物累及面神经时会造成面部表情肌运动障碍。
上皮-肌上皮癌可能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：
面瘫
颈淋巴结转移注
病因
上皮-肌上皮癌目前病因不明。
上皮-肌上皮癌的常见原因有哪些？
病因不明。
哪些人容易患上皮-肌上皮癌？
女性：女性较男性多见；
60～80 岁的老年人。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
唾液腺区肿胀：主要是腮腺区的肿胀。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
疼痛：肿胀区伴有疼痛；
面瘫：“歪嘴巴”，面部表情肌运动障碍。
建议就诊科室
口腔颌面外科
医生如何诊断上皮-肌上皮癌？
当医生怀疑是上皮-肌上皮癌时，将通常进行腮腺区及颌面部的专科检查，并通过影像学检查及病理检查予以确诊。
具体介绍相关检查：
腮腺区及颌面部专科检查：通过腮腺区及颌面部的视诊、触诊、扪诊来检查是否有对应区域的肿块、有无疼痛、肿物的质地等来进行初步诊断。
影像学检查：通过 B 超可以为肿物的位置、大小及其与毗邻组织的关系提供有价值的信息；CT注 检查可以获得肿物及其周围组织的明确的诊断信息，进一步确诊。
病理检查：是进行上皮-肌上皮癌诊断的金标准。通过细针穿刺吸取活检，以明确诊断。
医生可能询问患者哪些问题？
什么时候发现有肿块的？
吃饭的时候会有影响吗？可不可以张大嘴？
有没有疼过？
从发现到现在有没有变大？
发现以后有没有做过治疗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会有这样的症状？
肿块会自己消下去吗？会不会变得更大？
这个病严重吗？会不会影响别的器官？
我需要做什么检查和治疗？
我需要做手术吗？
治疗的效果怎么样？会不会复发？
治疗以后有什么注意事项？
治疗
上皮-肌上皮癌的主要治疗方法为手术治疗。
药物治疗
化疗药物：通过化疗药物作用在肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上，抑制或杀死肿瘤细胞。药物可选用环磷酰胺注、长春新碱、顺铂等持续灌注。
手术治疗
肿物切除术：是上皮-肌上皮癌的主要治疗方法。通过手术切除来消灭肿瘤。肿瘤未累及面神经的患者一般保留面神经，术前已有面瘫症状，术中发现面神经与肿瘤粘连或穿入肿瘤者会行面神经切除，然后作神经吻合或神经移植。
颈淋巴结清扫术：将肿瘤扩散波及的淋巴结切除，阻断肿瘤通过淋巴结进一步转移。适用于已经发生淋巴结转移的患者，与肿物切除术一起行同期手术。
其他治疗方法
放射治疗：通过各类射线如 α、β、X 射线照射活跃的肿瘤细胞从而对其生长进行抑制，在上皮-肌上皮癌手术治疗后进行放射治疗。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，上皮-肌上皮癌随病情的进展可能会导致面部表情肌运动障碍、张口受限，从而影响正常生活，严重时也可发生淋巴结转移，危及生命。
经过正规治疗后，患者可恢复颌面部大致外形及唾液腺的部分功能，但上皮-肌上皮癌的治疗后复发率高，5 年生存率低，预后较差。
日常注意
保持良好心态，积极面对，定期复查。
具体日常注意事项如下：
术后注意事项：术后勿乱触碰手术部位，保持手术部位及口腔内的卫生，多喝水，用漱口液漱口，预防感染的发生；若出现面部表情运动异常时及时就诊。
放疗/化疗后或期间的注意事项：接受化疗的患者，治疗期间或治疗后，可能会出现脱发、呕吐注等异常，应当正视这些问题，保持良好的心态，保持口腔及皮肤卫生，多喝水。接受放疗的患者，放疗时不照射的部位要带好穿好防护衣做好防护，不佩戴金属饰品；放疗期间可能出现口腔炎、口腔溃疡症状，每次进食前、后，睡觉前用温盐水漱口或软毛牙刷刷牙，去除食物残渣。
术后、用药复查：术后 1 个月到医院复查 1 次，主要复查术后肿瘤切除后是否有扩散以及是否损伤面神经。之后每半年复查 1 次。
饮食：饮食应当清淡可口，不要吃辛辣刺激及油腻的食物，例如辣椒、葱、油条等；饮食易消化，高蛋白、高维生素、低脂饮食，例如牛奶、蔬菜、豆制品等。
运动：术后一周可下地活动，但运动量不宜过大，避免剧烈运动，如长跑、打篮球等；运动时可根据条件做好面部的防护，可佩戴护具，如头盔、面罩等，防止造成外伤影响手术部位愈合。
其他：保持良好的心态，闲时可多听音乐，与别人下棋、打牌等娱乐心情；保持良好的口腔卫生习惯，每日刷牙 2 到 3 次，饭后漱口。
预防
本病没有特异而有效的预防措施，早发现早治疗是该病的防治关键。