胆囊息肉手术基础信息
手术部位:腹部
就诊科室:肝胆胰外科
手术方式:开刀
麻醉方式:全身麻醉
胆囊息肉手术简介
胆囊息肉手术是临床上治疗胆囊息肉的常用方法,可分为腹腔镜胆囊切除术、隐瘢痕胆囊切除术、保胆取息肉术、开腹胆囊切除术。其中腹腔镜胆囊切除术、保胆取息肉术是较多采用的手术方式。
适应症
一、适应证:
1、胆囊内的息肉直径超过0.6cm~1cm
2、单发病变且胆囊的基底部宽大
3、息肉在短期内逐渐增大、或快速增大
4、胆囊息肉合并胆囊结石、胆囊壁增厚,尤其是年龄超过50岁、息肉直径大于2cm的患者。
禁忌症
二、禁忌证:
1、严重心肺功能障碍。
2、不能耐受手术。
3、凝血功能障碍。
4、腹腔存在严重感染或黏连。
5、膈疝。
6、进行过多次腹部手术。
腹腔镜胆囊切除术;隐瘢痕胆囊切除术;保胆取息肉术;开腹胆囊切除术。
准备
1、接受血液检查,了解血象及肝功能等情况;
2、对患者及其家属给予详细解释有关手术的全过程;
3、根据需要安排静脉输液及纠正营养不良;
4、进行胆囊或胆道X光检查,评估息肉的范围及数量;
5、根据需要,安排介入治疗及内镜检查;
6、按照病史、家族史以及活检病理报告的结果,安排肝部CT或MRI等检查,以确定有无淋巴节肿大、肝癌及其它肝脏损伤。
手术过程
1.(1)麻醉:给患者麻醉,使其感觉无痛利。
2.(2)消毒:严格施行消毒步骤,以加强手术安全性。
3.(3)放置腹腔镜:用腹腔镜可以放大腹腔内部,使医生更容易确定要摘除哪部分胆囊息肉,从而减少损伤。
4.(4)切除胆囊息肉:向外、向上、向左对胆囊息肉的边界及节点进行清除,以免残留息肉再次累及。
5.(5)创造缝合点:具有一定经验的手术医师会采用一系列的手术方法,尽可能的缩短切口的长度,以便出血及愈合更加迅速和完美。
6.(6)缝合完善:最后,医生会用纱布缝合缝合口,密密麻麻,完成手术。
注意事项
1、完善检查:患者需进行多项术前检查,如血常规、生化常规、肝肾功能、电解质、凝血功能、免疫等基础检查,以评估患者的全身状态,是否进行手术,再然后是妇科检查、肿瘤标志物、妇科B超、盆腔CT、阴道超声等,帮助对囊肿的性质、大小、位置做一个基础的判断,排除妇科炎症、阴道畸形等容易引起手术期并发症的高危因素及禁忌症。2、沟通事宜:最后确定手术方案后,麻醉师会与患者沟通麻醉相关事宜。
不宜人群
胆囊息肉手术不宜儿童,精神病患者,重病患者,过敏体质患者,心脏、肝脏、肾脏等慢性严重疾病患者,高龄老人,脾脏衰竭者。
并发症
常见并发症主要有出血、切口血肿及切口感染。
护理
1.术后要及时进行病情检查和监测,以防止术后并发症。
2.要及时对术后胆囊腔内压进行监测,如发现压力上升应及时处理,以防止胆囊反弹性炎症。
3.要注意益生菌的摄入,及时补充益生菌,促进胆囊内消化液代谢。
4.要及时吃胃肠道容易消化的食物,注意丰富膳食纤维,促进胆囊内消化液正常分泌,以防止再次息肉的产生。
5.要及时适当运动,促进胆囊功能的恢复,同时还可以利用外敷棉布中的热敷消除疼痛。
6.要遵医嘱,定期复查,如果发现有异常应及时就诊治疗。
保健饮食
1、注意蛋白等营养物质的补充,有利于伤口及免疫力恢复。
2、饮食要均衡,不要过多吃咸辣的食物,不吃过冷、过热、过期、变质的食物等。
3、多摄取粗纤维、高蛋白、高维生素的食物。